Въведение
Фимозата (синоним: стягане на препуциума) се причинява от диспропорция между ширината на препуциума и размера на пениса на главичката (glans penis). Поради тази тяснота, препуциума не може да бъде изтеглен назад зад пениса на главата на възраст около 2 години. Това може да доведе до възпаление, болка и усложнения при уриниране. Освен това прекалено стегнатата препуциума може да доведе до извънредна ситуация на парафимоза. В този случай препуциума вече не може да бъде изтеглен напред и по този начин предотвратява кръв доставка на главичката.
Етиология
Разпространението е 5-7% при момчетата между 5 и 7 години. На възраст 16 години около 1% от момчетата все още са засегнати.
Симптоми
Симптомите на фимоза могат да включват болка при уриниране или балониране на препуциума (балангитид) при уриниране. Урината не може да се изпразни напълно, но тече зад препуциума и я кара да набъбне. Освен това гениталната хигиена не може да се извършва достатъчно задълбочено, което може да доведе до възпаление на главичката или препуциум. Те са придружени от болка, подуване на главичката и зачервяване и обикновено са много досадни за съответния човек. Не са редки случаите, когато по време на ерекция главичката придобива синкав цвят.
Диагноза
Фимозата обикновено се забелязва у дома от майката или от самото момче, в зависимост от степента на стягане на препуциума и симптомите. Следователно не е необходимо диагностично оборудване, за да се диагностицира със сигурност фимоза. Тактилните и визуални находки в комбинация с описаните симптоми обикновено са достатъчни.
Единствената лечебна терапия е хирургичното обрязване (обрязване). В никакъв случай не трябва да се извършва ръчно прибиране. Това може не само да има травмиращи последици за детето, но е и болезнено и може да доведе до наранявания на препуциума.
Те от своя страна могат да образуват белези и по този начин да доведат до белези на фимоза. По този начин всички стеснения на препуциума се коригират хирургически. Препуциума може да бъде отстранен само частично или радикално, както родителите желаят.
В наши дни обрязването е рутинна процедура и може да се извършва амбулаторно, ако процедурата протича без усложнения. Операцията обикновено се извършва между втората година от живота и влизането в училище, при условие че няма проблеми, болка или усложнения. Ако случаят е такъв, операцията трябва да се извърши възможно най-скоро, независимо от възрастта. Противопоказания за операция са инфекции или други генитални аномалии. Особено хипоспадия (образуване на предни цепнатини на пикочен канал) е противопоказание, тъй като за тази хирургична корекция за предпочитане се използва препуциума за пълно затваряне на уретрата.
