В случай само на краткосрочни кашлица (до 8 седмици) в контекста на остро възпаление на горната част респираторен тракт, лабораторна диагностика обикновено не са необходими. Ако са налице специални обстоятелства, които не са типични за остра тривиална респираторен тракт инфекция, диагностика за остра кашлица трябва да се започне незабавно. Вижте кашлица/ Симптоматични оплаквания / Червени знамена. Задължителен диагностика на медицински изделия (само за деца).
- Измерване на честотата на дишане и, ако е необходимо, кислород насищане (SpO2).
- Рентгенов на гръдния кош (рентгенов гръден кош /сандък) - при деца с хронична кашлица.
- Спирометрия (основно изследване като част от диагностиката на белодробната функция) - при деца с хронична кашлица.
По избор диагностика на медицински изделия - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследване и задължителни лабораторни параметри - за диференциално диагностично изясняване.
- Рентгенов от сандък (Рентгенов гръден кош / гръден кош), в две равнини - ако пневмония (пневмония), структурна бял дроб има съмнение за заболяване, хронична кашлица (продължителност> 8 седмици и неясна причина за кашлица) или наличие на предупредителни признаци (вж. по-долу „Симптоми - оплаквания“) [Предупредителни знаци (червени знамена): аномалии извън разпространението на перибронхиални рисунки].
- Тонорална сонография - изобразяване на интраторакални органи / органи, разположени извън гръдната кухина (с изключение на сърце) от ултразвук; тук: специално използвано бял дроб сонография, например, когато се подозира аускултативно дадено събитие [компресии на интерстициума ?, плеврална течност (откриваемост от обеми 5-10 ml; брой и степен на бронхите, съдържащи въздух? (увеличаване на хода на заздравяване)]
- Спирометрия (основно изследване като част от диагностиката на белодробната функция) - ако хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) има съмнение, хронична кашлица (продължителност> 8 седмици) или наличие на предупредителни признаци (вижте по-долу „Симптоми - оплаквания“).
- Измерване на пиковия поток - измерване на въздушния поток, по-точно скоростта на дихателния поток, при форсиран силен издишване (издишване) - ако бронхиална астма е заподозрян.
- Тест за метахолин (тест за провокация на метахолин, английски тест за предизвикване на метахолин) - неспецифичен, инхалация провокационен тест за измерване на бронхиална обструкция (свиване (запушване) на бронхите) и хиперреактивност (прекомерно силна („преувеличена“) реакция към стимул), например в бронхиална астма.
- Компютърна томография на синусите (синусова КТ) - ако е хронична синузит (синузит) се подозира.
- Компютърна томография на гръдния кош / сандък (торакална КТ) - при съмнение за тумори.
- Ядрено-магнитен резонанс на гръдния кош / гръдния кош (торакална ЯМР) - при съмнение за тумори.
- Гастроскопия (гастроскопия) - за съмнения гастроезофагеална рефлуксна болест (синоними: ГЕРБ, гастроезофагеална рефлуксна болест; гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ); гастроезофагеална рефлуксна болест (рефлуксна болест); гастроезофагеален рефлукс; рефлуксен езофагит; рефлуксна болест; Рефлуксен езофагит; пептичен езофагит); възпалително заболяване на хранопровода (езофагит), причинено от патологичния рефлукс (рефлукс) на киселинен стомашен сок и друго стомашно съдържимо.
- електрокардиограма (ЕКГ; запис на електрическата активност на сърце мускул) - ако сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност) се подозира.
- ехокардиография (ехо; сърце ултразвук) - ако сърдечна недостатъчност или белодробна емболия е заподозрян.
- Бронхоскопия (белодробна ендоскопия), ако е необходимо с биопсия (вземане на проби от тъкани) - при съмнение за анатомични аномалии, чужди тела, малация, въздействие на слуз, стеноза; се счита за злато стандарт за диагностика на патологични промени в бронхиалния тракт.
Етапна диагностика:
- Рентгенов гръден кош/ тестване на гръден кош и белодробна функция; ако рентгенографията на гръдния кош и белодробната функция са нормални: 2-ра стъпка; неспецифична бронхиална провокация.
- Тест за метахолин (тест за провокация на метахолин, тест за предизвикване на метахолин на английски).
- Компютърна томография (CT) или бронхоскопия (белодробна ендоскопия); в края на диагнозата винаги е показана бронхоскопия!
Допълнителни бележки
- При кърмачета и малки деца с хронична кашлица (продължителност> 8 седмици) щедро насочване към специализиран център, за да предложи на пациента възможно най-широк спектър от диагностични и терапевтични възможности.
