Перикардит: Симптоми, причини, лечение

In перикардит (синоними: Остър бактериален перикардит със серопурулентен излив; Остър бактериален перикардит със серозен излив; Остър доброкачествен перикардит; Остър миоперикардит; Остър неревматичен перикардит; Остър перикардит; Остър перикарден излив; Остър неспецифичен идиопатичен перикардит; Гноен фибринозен перикардит; Гноен перикардит; Фибринозен перикардит; Идиопатичен перикардит; Инфекциозен перикардит; Гноен перикардит; Перикардиална абсцес; Пневмококова перикардит; Стафилококов перикардит; Стрептококов перикардит; Пневмопиоперикард; Пиоперикард; Пиоперикардит; Пиопневмоперикард; Септичен перикардит; Серофибринозен перикардит; Гноен перикардит; Вирусен перикардит; МКБ-10 I30. -: Остър перикардит) е възпалението на съединителната тъкан перикард (перикард; латински перикард, латинизирана форма на древногръцките περί „наоколо“ и καρδιά „сърце“). Разграничаване от миокардит (възпаление на сърце мускул) не винаги е възможно. Почти винаги това се влияе и от възпалението (перимиокардит). Остър перикардит е най -честото заболяване на перикард. Устойчив перикардит е, когато симптомите продължават повече от 4 до 6 седмици, но не повече от 3 месеца. Хроничният перикардит е, когато симптомите продължават> 3 месеца. Повтарящият се перикардит е, когато перикардитът се повтаря след 4-6 седмичен интервал без симптоми. Рецидивиращият перикардит е, когато документиран начален период на остър перикардит е последван от интервал без симптоми от 4-6 седмици или повече (обикновено в рамките на 18-24 месеца). Острата форма може да се разграничи от хроничната:

  • Остра форма
    • Остър фибринозен перикардит - свързан с образуването на фибрин.
    • Остър ексудативен перикардит - свързан с ексудация на кръв компоненти.
  • Подостра форма:
    • Подостър ексудативно-констриктивен перикардит-свързан с ексудация на кръв компоненти и задръствания.
    • Подостър констриктивен перикардит-подостър, свързан с диспнея при натоварване (задух при натоварване), признаци на дясна сърдечна недостатъчност (дясна сърдечна недостатъчност) и типична хемодинамика
  • Хронична форма:
    • Хроничен констриктивен перикардит - хроничен, свързан с диспнея при натоварване, признаци на дясно сърце провал и типична хемодинамика.
    • Хроничен ексудативен перикардит - свързан с ексудация на кръв компоненти.
    • Хроничен адхезивен перикардит - свързан с сраствания.

Според причината перикардитът може да бъде разделен на:

  • Инфекциозен перикардит - в около 80% от случаите, вируси са тригерите; Рядко, бактерии, отговорни са микози или паразити.
  • Неинфекциозен перикардит

Идиопатичният перикардит (без видима причина) се среща в 5-50% от случаите. Пикова честота: мъжете на възраст 16-65 години имат по-висок риск от развитие на перикардит (относителен риск 2.02) от жените

Клинично регистрираната честота (честота на нови случаи) за остър перикардит е приблизително 1 случай на 1,000 население годишно (в Германия). Броят е вероятно по -голям, тъй като много случаи на перикардит остават неоткрити. Ход и прогноза: Не е необичайно да се открият съпътстващи заболявания като напр перикарден излив (натрупване на течност в перикард) или фиброза (патологична (анормална) пролиферация на съединителната тъкан), както и калцификации. В резултат на това сърдечната функция е значително нарушена. Ходът на заболяването зависи от причината. В повечето случаи перикардитът показва доброкачествен (добър) ход. Честият вирусен перикардит се лекува след около 1-3 седмици. Ако възникнат усложнения, това отнема неблагоприятен ход на заболяването. Следователно засегнатите трябва да бъдат добре наблюдавани. Перикардитът може да стане хроничен. В такива случаи засегнатите индивиди вече не могат да се упражняват достатъчно. Дългосрочната прогноза за повечето пациенти с остър перикардит (особено тези с вирусен или идиопатичен перикардит) е добра. Перикардит се появява рецидивиращо (повтарящо се). Процентът на рецидиви е 15-30%. Сериозните усложнения от идиопатичен рецидивиращ перикардит са необичайни. Смъртността (смъртност спрямо общия брой на хората с болестта) в условията на бактериален перикардит е до 50%.