За диагностика се използва аускултация на белите дробове бял дроб заболяване и проверете белодробната функция. Това става чрез слушане на белите дробове със стетоскоп.
Какво е аускултация на белите дробове?
За диагностика се използва аускултация на белите дробове бял дроб заболяване и проверете белодробната функция. Това става чрез слушане на белите дробове със стетоскоп. Аускултацията на белите дробове е неразделна част от физическо изследване. Стетоскопът може да се използва за разграничаване на физиологичните (нормални) дихателни звуци от ненормални, т.е. патологични дихателни звуци. Стетоскопът глава съдържа или a диафрагма или фуния. Акустичните вълни, причинени от въздушните потоци в белите дробове, се улавят чрез тях. Вибрациите се предават през въздушния стълб в стетоскопската тръба към ушните маслини и по този начин към ухото на изпитващия.
Функция, ефект и цели
Аускултацията на белите дробове се извършва предимно при изправен пациент. При слаби пациенти изследването може да се извърши и докато пациентът седи с изправена горна част на тялото. Горната част на тялото на пациента трябва да бъде напълно свободна от дрехи. Преди изследването пациентът трябва кашлица за кратко. Това ще разхлаби всички вискозни секрети, които могат да присъстват в белите дробове. По време на аускултацията пациентът трябва да диша равномерно и дълбоко. Стетоскопът се поставя на поне осем точки в областта на белите дробове. Прави се едно до друго сравнение. Ако в една от точките се чуе забележим звук, се изслушват други точки в непосредствена близост. Аускултацията се извършва на сандък и обратно. Поради анатомичното положение, стетоскопът също трябва да бъде поставен отстрани на сандък. Явленията при аускултация се разделят основно на физиологични и патологични звуци. Физиологичните звуци са нормалните потоци, причинени от въздуха в дихателните пътища и белите дробове. Те включват трахеална дишане, което може да се чуе над трахеята. В бронхиалната област, бронхиална дишане е физиологично. В периферните области на здравите бели дробове, везикуларни дишане се чува, което се случва по време на процеса на дишане в алвеолите. Обикновено може да се чуе само по време на вдъхновение. Въпреки това, при здрави, стройни хора и при деца, може да се чуе и по време на издишване. В противен случай чуването на везикулозно дишане по време на издишване също може да е признак на инфилтрация на белите дробове. Сигурен знак за проникване и/или уплътняване на бял дроб тъкан е появата на бронхиално дишане в периферните области на белия дроб. Всъщност тук трябва да се чува само везикуларно дишане. Уплътняването в белодробната тъкан насочва вибрациите от бронхите към периферията на белия дроб. Уплътняването и проникването се случват например в пневмония. Белодробният тумор също може олово към тези звукови предавания. Ако се подозира инфилтрация, тя може да бъде тествана с бронхофоничната процедура. При бронхофония изпитващият поставя стетоскопа върху предполагаемата инфилтрирана белодробна област и кара пациента да прошепне думата „66“. В случай на инфилтрация тази дума се чува много рязко и съска в ухото поради проводимост. Друг патологичен феномен при аускултация на белите дробове са хриповете. Сухите хрипове могат да се разграничат от влажните хрипове и фините хрипове от едрите мехурчета. Влажните хрипове се появяват, когато тънките течни секрети се задействат от входящия и изходящия въздух. Смята се, че хриповете с малки мехурчета се появяват, когато секретът е в малките крайни клонове на бронхите. Влажните хрипове с едри мехурчета произхождат от големите бронхиални клони. Причините за влажни хрипове включват белодробен оток, бронхиектазии, бронхит, и пневмония. Сухите хрипове, наричани още звуци на сухо дишане, се причиняват от вискозен секрет в алвеолите или бронхите. Те често се чуват като свистене, хриптене или бръмчене и понякога се озаглавяват стридор. Сухите хрипове са характерни за хронична обструктивна белодробна болест намлява бронхиална астма, В един астма атака, тези звуци се чуват много; това се нарича още концерт за астма. Когато алвеолите са залепени заедно с малко секрет, над засегнатите участъци на белите дробове се появяват пукащи хрипове. Пращенето се чува в началния и последния етап на пневмония.В началния етап това се нарича crepitatio indux, а в края на пневмонията crepitatio redux. Амфоричното дишане, известно още като кавернозно дишане, се появява над големи кухини. Звучи като духане над шия на бутилка. Тези каверни се развиват предимно в белодробните туберкулоза.
Рискове, странични ефекти и опасности
Аускултацията на белите дробове е процедура за изследване, която няма странични ефекти и е евтина. Правилно извършена, аускултацията позволява бърз и точен резултат от изследването, който след това може да бъде проверен чрез допълнителни процедури за изобразяване. За да се избегне получаването на фалшиви резултати, трябва да се обърне внимание на възможните източници на грешки по време на процедурата. Горната част на тялото на пациента трябва да бъде напълно съблечена. Дрехите могат да надраскат кожа и по този начин предават предполагаемо патологични звуци чрез стетоскопа. Ръцете на пациента трябва да висят възможно най -свободно и да не се кръстосват пред сандък. Отново изстъргване на ръцете и дланите срещу кожа може да произвежда звуци. За Коса трябва да се завърже на плитка, ако е възможно. Ако коса влиза в контакт със стетоскопа, това ще предизвика силен и досаден пукащ шум. Стаята за преглед трябва да е с приятна температура. Ако съблеченият пациент е студ, треперенето може да причини объркващи фонови шумове. Трябва да се внимава и с дишането на пациента. Много пациенти смятат, че трябва да вдишват и издишват особено силно. В крайни случаи това може олово да се хипервентилация и дори припадък.
