Често при бебета и деца се случва лекарственият обрив да се появи по тялото след прием на лекарство. Това не е непременно нещо тревожно. Може да бъде лекарствен екзантем при бебето и детето. Въпреки това педиатърът трябва да погледне експертно.
Какво представлява лекарствената екзантема?
Лекарствен екзантем е една от лекарствените алергии. The имунната система реагира на една или повече активни съставки в лекарството след приложението на лекарството. В лекарствен екзантем, на някои области на тялото се появява червен възпалителен, везикуларен или пшеничен обрив, който може да се разпростре и върху цялото тяло. В допълнение към лекарствения обрив са възможни и други алергични реакции, като напр диария, повръщане, подуване на лигавиците в уста и гърлото, а понякога треска, особено при бебета и малки деца. Реакцията дори не трябва да е свързана със самата активна съставка. Тъй като лекарството съдържа много съставки, като пълнители, оцветители, ароматизанти, стабилизатори, консервантии др., лекарствената екзантема също може да бъде реакция на едно от тези вещества. Една от най-известните лекарствени алергии е пеницилин алергия. За повече информация вижте: пеницилин.
Причини
Лекарствената екзантема винаги се среща като алергична реакция от имунната система към един или повече компоненти на лекарства. Възпалителният обрив може да се появи малко след даване на лекарството, но може да се появи и няколко дни по-късно. Лекарственият обрив е по-често при локално прилагани лекарства. Лекарствата, които често причиняват лекарствен обрив включват антибиотици, антимикотици, антиревматично наркотиции сърдечно-съдови лекарства. На местно ниво, локални анестетици може да предизвика екзантема на наркотици, наред с други.
Симптоми, оплаквания и признаци
Лекарствената екзантема при бебета и деца обикновено се забелязва поради зачервяване и подуване. Те често се появяват на лицето, но могат да се появят на всяка част на тялото. Зачервяването и подуването варират по размер и текстура. Лекарствената екзантема може да бъде малка и точна, но може да причини и обширни, повишени отоци. Подобна екзантема не причинява непременно дискомфорт. В зависимост от засегнатата част на тялото, екзантемата тогава също се открива доста случайно. Въпреки това, много лекарствени екзантеми при бебета и деца причиняват сърбеж. Драскането на засегнатите части на тялото обикновено засилва тези оплаквания. Сърбежът е досаден и може особено да измъчва бебета и деца до такава степен, че са необходими лекарства. В допълнение към сърбеж, обаче, индуцираната от лекарството екзантема може също да предизвика такова подуване, че да възникне тежко неразположение или дори дихателен дистрес. Съответно, в случай на такива признаци и външни симптоми на обрив, трябва незабавно да се изясни от лекар дали това е екзантема, която не изисква лечение или евентуално тежък алергична реакция към наркотик. Отокът може да бъде достатъчно силен, за да причини силен задух или дори задавяне, което трябва да се счупи незабавно с подходящи лекарства.
Диагноза и ход
Ако има съмнение за лекарствен обрив при деца, лекарят първо спира лекарството, за да установи дали лекарственият обрив е причинен от това лекарство. Ако обривът изчезне след това, диагнозата лекарствена екзантема е сигурна. Става по-трудно, когато няколко наркотици се предписват и прилагат едновременно, което по-скоро не е случаят с бебета и деца, така че лекарствената екзантема може да бъде диагностицирана сравнително бързо тук. Лекарствената екзантема обикновено се появява доста бързо след предписването на лекарството, особено при бебета и деца. Ако възпалителен лекарствен обрив се образува върху някои части на тялото или върху цялото тяло веднага или в рамките на няколко дни след поглъщане или локално администрация, разумно е да се подозира, че има обрив от наркотици. След прекратяване на лечението лекарствената екзантема обикновено преминава в рамките на няколко дни. Ако е по-тежко алергия, може да отнеме и няколко седмици, за да изчезне лекарствената екзантема. Ако вие като майка или баща не сте съвсем сигурни и педиатърът не може да постави ясна диагноза, трябва да посетите дерматолог с детето и да вземете всички лекарства или лекарства се прилагат. A тест за убождане, както се използва за други алергии, е с ограничена употреба за лекарствена екзантема, тъй като не може да се използва за откриване на всички лекарствени алергии, главно само антибиотици, противовъзпалителни средства намлява кортизон. За бебето и малкото дете би било мъчителна процедура, която така или иначе трябва да се избягва.
Усложнения
По правило медикаментозният екзантем при бебета и деца не е особено тревожно оплакване и не изисква лечение във всеки случай. Въпреки това, родителите трябва винаги да преглеждат симптомите от лекар, за да се предотвратят възможни вторични увреждания. Детето страда от силно зачервяване на кожа и обрив. Това също може да бъде сърбящо. Във всеки случай родителите трябва да забранят надраскването. Не са редки случаите, когато бебетата и децата изпитват диария, повръщане и общо чувство на заболяване в резултат на медикаментозния екзантем. Гърлото и уста може също да се подуе, което затруднява храненето. Обикновено не се появяват допълнителни симптоми или усложнения след спиране на лечението. След това симптомите изчезват сами след няколко дни. Въпреки това, винаги трябва да се консултирате с лекар, преди да прекратите приема на лекарства или да ги замените с друг. Ако обривът сърби и много притеснява детето, антихистамини може да се прилага за облекчаване на симптомите. Това също не причинява допълнителен дискомфорт. Развитието на детето не се влияе от болестта.
Кога трябва да отидете на лекар?
Лекарствената екзантема при бебета и деца не са редки реакции към конкретно лекарство. По-специално, те са описани, когато антибиотици са взети. При условие, че екзантемата е по-скоро локализирана и безболезнена, а детето иначе е без симптоми, екзантемата не е непременно причина да посетите лекар. Ситуацията е различна в случая на силно изразена екзантема. Това трябва да бъде изяснено от педиатър. Екзантемата върху голяма площ може да бъде и симптом на друго заболяване, като напр дребна шарка, рубеола or шарка. Тъй като тези заболявания могат да бъдат сериозни без лечение и въпросите за риска от инфекция също трябва да бъдат изяснени, полезен е съветът на педиатър. Силна екзантема, която се появява много внезапно, също може да отбележи началото на тежката алергична реакция. Това е известно още като анафилаксия. Това може да започне с кожен обрив и се разпространява в целия организъм до нарушение на кръвообращението. Такива алергични реакции могат да възникнат и при наркотици. Тежка екзантема, съчетана със симптоми като сърбеж, зачервяване на кожа или забележима бледност, кашлица, признаци на задух, следователно може да бъде спешна медицинска помощ. В този случай трябва незабавно да се потърси лекар или при много тежки форми да се извика линейка.
Лечение и терапия
Избраната мярка за лекарствено индуцирана екзантема винаги е прекратяването на алергия-причиняващо лекарство, ако може да бъде стеснено като спусък. След прекратяване на лечението, лекарствената екзантема обикновено отзвучава доста бързо. Ако се дават няколко лекарства едновременно и причиняващото алергия лекарство не може да бъде определено, педиатърът или дерматологът има възможност да лекува лекарствената екзантема с глюкокортикоиди или - ако обривът причинява мъчителен сърбеж - с антихистамини. Само при много тежки алергични реакции е показано интензивно медицинско наблюдение и лечение.
Прогноза и прогноза
Медикаментозната екзантема при бебета и деца има добра прогноза. Симптомите не се считат за заболявания сами по себе си, но представляват реакция на организма към взетите лекарства. Веднага след прекратяване на лечението, кожни промени при бебето и детето изчезват. В рамките на няколко дни оплакванията се излекуват напълно. След това детето се счита за лишено от симптоми и излекувано. Засегнатите райони на кожа може да се лекува с мехлеми or кремове. Те помагат на организма да регенерира кожата възможно най-бързо и предотвратяват образуването на белези. Ако възникнат усложнения, лечебният процес се удължава, но те обикновено не променят много добрата прогноза на лекарствената екзантема. The кожни промени мога олово до сърбеж и веднага след като това се отдаде, съществува риск от отваряне рани, Ако символът грижа за раната не е стерилен, микроби намлява патогени могат да проникнат в организма чрез отворените места на тялото. Има възможност да се развият допълнителни заболявания, които ще трябва да бъдат лекувани. Въпреки че прогнозата за лекарствената екзантема при бебета и деца е значително положителна, администрация на друго лекарство също може да накара тялото да реагира. Следователно не може да се изключи рецидив на лекарствената екзантема. Прогнозата в случай на рецидив на симптомите също е много добра.
Предотвратяване
Лекарствената екзантема не може да бъде предотвратена, тъй като всяко лице може основно да реагира на всяка възможна съставка на лекарството. Ако има фамилна анамнеза за лекарствен обрив, като например пеницилин, препоръчително е да информирате педиатър. Ако е доказана лекарствена алергия, тя ще бъде записана в медицинската карта и в паспорт за алергия.
Проследяване
За да бъде в безопасност, лекарственият обрив при бебе или дете винаги трябва да се представя на лекаря, който е предписал отключващото лекарство. Само по себе си не се очакват последствия от лекарствената екзантема при бебе или дете. Въпреки това, отключващото лекарство трябва да се промени, ако е необходимо. Това е алергична реакция към една от активните съставки или съдържащите се помощни вещества. При такива реакции могат да се развият и други алергични прояви в допълнение към екзантемата. Те понякога могат да имат много заплашителен ефект. Следователно, при проследяването на острия инцидент е необходимо да се установи какъв е бил причинителят за лекарствената екзантема при бебето и детето. Впоследствие това вещество трябва да се избягва. В повечето случаи обаче е трудно да се определи коя съставка е причинила тези последствия на първо място. Кърмачетата не трябва непременно да бъдат подлагани на a тест за убождане. Сърбеж, зачервяване и подуване могат потенциално да възникнат от някоя от съставките на лекарството. Поради това лекарствената екзантема при бебета и деца изисква продължително наблюдение на детето. Родителите се насърчават да наблюдават други необичайни реакции към определени вещества, за да стеснят пула от потенциални причинители. В зависимост от това колко ярко изразена и тежка е първата лекарствено-индуцирана екзантема при бебето или детето, лекуващият лекар може да предложи допълнителни мерки.
Какво можете да направите сами
Лекарствената екзантема при бебета и деца причинно-следствена се основава на лекарствена алергия, въпреки това този обрив обикновено е безвреден по природа. Ако екзантемата е локализирана и детето е без симптоми, лекарството може да продължи да се дава под строго наблюдение на съответната област на кожата. Ако обаче лекарствената екзантема се разпространява бързо и освен това е много сърбяща, това винаги е индикация за сериозна алергична реакция. В този случай лекарството се прекратява незабавно и засегнатите кожни участъци се покриват с охлаждащи физиологични компреси или противосърбежни лосиони. Лекуващият лекар трябва да бъде консултиран в рамките на следващия един до два часа. Ако това не е налично, спешното отделение на най-близката клиника е правилният адрес. Ако обривът започне само кратко време след прием на лекарство и е придружен от треска, диария намлява повръщане или дори подуване на лигавиците в уста и гърлото, може да има остра опасност за живота. Само спешният лекар, който е бил призован, може да вземе решение за по-нататъшно притежава. Това варира от лечение с антихистамини намлява кортизон до интензивни медицински грижи. Най-добре се препоръчва на родителите да следват тези насоки: Колкото по-младо е детето и толкова по-пряко лекарствената екзантема е свързана с наркотик администрация, по-бързо се посочва незабавна медицинска помощ.
