Бръчки (синоним: кожа гънки; ICD-10-GM L98.9: болест на кожа и подкожната тъкан, неуточнени) са резултат от биологично, естествено стареене на кожата. Честотен пик: биологичен стареене на кожата (синоними: фотостареене; кожни гънки; леко стареене; фотостареене) започва между 25 и 30 години при жените и 35 при мъжете. Около 40-годишна възраст, първата свързана с възрастта кожни промени стават видими. Курс и прогноза: Стареене на кожата само по себе си не може да бъде спряно, но може да бъде забавено чрез подходящ начин на живот (здравословен диета, ограничено алкохол консумация (мъже: макс. 25 g алкохол на ден; жени: макс. 12 гр алкохол на ден), никотин ограничение (въздържане от тютюн консумация), много чист въздух и подходяща слънцезащита.
Симптоми - Оплаквания
Типични признаци на стареене на кожата са:
- Бръчките
- Отпускане
- Атрофия (свиване или намаляване на клетката маса).
- Жълтеникаво обезцветяване
- Липиден дефицит (липса на мазнини)
- Нередовна пигментация
Патогенеза (развитие на заболяването) - етиология (причини)
Причините за развитието на бръчките са разнообразни и сложни. Първо, необходимо е да се прави разлика между така наречените вътрешни и външни стареене на кожата. Вътрешно кожа стареенето или ендогенното стареене се отнася до физиологичното, хронологично стареене на кожата.Фактори на присъщото стареене на кожата са:
- Генетично предразположение
- Хормоналните баланс (хормонални промени с възрастта: менопауза (менопауза при жените), андропауза (менопауза при мъжете) и соматопауза).
- Натрупване на грешки при репликация по време на клетъчно делене.
Зоните на кожата, които са маркирани само от този процес на стареене, са например зони от вътрешната страна на ръцете или в глутеалната област (областта на седалището). Тази стара кожа обикновено има много фини бръчки поради загуба на вода и еластичност. Външното стареене на кожата или екзогенното стареене се определя от фактори на околната среда на които е изложена кожата. Представлява ускоряване на вътрешното стареене на кожата поради различни фактори. Фактори на външното стареене на кожата са:
- UV светлина (фотостареене)
- Консумация на тютюн (пушене)
- Консумация на алкохол
- Излагане на топлина и студ
- Диета
- Професионални дейности
- Стрес
- Лекарства (напр. Кортикоиди, които състаряват кожата - чрез намаляване на дебелината на кожата - по-бързо, т.е. кожата става подобна на пергамент).
Също така външно разграничаване кожни промени които са ендогенна или екзогенна причина. Бръчките при екзогенно стареене на кожата са много дълбоки, защото загубата на еластичност е огромна. Освен това кожата изглежда кожа и има неравномерна пигментация. Особено изложени на слънце кожни участъци, като лицето или ръцете, стареят преждевременно. На молекулярно ниво съществуват различни процеси, които допринасят за развитието на бръчки:
- Реактивен Кислород Видове (ROS) - Тези така наречени реактивни кислородни видове са известни още като свободни радикали и са виновници в основния процес на стареене. АФК се произвеждат от екзогенните фактори, споменати по-горе и причиняват окисляване на протеини (белтъци), фосфолипиди (клетъчната мембрана компоненти) и ДНК (генетичен материал). За да предотврати трайно увреждането, организмът има антиоксидант защитни механизми. Ако тези механизми са претоварени, въпреки всичко ще настъпи увреждане на клетките и ДНК. За повече информация вижте „Окислително стрес - свободни радикали".
- Матрични металопротеинази - UV светлината предизвиква образуването им ензими (вещество, което ускорява химичните реакции), които допринасят все повече за разграждането на еластичните влакна и колаген. Това води до загуба на еластичност и образуване на бръчки, чието образуване се насърчава особено, например чрез постоянно използване на мимически мускули на лицето.
- Понижаване на вода свързващ капацитет - Възрастната кожа изсъхва по-бързо и насърчава образуването на бръчки.
- Промяна в хормоналния баланс
- Естрогените индуцира колаген синтез и стимулират образуването на хиалуронова киселина, което е важно вода-свързващ компонент на кожата. С възрастта хормонът концентрация намалява, както и колаген съдържание.
- Прогестеронът инхибира колагеназите и по този начин разграждането на колагена.
- Тестостеронът води до кръстосване (кръстообразни колагенови нишки). Това води до факта, че съединителната и мастна тъкан получава се (анти-целулит фактор) - освен това, тестостерон също води до инхибиране на колагеназите (= инхибиране на разграждането на колагена).
Терапия
В днешно време има многобройни начини за предотвратяване на бръчки в млада възраст. Външни фактори като силно или често излагане на слънце, олово до преждевременно стареене на кожата и може да бъде предотвратено чрез осигуряване на адекватна слънцезащита. Редовната грижа за кожата и почистването също допринасят за запазването на красивата кожа. Екзогенното стареене на кожата може да бъде значително повлияно от начина на живот. Ето например балансиран диета богат на жизненоважни вещества (макро- и микроелементи) е полезен. След като бръчките са налице, могат да се използват ефективни методи, които да помогнат:
- Botox инжекции - При тази процедура, малки количества от ботулинов токсин се инжектират в мимическите мускули. Нервният токсин парализира мускулите и води до изглаждане на бръчките.
- Дермабразио - Процедурата на дермабразио е хирургичен метод на естетичната медицина. Това е механично смилане на епидермиса (горния слой на кожата) за коригиране на бръчките и белези.
- (Плодова киселина) белене - Пилинг може да се прилага веднъж или два пъти седмично след почистване. Това премахва мъртвите кожни люспи на горния слой на кожата (епидермис).
- Инжектиране на бръчки - в наши дни този метод е възможен с различни средства, като AlloDerm, Cymetra, автоложна мазнина, хиалуронова киселина, NASHA гел или колаген.
- Лазерно възстановяване на кожата - Лазерно лечение с помощта на CO2 лазер или лазер Erbium Yag нежно и безболезнено премахва остарялата епидермиса. По този начин дълбоките, по-млади слоеве на кожата се стимулират до естествен процес на обновяване, т.е. образуване на колаген и задържане на влага.
- Повдигане - Като част от хирургична процедура, кожата се стяга и се коригират грозните бръчки. За тази цел се предлагат различни хирургични методи на естетичната медицина: Facelift (фейслифт), повдигане на челото (повдигане на челото), вдигане на врата (повдигане на врата).
Други мерки, които се използват допълнително в лечение на бръчки са: хормон козметика намлява терапия с микроелементи (жизненоважни вещества). Всички тези процедури се използват успешно - в зависимост от местоположението и вида на бръчките - за лечение на обезпокоителни бръчки.