Каква е скоростта на утаяване на еритроцитите?
Скоростта на утаяване на еритроцитите (скорост на утаяване на кръвните клетки) показва колко бързо потъват червените кръвни клетки в несъсирваща се кръвна проба. То се влияе от броя, формата и деформируемостта на червените кръвни клетки.
Кога се определя скоростта на утаяване на еритроцитите?
Скоростта на утаяване на еритроцитите се използва като тест за изключване на възпалителни или злокачествени заболявания. Това обаче е неспецифична стойност, която не осигурява точна причинно-следствена диагноза. Може да предостави само обща индикация за възпаление или злокачествено заболяване.
Лекарят може също така да измери кръвната стойност на BKS за определени заболявания като контролен параметър в по-нататъшния ход на заболяването. В днешно време обаче за тази цел обикновено се определя С-реактивният протеин (CRP).
Каква е нормалната скорост на утаяване на еритроцитите?
Възрастта и пола влияят върху референтния диапазон на скоростта на утаяване на еритроцитите. Нормалните стойности за жените са под 20 милиметра (mm) след първия час, за мъжете под 15 mm. Нормалните стойности на СУЕ за пациенти над 50 години са съответно с около 10 и 5 mm по-високи.
По правило скоростта на утаяване на кръвта се определя едва след първия час. Понякога лекарят определя и 2-часовата стойност, но това няма допълнително значение.
Кога скоростта на утаяване на еритроцитите е ниска?
Ако скоростта на утаяване на еритроцитите е ниска, това може да се дължи на следните причини, например:
- Полиглобулия (увеличен брой червени кръвни клетки)
- Заболявания с променена форма на еритроцитите, например сърповидно-клетъчна анемия
- дехидрация
Ако кръвната проба е била съхранявана на твърде студено преди измерването, се установяват фалшиво ниски стойности на ESR.
Кога се повишава скоростта на утаяване на еритроцитите?
Скоростта на утаяване на еритроцитите е твърде висока в случай на възпаление и рак. Степента на повишаване на СУЕ може да предостави информация за основното заболяване. Умерено увеличение до 50 mm в рамките на първия час се установява в следните случаи:
- анемия
- Повишаване на липидите в кръвта (хипертриглицеридемия)
- Туморни заболявания
- Прием на хормонални контрацептиви
- след менструация
- по време на бременност
- след операция
СУЕ също може да бъде повишено поради грешки в измерването, като вземане на твърде малко кръв в епруветката за пробата или съхраняване на пробата при температура над 25 градуса по Целзий.
Рязкото повишаване на скоростта на утаяване на кръвта до 50 до 100 mm през първия час може да има следните причини:
- инфекции
- напреднали туморни заболявания с метастази
- левкемия
- Анемия, дължаща се на разпадане на клетките (хемолитична анемия)
- Хронично чернодробно заболяване
- Хронична бъбречна недостатъчност
- Тъканна некроза (тъканна смърт)
- Ревматоиден артрит
- Колагенози (заболявания на съединителната тъкан)
- Васкулит (възпаление на кръвоносните съдове)
Какво да направите, ако скоростта на утаяване на кръвта се промени?
Ако няма други симптоми освен променената скорост на утаяване на кръвта или ако пациентът е имал инфекция малко преди това, лекарят ще провери отново стойността на ESR след една седмица. Ако скоростта на утаяване на кръвта след това се е върнала към нормалните граници, достатъчно е да изчакате и да проверите отново.
Въпреки това, ако скоростта на утаяване на кръвта все още е повишена или има други симптоми, са необходими допълнителни изследвания (като пълна кръвна картина, LDH, трансаминази, креатинин, състояние на урината). Ако е необходимо, лекарят ще направи и ултразвуково изследване на корема или рентгенова снимка на гръдния кош.
