арсен интоксикацията е отравяне с химичния елемент арсен. арсен е полуметал и е един от микроелементи. Отравянето обикновено се причинява от тривалентен разтворим арсен.
Какво е интоксикация с арсен?
Трехвалентните арсенови съединения са силно токсични, тъй като нарушават транспортните процеси в тялото, пречат на възстановяването на ДНК и влияят негативно на клетъчните енергиен метаболизъм. Отравянето с арсен може да възникне остро или да премине в хроничен ход. Арсенът вече се е използвал медицински в древни времена. Това беше част от притежава срещу сифилис. Под формата на много токсичния арсен арсенът става известен като оръжие за убийство и самоубийствен агент. Арсенът принадлежи към групата на микроелементи. Така че изглежда да изпълнява полезни задачи в тялото в малки дози. Все пак каква функция има арсенът във физиологична доза все още не е ясно.
Причини
Остро отравяне с арсен се причинява при внезапно навлизане на големи количества арсен в тялото. A доза от 60 до 170 милиграма арсен може да бъде фатално за хората. По-често от острата интоксикация с арсен обаче е хроничната интоксикация с арсен. Арсен под формата на арсенит или арсенат замърсява пиенето вода в много страни. Арсенът навлиза в подпочвените води чрез извличане на съдържащи арсен руди. Около 100 милиона души по света имат достъп до замърсени с арсен вода. Особено в Индия, Тайланд и Бангладеш, поради тези обстоятелства все по-често могат да се наблюдават хронични отравяния с арсен. Светът 3драве Организацията (СЗО) препоръчва нивото на арсен от 10 микрограма на литър да не се превишава при пиене вода. В Германия тази стойност се наблюдава от 1996 г. Много други европейски страни и САЩ редовно надвишават тази граница. Оризът е една от храните, най-силно замърсени с арсен. Арсенът от подпочвените води се натрупва в ориза около десет пъти повече, отколкото в други зърнени храни като пшеница или ечемик. Ябълковият сок и бирата също често са замърсени с арсен. Разтворимите арсенови съединения се абсорбират през стомашно-чревния тракт, а също и през кожа. След това арсенът се съхранява в мускулите, кожа, коса, ноктите, костии белите дробове.
Симптоми, оплаквания и признаци
Остра интоксикация с арсен се забелязва в рамките на часове след поглъщането. Има тежки стомашно-чревни , с повръщане, тежка болка, гадене и тежки воднисти диария. В резултат на това тялото губи много вода и сол. The кръв уплътнява и функцията на бъбреците е намалена. За да компенсира, пулсът се увеличава. В рамките на кратко време страдащите отиват в шок. Смъртта настъпва в рамките на няколко часа до дни поради бъбрек неуспех или сърдечно-съдова недостатъчност. Картината на хроничното отравяне с арсен е много разнообразна. Характерно за отравянето е силно мазол образуване на стъпалата и на кожа повърхности. Типични са и тъмносивата пигментация на кожата и белите ленти по ноктите. Освен това коса на засегнатите лица пада. възпаление от конюктива може да се появи. Мозък намлява нерви може да се повреди. Последиците са нарушения на чувствителността, двигателни нарушения, парализа или регресия на мускулите. Страдащите са уморени, скучни и страдат от липса на шофиране и концентрация, Най- респираторен тракт претърпява щети, както и черен дроб. След продължително излагане на арсен, малкият кръв съдове може да се повреди. Полученото кислород дефицитът първоначално се проявява с барабанни пръсти и часовник ноктите. В екстремни случаи засегнатите региони или дори цели крайници умират. Този медицински феномен е известен още като болест на черния крак. Хроничното излагане на арсен също води до повишен риск от рак. След няколко години, злокачествени тумори на кожата, черен дроб, белите дробове или пикочните пътища мехур може да се появи.
Диагностика и прогресия
Интоксикацията с арсен може да бъде открита чрез измерване на арсен кръв нива. Освен това, в случаите на интоксикация, в урината се открива и арсен. Откриването става чрез атомно абсорбция или атомно-емисионна спектроскопия. Незаразените лица имат ниво на арсен в кръвта от 5 до максимум 15 µg / l (микрограма на литър). Концентрациите могат леко да се увеличат поради прекомерната консумация на замърсени с арсен морски животни или растения и впоследствие могат да бъдат объркани с хронична интоксикация с арсен . При лица, които не са изложени на арсен в професионалната си среда, концентрация в урината варира между 5 и 20 пикограма на литър. Когато се поглъщат храни, съдържащи арсен, концентрация може да достигне до 1000 пикограма на литър. Поради тези колебания, зависими от храната, хроничното отравяне с арсен се диагностицира по-добре чрез анализ на коса or ноктите. Грубо казано, десетократно увеличение на концентрацията на арсен в питейната вода ще удвои съдържанието на арсен в ноктите на краката в дългосрочен план.
Усложнения
При остро отравяне с арсен в зависимост от нивото на доза и конституцията на жертвата на отровата, смъртта е вероятен резултат. Усложненията след хронична интоксикация с арсен могат да се различават по тежест. Проблем е дългият латентен период до тридесет години. Характерни за хроничното отравяне с арсен са промените във външния вид на кожата, например пигментни разстройства или нарастващо възбуждане на кожата. Като усложнение на продължителното излагане на арсен - например чрез питейна вода - може да се получи тежко обезобразяване. В допълнение, фината кръв съдове в краката могат да бъдат трайно повредени. Това може да стигне дотам, че засегнатите крайници умират и трябва да бъдат ампутирани. Първоначално засегнатите крака почерняват. Това явление е известно в медицината като „болест на черното стъпало“. Преди това беше известно, че ограничен регион в Тайван е имал повишена честота на този вид болест през 1990-те години. Те са причинени от консумацията на замърсени с арсен подпочвени води. В по-ново време обаче заболяването на черното краче се диагностицира и в страни, където се отглежда вино. В допълнение към „болестта на черното стъпало“, хроничната интоксикация с арсен може също да причини рак на кожата, белите дробове, черен дроб или пикочни мехур. Много рядко отравянето с арсен води до неврогенен „синдром на Судек“ или индуциран от токсин сърце щета.
Кога трябва да посетите лекар?
Интоксикацията с арсен винаги трябва да се лекува от лекар. При остри спешни случаи трябва да се извика спешен лекар или директно да се посети болницата. Интоксикацията с арсен представлява много сериозно оплакване, което в най-лошия случай може олово до необратимо увреждане на органите и, следователно, до смърт. Трябва да се направи консултация с лекаря, ако засегнатото лице умишлено е погълнало голямо количество арсен. Пациентите страдат от диария и тежки коремна болка. Освен това има и повръщане намлява гадене. Ако тези оплаквания са свързани и с парализа или с двигателни нарушения, посещението при лекар е абсолютно необходимо. Трябва да се потърси и лекар в случай на мускулна слабост или липса на концентрация. Освен това интоксикацията с арсен води до силен пулс и по този начин може олово да се сърце неуспех. Също така оплакванията от бъбреците могат да показват интоксикация с арсен и трябва да бъдат изследвани от лекар. В най-лошия случай това ще стане олово да се бъбречна недостатъчност, което ако не се лекува ще доведе до смърт. Ако интоксикацията с арсен не настъпи остро, симптомите обикновено са постепенни. Все пак те трябва да бъдат прегледани от лекар, за да се избегнат последващи щети.
Лечение и терапия
Сяра-съдържащи комплексиращи агенти като димеркаптопропансулфонова киселина или димеркаптосукцинова киселина се използват за лечение на интоксикация с арсен. Успехът с тези комплексиращи агенти все още е доста ефективен при остро отравяне с арсен, дори при високи дози арсен. Няколко часа след поглъщането активен въглен може да свърже арсен в стомашно-чревния тракт и да доведе до неговото отделяне. Използването на комплексиращи агенти при хронична интоксикация с арсен обаче е противоречиво.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за интоксикация с арсен зависи от доза, независимо дали е остра или хронична и дали се лекува. Например, острата интоксикация с арсен, каквато може да възникне при поглъщане на големи количества арсенови съединения, е по-тежка. Това ще доведе до смърт в рамките на часове или дни, ако не се лекува, тъй като причинява арсенът шок, наред с други неща. Ако своевременно се предприемат спешни медицински действия (изпомпване на стомах, администрация активен въглен и др.), има голям шанс да оцелее интоксикация с арсен.В много случаи не е необходимо да се страхувате от остри последващи щети след фаза на възстановяване. Ситуацията е различна в случай на хронично отравяне с арсен, което се случва много по-често. В този случай симптомите обикновено се появяват постепенно, започвайки с промени във външния вид на кожата, общо умора и други неспецифични симптоми. Особено кожни промени, повишеният риск от образуване на тумори и парализа, може да доведе до смърт при засегнати лица или да наложи ампутации на мъртви крайници. Могат да минат години от момента на излагане до появата на сериозни симптоми. Ако обаче се консултира лекар с появата на симптомите, прогнозата е по-добра. Успехът може да бъде постигнат чрез отделителни терапии, насочени към детоксикация на организма. Въпреки това трябва да се приемат дългосрочни щети, тъй като детоксикация работи само по такъв начин, че да се предотврати допълнително отравяне. Щетите, които вече са настъпили в организма, остават.
Предотвратяване
За да се предотврати хронична интоксикация с арсен, питейната вода в засегнатите страни трябва да бъде изчерпана. За тази цел има методи, базирани на активен въглен, желязо хидрооксид гранули or алуминий оксид. Използват се и йонообменници. Друг процес за пречистване на питейната вода е фиторемедиацията. За тази цел се използват генетично модифицирани растения. Те съхраняват арсен в листата си и по този начин го отстраняват от замърсената почва. Водният зюмбюл с дебело стъбло може дори да премахне арсена от замърсената вода.
Aftercare
Когато се появи интоксикация с арсен, зависи от това дали отравянето е остро или хронично. Резултатите от хронично отравяне са например пиене на минерална вода, съдържаща арсен, или дневни дози арсен, погълнати от замърсена с арсен питейна вода. Пораженията на кожата и съдовете са най-честите нежелани реакции при хронична интоксикация с арсен. Последващите грижи са от съществено значение за хроничната интоксикация с арсен. Базално-клетъчен карцином може да се развие от хронична интоксикация. Базоцелуларните карциноми в резултат на интоксикация с арсен се срещат главно върху участъци от кожата, изложени на слънчева светлина. Редовното наблюдение на всички области на въпросната кожа е от съществено значение. Вярно е, че това рак не се разпространява. Но яде в кожата. Всички форми на базалноклетъчен карцином трябва да се отстрани хирургично. В допълнение, хроничната интоксикация с арсен също увеличава риска от други видове рак в средносрочен план. Без контролни прегледи и последващи грижи рисковете от заболяване са високи за засегнатите. Латентно отравяне с арсен може да възникне чрез определени храни. Това засяга предимно растения, които получават течности от замърсени с арсен подпочвени води. Детоксикация може да се започне с комплексообразуващи агенти и активен въглен, ако е необходимо. Острата интоксикация с арсен изисква еднократното навлизане на големи дози арсен в организма удар. В зависимост от нивото на приложената доза не са необходими последващи грижи. Много засегнати лица умират за кратко време. Онези, които оцелеят, претърпяват вторични щети.
Какво можете да направите сами
Активният въглен може да свърже арсен в стомашно-чревния тракт в продължение на няколко часа след замърсяването и да помогне за отделянето на токсина. Незабавно администрация следователно активен въглен е посочен като мярка за първа помощ при остро отравяне с арсен, но при никакви обстоятелства засегнатите лица не трябва да се опитват да се лекуват изключително. В случай на остро отравяне с арсен трябва незабавно да бъде извикан спешният лекар или пациентът да бъде откаран в най-близката болница. В случай на хронична интоксикация с арсен, пациентът може да помогне да се установи причината за отравянето. Ако симптомите се появят по време на или малко след пътуване до развиващите се и нововъзникващи страни, две значими рискови фактори по-специално съществуват - замърсена питейна вода и битови пестициди, които отдавна са забранени в Европа. Ако има съмнение за питейна вода, трябва да се консумира само минерална вода, която също трябва да се използва за приготвяне кафе, чай и други топли напитки, както и за кубчета лед. За разлика от микробното замърсяване, кипенето на водата не помага, ако концентрацията на арсен е твърде висока, но специалните филтри за вода могат да бъдат полезни. Ако децата и домашните любимци показват съответни симптоми по време на пътуване до такива страни, това може да се дължи на контакт или консумация на примамки за мравки или други капани за вредители, силно замърсени с арсен. При никакви обстоятелства подобни продукти не трябва да се купуват на местно ниво в екзотични страни и, ако необходимо, премахнато от хотелската стая.
