Фрактура на раменната кост: причини, симптоми и лечение

Медицинският термин раменна шахта фрактура се отнася до a костна фрактура което се случва в областта на раменната шахта. Поради анатомията на раменна кост и близостта му до нерви (радиален нерв) И кръв съдове, много добре могат да възникнат различни проблеми - като част от лечението на нараняването. Прогнозата обаче е предимно положителна; усложненията - в хода на лечението - са редки до несъществуващи.

Какво представлява фрактурата на раменната кост?

Хумерален вал фрактура (или също така наречена фрактура на раменната кост, фрактура на раменната кост или диафизарна раменна кост фрактура) описва фрактурата на раменната кост или костта на горната част на ръката. В този случай костта се счупва в областта на ствола (диафиза). Лечение на фрактура, поради околните кръв съдове намлява нерви, не е неусложнена и понякога могат да възникнат съпътстващи наранявания, влошаващи степента на нараняване.

Причини

Поради пряка сила (пътнотранспортно произшествие, удар) може да се получи фрактура на раменната шахта. Непряките силови ефекти (падания, усукване) обаче също са възможни причини за фрактура на раменната кост. Трябва да се отбележи, че ходът на инцидента със сигурност оказва влияние върху формата на фрактурата. Докато торсионните или спиралните фрактури обикновено възникват в резултат на непряка сила, бучките и напречните фрактури са възможни в резултат на пряка сила. В този случай зоната на счупване също се разширява, така че преките силови удари понякога причиняват по-големи щети, отколкото косвените силови въздействия. Много рядко фрактурата на раменната кост може също да представлява открита фрактура; статистически, 6.3% от всички фрактури на раменната кост са така наречените „отворени фрактури“. Последователността на произшествието също оказва огромно влияние върху възможните съпътстващи наранявания. Ако има пряка травма, мускулатурата, а също и подкожната мастна тъкан може да се нарани. Може да има кръвоизливи или да се разкъсат мускулни връзки. Понякога може да се задейства и синдром на отделение. Поради тази причина лекарят също трябва да внимава да вземе предвид всички други наранявания, които може да са възникнали и като част от фрактурата на раменната кост.

Симптоми, оплаквания и признаци

Класическият симптом е образуването на подуване. Отокът също е придружен от натъртване. Освен това пациентът се оплаква от тежка форма болка и едновременно ограничаване на движението. Ако има нараняване на нерви (радиален нерв), така нареченият "капка ръка”Настъпва. Това означава, че пациентът вече не може да протегне ръката. В около 20 процента от всички случаи радиален нерв също е ранен. Ако има непряка травма, трябва да се приеме, че нервът е разкъсан. Рядко се диагностицира разкъсване на нерва или няколко нерва. Понякога нервите също могат да бъдат „набити“ - поради фрактурирания край на костта. По време на редукция (поставяне на фрактурата) е напълно възможно да се получат наранявания поради анатомичните условия. Поради тази причина намаляването трябва да се извършва изключително внимателно.

Диагностика и ход на заболяването

Ако се подозира фрактура на раменната кост, лекарят поставя клинична диагноза. Основният фокус е върху подвижността или неподвижността на рамото и лакътя ставите, всякакви болка в зоната на счупване, както и разглеждане на крепитации (смилане). Тези клинични показания са ясна информация за наличие на фрактура на раменната кост. Независимо от това, пациентът се рентгеново, така че, от една страна, диагнозата може да бъде потвърдена и, от друга страна, степента на нараняване може да бъде разпозната. Ходът на фрактурата също е определящ за по-нататъшно притежава, така че an Рентгенов винаги трябва да се изпълнява. Само в много малко случаи се предписват по-нататъшни изследвания - като компютърна томография, така че всяко засягане на ставите може да бъде изключено или диагностицирано. Като част от клиничния преглед, лекарят обръща внимание и на нервното снабдяване на ръката и ръка и също така проверява кръв Тя . По-специално, радиалният нерв се изследва за всяко нараняване, поради честотата на нараняване при фрактури на раменната кост. Всяко увреждане на радиалния нерв може да се визуализира чрез ЕМГ. Ходът на заболяването и прогнозата са положителни. Няма значение дали лекарят е избрал консервативен или хирургичен метод, или е имало непряко или пряко въздействие, което е причинило фрактура на раменната кост. В зависимост от всякакви съпътстващи наранявания, лечебните процеси могат да се забавят, така че първият ред на лечение е търпението.

Усложнения

Поради фрактурата има предимно относително тежка форма болка в засегнатата област и обикновено също подуване. Засегнатото лице страда от ограничения в движението, което не рядко може олово до психологически дискомфорт. Ежедневието на пациента също е значително по-трудно поради тези ограничения и болка. Ако се появи болка в покой, тя също може олово за проблеми със съня. Като цяло силната болка при фрактура на раменната кост води до раздразнителност. В повечето случаи е възможна бърза диагностика, така че да може да се стигне и до ранно лечение. По време на лечението няма особени усложнения. Гипс се поставя около засегнатата област, така че да не може да се движи и засегнатото лице трябва да изчака фрактурата да заздравее. Усложнения могат да възникнат, ако фрактурата на раменната кост не се лекува или пациентът се изложи на ненужно стрес по време на изцеление. При тежки случаи е необходима и хирургическа интервенция. Продължителността на живота не се променя от фрактурата на раменната кост. Освен това засегнатото лице обикновено може да използва засегнатото място след излекуване.

Кога трябва да посетите лекар?

При всеки случай на фрактура на раменната кост трябва да се потърси лекар. Ако тази фрактура не бъде лекувана от лекар, в най-лошия случай костта може растат заедно неправилно, изискващи операция за лечение. Лекарят трябва да се консултира за фрактура на раменната кост, ако засегнатото лице страда от силна болка и подуване в съответната област. Следователно, особено след инцидент или след силен удар, трябва да се извърши преглед от лекар. Освен това ограниченията в движението показват фрактура на раменната кост. Фрактурата може да увреди и нервите, така че засегнатото лице страда от сензорни смущения в ръката. В много случаи нараняването е ясно видимо, така че не е необходимо допълнително изследване за диагностика. При остра спешна ситуация фрактурата на раменната кост може да изисква посещение в болницата или обаждане на спешен лекар. Въпреки това, общопрактикуващият лекар също може да диагностицира тази фрактура и да продължи да я лекува. Обикновено има положителен ход на заболяването и няма допълнителни усложнения.

Лечение и терапия

В почти всички случаи лекуващият лекар избира консервативно лечение. В този случай лекарят прилага така наречената превръзка Gilchrist; понякога може да се пропусне и обикновен гипс на горната част на ръката. Превръзката или гипсът се носи около две седмици. The състояние след това се проверява и, ако е необходимо, превръзката или гипсът се прилагат за следваща седмица или две. Ако обаче има повреда на съдове, лекарят предпочита да използва хирургичния метод. Особено ако нервите или меките тъкани са били ранени или ако има отворена фрактура, консервативното лечение не е обещаващо. Хирургическа намеса се извършва и в случай на двустранни фрактури или така наречената интерпозиция на меките тъкани, открити в фрактурната междина. В контекста на фрактури на дефекти се извършва и операция. В случай на остеосинтетично лечение се извършва остеосинтеза на плоча или интрамедуларно заковаване. Ако има отворена фрактура, която се лекува хирургично, лекарите често избират фиксатор.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за фрактура на раменната кост е свързана с възрастта на пациента и тежестта на трайната фрактура. С напредване на възрастта на пациента, перспективата за пълно възстановяване постоянно намалява. Костен сила намалява с възрастта и увреждането на костната система не се възстановява напълно. Ако костта е леко фрактурирана, прогнозата е благоприятна. The кости растат заедно с добри медицински грижи, водещи до освобождаване от симптоми. Обикновено лечебният процес продължава няколко седмици или месеци, докато тялото на засегнатото лице отново е напълно еластично. Ако има сложна фрактура с отчупване, е необходима хирургическа интервенция. Кости се сменят и се инсталират помощни части, които са необходими за укрепване на костите. Ако операцията протича без усложнения, пациентът може да движи ръката достатъчно с инсталиран интрамедуларен нокът или фиксация. Пълната функционалност и устойчивост не винаги се постигат с помощните устройства, но има значително подобрение в здраве. Ако не се потърси медицинско лечение, може да се получат увреждания през целия живот и дискомфорт. The кости или не растат заедно изобщо или растат заедно криво. Това вероятно ще доведе до постоянно ограничаване на обичайния обхват на движение и ниска тежест.

Предотвратяване

Фрактура на раменната кост обикновено не може да бъде предотвратена. Препоръчително е да се избягва всяка непряка или пряка сила; тъй като това не винаги е възможно, няма действителна превенция мерки може да се препоръча, което в крайна сметка ще предотврати фрактура на раменната кост.

Проследяване

В случай на фрактура на раменната кост обикновено са много ограничени мерки или възможности за последваща грижа, достъпни за засегнатото лице. Те обаче също не са необходими, тъй като в случай на фрактура на раменната кост трябва да се извърши първо и най-важното медицинско лечение от лекар, за да се облекчат правилно симптомите. Също така няма особени усложнения, така че обикновено има и положителен ход на заболяването. По правило продължителността на живота на засегнатото лице също не се намалява от това заболяване. Лечението на това нараняване обикновено се извършва чрез превръзка или чрез мазилка на засегнатата област. Засегнатото лице трябва да внимава да не натоварва излишно засегнатото място и да не извършва физически или тежки дейности. Спортните дейности също трябва да се избягват. Освен това редовните прегледи и проверки от лекар са много важни, за да може фрактурата на раменната кост да заздрави правилно. Ранната диагностика също е от голямо значение в това отношение. В някои случаи пациентите са ограничени от това заболяване в ежедневието си и поради това също се нуждаят от помощ и подкрепа от собственото си семейство или приятели и познати.

Какво можете да направите сами

По правило фрактурата на раменната кост не може да бъде лекувана чрез самопомощ. В този случай фрактурата винаги се лекува от лекар, а обездвижването е най-важният момент от самото лечение. В този случай няма допълнителни усложнения и обикновено пълно излекуване. Засегнатото лице трябва да се погрижи да носи превръзката или гипса в продължение на няколко седмици в съответствие с инструкциите на лекаря, а не да го сваля сам. В някои случаи може да се наложи и хирургическа интервенция, ако съдовете са повредени. И тук засегнатото лице няма средства за самопомощ. Избягването на използването на сила обикновено може да предотврати фрактурата на раменната кост. По време на лечението засегнатата област не трябва да се подлага на ненужно стрес, тъй като това забавя заздравяването. Засегнатото лице е силно ограничено в ежедневието си от фрактурата на раменната кост и често се нуждае от помощта на други хора. В този случай помощта на приятели или собственото семейство на пациента има много положителен ефект върху хода на заболяването. В случай на психологически оплаквания, разговорите с близки приятели също са много полезни. Като правило, положителен ход на заболяването се случва с фрактура на раменната кост.