Диагностика на метакарпална фрактура
Лекуващият лекар (например първо семейният лекар или като специалист ортопед/хирург по злополука) пита какво се е случило и кои симптоми са забелязани. Той или тя ще прегледа засегнатата ръка и ще обърне специално внимание на рана с видима кост, триене на костите, образуване на стъпала на съответното място и необичайна подвижност. Винаги проверявайте кръв кръвообращението, движението и силата, както и усещането за пръстите, за да не пренебрегвате никакви повреди.
За потвърждаване на заподозрения фрактура и за да се знае по -точно къде се намира фрактурата, an Рентгенов на ръката се взема в две равнини. Тълкуването на рентгеновите лъчи позволява диагностицирането на метакарпа фрактура и как счупените костни краища са свързани помежду си. Ако резултатите останат неясни, може да се наложи и компютърна томографска изобразяване (КТ). Ако има съмнение, че меките тъкани като мускулите също са тежко наранени или че също е засегнат нерв или съд, магнитно -резонансната томография (ЯМР) може да бъде полезна.
Терапия на метакарпална фрактура
В зависимост от констатациите се избира най -подходящата терапия. Това също зависи от възрастта и други състояние на пациента: Ако има други, по -сериозни наранявания, може да се наложи първо да се лекуват. Има пациенти, които не трябва да се оперират, тъй като други заболявания носят твърде висок риск при използване на анестезия.
При децата има тенденция да не се оперира - тъй като скелетът на детето все още не е зрял, той е по -способен да се „поправи сам“. В противен случай фрактурите, които лежат извън ставата и са близо до единия край на костта, се лекуват с а ръка Ако дългата средна част (валът) на костта е счупена, но не се е подхлъзнала, фрактура може да се лекува с а ръка гипс шина, която се поставя от вътрешната страна на ръката. Гипсът трябва да се носи няколко седмици и да се проверява редовно.
Засегнатата ръка или ръка също трябва да бъдат пощадени по време на лечението и трябва да се избягват всички стрес и други опасности. Всички други фрактури, които например засягат ставата или са силно изместени (изместени), се оперират. Дори специални видове фрактури винаги се лекуват хирургично.
Тази тема може също да ви интересува: Китка фрактура и пръст счупване Ако краищата на кости не са прави един върху друг или съседната става също е засегната, е необходимо хирургично изправяне и фиксиране. Съществуват и видове фрактури - фрактурата на Бенет или Роландо на първата метакарпална кост - които винаги се лекуват в една операция. Само хирургическата интервенция гарантира, че счупването просто отново расте заедно и в съседство ставите не са ограничени в мобилността си по -късно.
Метакарпална фрактура обикновено може да се оперира под обща анестезия - но обикновено само локална анестезия (регионална анестезия) или се използва анестезия на засегнатата ръка (анестезия на сплит). Това се обсъжда подробно с пациента и се преценяват предимствата и недостатъците. Често тази фрактура се лекува и при амбулаторна операция, тъй като не е твърде трудна или дълга процедура.
Това означава, че човек може да се прибере в същия ден след няколко часа мониторинг. Само за прегледи човек трябва да се върне в клиниката или на практика. Чрез разрез на кожата се създава достъп до засегнатата кост и тя се връща в правилното положение.
Това коригирано положение след това трябва да бъде фиксирано с помощта на остеосинтетичен материал като проводници или плочи. Ако костните части са изместени или ако има т. Нар. Фрактура на Уинтерщайн, при която частта от първата метакарпална кост в близост до тялото се счупва косо извън ставата, се извършва остеосинтеза на тел по Киршнер или остеосинтеза на мини плоча. Ако става въпрос за съседна връзка, се поставя Mini-T-плоча. Така нареченият Бенет (фрактура с дислокация на палец седловинна става) и фрактурите на Rolando (също включващи ставата на седлото на палеца) винаги се лекуват хирургично и им се дава вариант на остеосинтеза или с проводници на Киршнер, винт с изоставане или мини-плоча.
Всички статии от тази поредица:
