Кистозна ехинококоза е специфична форма на ехинококоза, чиято причина е паразитна инфекция. Отговорният патоген е Echinococcus granulosus, който е класифициран като тения. Болестта се развива, когато перките на паразитите образуват кистозни структури в междинния гостоприемник.
Какво е кистозна ехинококоза?
Кистозна ехинококоза понякога се нарича ехинококов мехур, пикочен мехур и хидатидна киста. Кистите се разпространяват широко, причинявайки изместване на съседната органична тъкан. В повечето случаи хората се заразяват от така нареченото куче тения. Хората заемат позицията на междинни домакини за това тения, докато животинските видове като кучета или вълци са потенциални крайни гостоприемници. Германският закон за защита срещу инфекции предвижда, че всички инфекции със съответната тения трябва да бъдат докладвани на лекар. По принцип Echinococcus granulosus е роден в целия свят. Въпреки това, той е особено широко разпространен в южните райони като средиземноморския район. Човешката инфекция обикновено се случва, когато засегнатите индивиди поглъщат ларвите на тения в организма по орален път.
Причини
Кистозна ехинококоза се развива след попадането на ларвите на тения в човешкото тяло. Първоначално ларвите на червея се излюпват вътре в червата, откъдето се преместват в черен дроб. По-късно в хода на заразяването те се разпространяват по други органи на тялото, ако е възможно, като предпочитат белите дробове по-специално. Инкубационният период е сравнително дълъг, така че изтича много време преди да се проявят първите симптоми. Типични за кисти на кистозна ехинококоза са капсули of съединителната тъкан обграждащи структурите.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптомите и оплакванията от кистозна ехинококоза обхващат относително широк спектър. По принцип протичането на заболяването варира от пациент на пациент и зависи преди всичко от областта на тялото и органите, в които се намират кистите. Степента и сила на имунния отговор на организма също влияе върху симптомите. В повечето случаи кистите се откриват в белите дробове и черен дроб. В повечето случаи кистите растат бавно, така че дълго време няма симптоми. Симптомите се развиват главно, когато кистите заемат твърде много място, измествайки други органи. В допълнение, симптомите се формират, когато a суперинфекция причинено от бактерии форми в засегнатия организъм. И накрая, развитието на фистули и анафилактични ефекти също олово до преждевременната поява на симптоми. В противен случай заразяването с тения и кистозната ехинококоза остават дълго време неоткрити. Далеч по-рядко, отколкото в черен дроб и белите дробове, типичните кисти също се образуват в сърце, бъбреци или кости. На свой ред се появяват и други симптоми. По принцип инкубационният период е променлив и се простира за период от няколко месеца до няколко години. Възрастта на засегнатите пациенти също не играе никаква роля при заразяването с тениите. Наблюденията обаче показват, че кистозната ехинококоза се среща по-често при лица на възраст между 30 и 50 години. Перката на кучешката тения изглежда като мехур, изпълнен с течност. Отговорът на човешкото тяло на тази киста е да се изгради съединителната тъкан около блистера. По този начин така нареченото пило капсули се формират. В тях след известно време се развиват тениите.
Диагностика и ход на заболяването
Диагностицирането на кистозна ехинококоза се случва в много случаи или случайно в хода на други изследвания, или относително късно, когато заболяването вече причинява значителни симптоми. Веднага след като се подозира наличието на кистозна ехинококоза, симптомите трябва да бъдат изяснени от лекар. Ето, задълбочен медицинска история първо се взема и се обсъждат и възможни контакти с тения от ларви. Въз основа на описанията на пациента, лекуващият лекар вече получава голям брой ценни улики, които му помагат да установи диагнозата. По-късно се използват клинични и по-специално образни техники за диагностика на кистозна ехинококоза. По време на образната диагностика кистите и тяхната локализация могат да бъдат открити антитела. CT и Рентгенов прегледите са подходящи и за диагностициране на кистозна ехинококоза. По отношение на диференциална диагноза, лекарят изключва например амебични абсцеси или тумори.
Усложнения
Като правило едва ли има симптоми при заразяване с кучешка тения. В редки случаи обаче могат дори да възникнат усложнения, някои от които тежки. Само когато се развият голям брой кисти, те могат да упражняват натиск кръв съдове намлява жлъчка канали. Чувство на напрежение, коремна болка и в някои случаи, жълтеница тогава се случват. Ходът на заболяването варира, тъй като освен черния дроб, белите дробове, бъбреците, сърце или дори на мозък може да бъде засегната. Въпреки това, обикновено само един орган е засегнат в даден момент. При тежки случаи в черния дроб може да възникне кървене и необратимо увреждане на органите. Мъртвите паразити оставят след себе си произволни кухини, в които също може да възникне кървене. Тогава също има риск от бактерии суперинфекция, което може дори олово да се сепсис. Ако белите дробове са засегнати, бял дроб кистите могат да се спукат, причинявайки кръвоизлив, заедно със силна кашлица и затруднение дишане. Когато централната нервната система и особено на мозък са засегнати, възникват различни често необратими неврологични нарушения. В някои случаи паразитът не може да бъде напълно унищожен с помощта на медикаментозно и хирургично лечение. Въпреки това, в контекста на много опасно усложнение, анафилактичен шок, дори спонтанно възстановяване е възможно в много редки случаи поради масивна реакция на имунната система.
Кога трябва да отидете на лекар?
Характерно за заболяването е постепенното и стабилно нарастване на различни здраве увреждания. Те се проявяват индивидуално при всеки пациент и трябва да бъдат представени на лекар веднага щом съзнателно бъдат забелязани от засегнатото лице. Обща дисфункция, чувство на болест и вътрешна слабост показват наличието на a здраве разстройство. Ако има усещане за стягане в организма, ако засегнатото лице се оплаква от чувствителност към натиск или ако се появи сензорно нарушение, наблюденията трябва да бъдат изследвани от лекар. Нередности в храносмилането, промени във външния вид на кожа и намаляването на общата устойчивост на организма са индикации, които трябва да бъдат изследвани. Необходимо е посещение на лекар, за да може да се изяснят оплакванията. В случай на болка, шум по време на храносмилането или нередности в дихателната дейност, е необходим медицински преглед. Ако има аномалии в сърце ритъм, промени в кръв натиск, ограничения в подвижността и намаляване на физическото представяне, трябва да се потърси лекар. Главоболие, вътрешно безпокойство и умора също трябва да бъдат изследвани. Нарушения на съня и умора са други здраве нередности, които показват наличието на заболяване. Веднага след като оплакванията продължат, те трябва да бъдат представени на лекар. Ако промените в привичното поведение са очевидни, промени в настроението или са налице вътрешна раздразнителност, тези нередности също трябва да бъдат проучени.
Лечение и терапия
Кистозната ехинококоза се лекува, когато причинява симптоми. Въпреки това, наркотик притежава обикновено се използва дори при кисти, които не причиняват никакви симптоми. Активното вещество албендазолов е предпочитаното лечение. В допълнение към лечението с различни наркотици, възможно е и извършване на хирургични процедури. Целта на подобни процедури е да се премахнат кисти в черния дроб. След отстраняване зоната се почиства с физиологичен разтвор. Също така може да се инжектира стерилизираща смес. Лекарството албендазолов се използва и в такива случаи.
Предотвратяване
Кистозната ехинококоза може да бъде предотвратена чрез избягване на заразяване на организма с ларвите на кучешката тения. Това може да се постигне предимно чрез поддържане на хигиенни стандарти.
Aftercare
В повечето случаи на ехинококоза, мерки на пряко проследяване са значително ограничени. Понякога те дори не са достъпни за засегнатото лице, така че в случай на това заболяване първо трябва да се потърси лекар много рано, за да не възникнат други усложнения и оплаквания. Колкото по-скоро се консултира лекар, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на заболяването. В случай на ехинококоза, самите засегнати лица обикновено са зависими от приема на различни лекарства. Винаги трябва да се спазва редовен прием и правилната доза, за да се противодейства правилно и трайно на симптомите. Освен това редовните проверки и прегледи от лекар също са много важни. По този начин могат да бъдат открити допълнителни щети. Ако ехинококозата се лекува чрез операция, пациентите се съветват да се успокоят и да си починат след процедурата. Трябва да се избягват стресиращи дейности или тежки движения. Самата болест обикновено не намалява продължителността на живота на засегнатото лице, ако се лекува правилно. По-нататъшният ход също зависи много от времето на диагностициране на заболяването.
Какво можете да направите сами
Докато се стигне до тази диагноза, обикновено е минало много време и пациентът вече е на медицинско лечение. В зависимост от това, което съветва лекарят, пациентът ще получи лекарства или дори ще трябва да се подложи на хирургични процедури. Както при всички операции, тук е важно доброто спазване, за да се избегнат ненужни усложнения преди или след операцията. Това включва, наред с други неща, информиране на лекуващите лекари и хирурзи за всички приети лекарства и всички известни предварително съществуващи състояния, за да се сведе до минимум рискът от анестезия. За да подпомогнат хода на възстановяването, пациентите трябва да се уверят, че са в добро общо здравословно състояние преди и след операцията. Тези, които се въздържат стимуланти , като никотин or алкохол и вместо това яжте добре, избягвайте стрес, поддържайте редовно време за сън и се уверете, че упражнявате редовно, активирайте и поддържайте тялото си имунната система и по този начин може да донесе решаващ принос за бързото възстановяване от кистозна ехинококоза. По-специално, упражненията на чист въздух, за предпочитане в провинцията или в гората, активират сърдечносъдова система и по този начин също имунната система. Особено ако на предварителен етап пациентите са се оплакали от спад в ефективността, главоболие, умора а нарушенията на съня, ежедневните, продължителни разходки в гората, например, са добър начин да си възвърнете човек сила.
