Диагноза тендовагинит
Диагнозата на тендосиновит обикновено се поставя от клиничната картина въз основа на типичните симптоми. Например, болка в областта на определени мускули, към които принадлежи възпаленото сухожилие, е показано за определени движения. В допълнение, историята на заболяването с професионална история предоставя важна информация за наличието на сухожилна обвивка възпаление.
В някои случаи инфилтрация на мускулите и сухожилия или депозитите могат да се видят в Рентгенов изображение. Тъй като обаче е много труден и труден за откриване, този метод се използва рядко, тъй като излагането на радиация трябва да се избягва. Това също може да доведе до удебеляване на тези сухожилия. Един ултразвук изображение на засегнатото сухожилие може да покаже разкъсване или разкъсване през сухожилието. Това би трябвало да се третира по различен начин, отколкото само възпалението на сухожилието.
Терапия
Лечението на тендосиновит включва обездвижване на засегнатата област. Охлаждащите подложки също могат да бъдат полезни и да облекчат болка на движение. В допълнение, местни болка могат да се предприемат облекчаващи и противовъзпалителни мерки, включително мехлеми или инжекции на кортикостероиди („кортизон").
Алтернативно, болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства - така наречените нестероидни противовъзпалителни лекарства (напр диклофенак, ибупрофен) - може да се използва системно под формата на таблетки.
- бинтове
- Релси
- Или в тежки случаи гипс
Хроничният теносиновит обикновено изисква операция, тъй като консервативното лечение, описано по-горе, обикновено не води до подобрение. В този случай сухожилна обвивка е разделен. В случай на основна бактериална инфекция, терапията на сухожилна обвивка възпалението се допълва от антибиотик и, ако е необходимо, хирургично облекчение.
Възпалителните ревматични заболявания като причина за възпаление на сухожилната обвивка също се лекуват предимно с нестероидни противовъзпалителни лекарства. Освен това обикновено трябва да се започне имуносупресивна терапия за модифициране на собствените защитни реакции на организма. Лечението на тендовагинит stenosans се състои от хирургично разделяне на сухожилната обвивка, тъй като консервативните мерки не показват успех в този случай.
Ситуацията е различна в случай на тендовагинит stenosans de Quervain: В този случай лечението първоначално се извършва чрез обездвижване или инжектиране на обезболяващи. Само ако тези терапевтични мерки не успеят да се подобрят, се прави опит за хирургично разделяне на сухожилната обвивка. Превръзки за лечение на тендосиновит се използват главно на китка за да го стабилизира и обездвижи.
Преди всичко превръзките могат да предотвратят претоварване на ставата, което обикновено води до възпаление на сухожилната обвивка. Те имат предимството, че функциите на засегнатата става не са ограничени, така че ежедневните задачи могат да бъдат продължени. Освен това, в зависимост от тяхната сила, тези превръзки могат да предпазват от наранявания.
Те се използват главно в спорта. В допълнение към обездвижването и защитата срещу трайно претоварване на засегнатото сухожилие опорите могат да се използват и като превантивна мярка след предходен тендосиновит. Например, ако трябва да се извършват дейности, които са довели до възпаление на сухожилната обвивка предишния път.
Опората намалява натоварването на китка, което означава, че възпалението е по-малко вероятно да настъпи или отшуми, ако обвивката на сухожилията вече е възпалена. Има много различни производители на превръзки, които предлагат всякакви материали и силни страни. Различните модели са проектирани да осигурят оптимално прилягане на пациента и да се адаптират към индивидуалните нужди.
Например, превръзките могат да бъдат много стабилни и по този начин да предотвратят наранявания или ефективно да стабилизират китка. Те се препоръчват особено за нестабилни китки, например след a фрактура, или за предотвратяване на повтарящи се наранявания. Еластичните превръзки, от друга страна, позволяват на китката да се движи повече и следователно не я стабилизират толкова ефективно.
Те са по-подходящи за обездвижване в случай на възпаление или пренапрежение. Превръзките също се различават според използваните материали. Превръзките от неопрен са много издръжливи, устойчиви на разкъсване и деформируеми, но също така и херметически затворени, така че тези превръзки обикновено не се носят постоянно.
Някои хора са алергични към неопрен и не трябва да използват тези превръзки. Ако поддържащият ефект на превръзката може да е по-малък, се препоръчват плетени превръзки на китката. Те затоплят китката, но са и дишащи и следователно могат да се носят постоянно.
Коя превръзка е правилната, винаги трябва да се решава от лекар, за да се избере правилното напасване и правилните материали. Освен това функцията на превръзката трябва да бъде адаптирана към настоящите нужди на оплакванията, за да се постигне оптимален терапевтичен резултат. Заснемането на части от тялото, засегнати от тендосиновит, е алтернативен или допълващ метод на лечение, който обикновено се извършва от ортопедични хирурзи, но понякога и от обучени физиотерапевти.
За разлика от a гипс гипс или шина, областта, която трябва да се третира, не е напълно обездвижена, а по-скоро ограничена в обхвата си на движение или нежелани движения. В областта на тендосиновитите, така нареченото кинезио-тейпинг стана широко прието. Това включва използването на еластични, водо- и въздухопропускливи лепилни мазилки с различни цветове, които се нанасят по специфична техника.
Тъй като болезненото възпаление на сухожилните обвивки обикновено се причинява от претоварване на определени мускули или мускулни групи, точно тук се появява ефектът от залепването: Мускулите се облекчават чрез намаляване на мускулното напрежение в покой, подуването и болката се намаляват от повдигането на кожата и функциите на ставите се подобряват чрез стимулиране на дълбока чувствителност. Ако приложението на a гипс или гипсова шина е избрана като терапевтичен метод за тендосиновит, тя трябва да постигне абсолютно обездвижване и обездвижване на движението - обикновено за 14 дни - в засегнатата част на тялото. Редовни проверки на гипс по отношение на прилягане и твърдост са необходими за предотвратяване на усложнения като нарушения на кръвообращението или увреждане на нервите или кожата, причинено от точки на натиск. В зависимост от коя част на тялото (например китка, ръка, крак и т.н.)
е засегнат от тендосиновит и в коя област на съответната част на тялото се намират възпалените сухожилни обвивки, предпочитат се различни варианти на гипс Например, възпаленията в областта на китката обикновено водят до прилагане на a ръка отливка, която обгражда китката, но оставя пръстите свободни да се движат. В случая обаче е различно тендовагинит de Quervain, където палецът е единственият пръст който е включен в мазилката (сърни крак гипс).
Ако сухожилия в лакътя са засегнати, използва се мазилка за горната част на ръката (ръка гипсова отливка с допълнително включване на лакътя и горната част на ръката), ако има тендосиновит в областта на стъпалото, долна крак прилага се гипсова отливка (включване на стъпало и подбедрица, коляното и пръстите са безплатни). В допълнение към общите медицински мерки, които обикновено вече позволяват успешно лечение на тендинит, има и някои хомеопатични подходи за лечение на този вид възпаление. Тук, хомеопатични лекарства наречен Rhus токсик, както и Арника в различни разреждания (потенциране).
Като правило трябва да се придържате към доза от „5 глобули три пъти на ден“. Подобрение на възпалението на сухожилията трябва да настъпи след няколко дни. Често симптомите на тендинит могат да бъдат значително намалени и възпалителният процес се съдържа от прости домашни средства.
По този начин съзнателното поддържане на засегнатата част от тялото в ежедневието и носенето на прости маншети или превръзки от аптеката може да бъде първо начало. При остри възпаления обикновено помагат охлаждането с пакети с лед или обвивки с кварки (намажете студен кварк върху кърпа и го увийте около засегнатата област), както и мазила с балсам от кон, боб и невен. В допълнение, компреси с разредени арника тинктура или алкохол-лечебна земя смес, но също зеле или плюскащите компреси на спасителя могат да помогнат срещу възпалението.
Нанасянето и втриването на гел Voltaren® без аптека, който се продава без рецепта (активна съставка: диклофенак) може също така да намали симптомите, като осигури локално облекчаване на болката и деконгестант и охлаждащ ефект. Освен това може да се внимава по време на възпалителната фаза приемът на храна и напитки да е с възможно най-ниско съдържание на месо и алкохол, но достатъчно количество витамин Е (соеви продукти, ядки, растително масло, пълнозърнести храни и др.) консумирани. Солите на Schuessler No. 1, 2, 3, 4, 7, 8 и 11, прилагани от хомеопат, също могат да се използват като терапевтично проучване.
Всички статии от тази поредица:
