Каротидната стеноза е стесняване на каротидна артерия, който доставя кислород и хранителни вещества към мозък, Най- състояние е причинено от депозити в артерия. Каротидната стеноза е една от най-честите причини за удар.
Какво представлява каротидната стеноза?
пушене и малкото упражнения допринасят изключително много удар. Каротидната стеноза е стесняване на каротидна артерия. Стенозата означава „стесняване“, а сънната съкращение означава каротидна артерия . Това е артерия който минава от двете страни на шия и се разклонява в arteria carotis interna (вътрешна каротидна артерия) и arteria carotis externa (външна каротидна артерия). Вътрешното артерия бяга към мозък и го доставя с кислород и хранителни вещества; външният, от друга страна, е отговорен за захранването на лицето. Когато говорим за каротидна стеноза, имаме предвид вътрешната артерия. Стесняването е причинено от отлагания в съда; те пречат на кръв поток и по този начин се намалява кръвоснабдяването на мозък. В случай на каротидна стеноза, винаги съществува риск от удар, тъй като могат да се отделят отлагания, които след това се транспортират до мозъка и причиняват мозъчен инфаркт. Смята се, че приблизително 60% от всички инсулти са причинени от каротидна стеноза.
Причини
Причината за каротидната стеноза обикновено е артериосклероза (калциране на съдове). Тук веществата, наречени артериосклеротични плаки, се отлагат в съдове. Те запушват артериите, така че кръв вече не може да тече свободно. В резултат на намалената кръв поток, твърде малко кислород и хранителните вещества се транспортират, което води до недостиг в съответния орган. Ако каротидната артерия е засегната, това води до намалено снабдяване на мозъка. Причината за артериосклерозаот своя страна обикновено е високо кръвно налягане, нездравословно високо съдържание на мазнини диета, малко упражнения и пушене. Най-често пациентите с периферна артериална болест (PAVK) развиват каротидна стеноза. При това заболяване съдове по-специално на крайниците, т.е. ръцете и краката, калцират. Каротидна стеноза се среща и при пациенти с заболяване на коронарната артерия (CAD), при което корабите в сърце калцира се, но по-рядко в сравнение.
Симптоми, оплаквания и признаци
Каротидната стеноза често е безсимптомна в ранните етапи. В по-късните етапи симптомите включват говорни нарушения, парализа и нервни смущения в областта на лицето и крайниците. В допълнение, зрителни смущения и виене на свят може да се развие. В зрителното поле има нарушения като замъглено зрение, двойно виждане или дефекти на зрителното поле, при които пациентът няма възприятие в лявата или дясната част на зрителното поле. Зрителните смущения продължават от няколко секунди до минути. Освен това, говорни нарушения, слухови затруднения и трудности при преглъщане може да възникне. В началото симптомите обикновено се проявяват само за кратко и бързо отшумяват. Ако не се провежда лечение, може да се получи инсулт. Инсултът се проявява като трайни зрителни, слухови и говорни увреждания, парализа и неврологични увреждания. Засегнатите обикновено могат да се движат само в ограничена степен и да страдат от намален умствен капацитет. В допълнение, отпуснат лицеви мускули може да се забележи. В зависимост от тежестта на каротидната стеноза също могат да се развият спазми, проблеми с кръвообращението и други вторични симптоми. Самата каротидна стеноза възниква съвсем внезапно и приключва след няколко минути. В леките случаи остават само незабележими дефицити; в тежки случаи инсултът може да бъде фатален.
Диагноза и ход
В ранните етапи каротидната стеноза обикновено не показва симптоми. Особено при по-възрастните хора каротидната стеноза често присъства и остава незабелязана. Това се нарича асимптоматична каротидна стеноза или стеноза I етап. Симптомите се появяват едва на етап II, тъй като артерията вече е по-стеснена. Това може олово до зрителни нарушения, краткосрочна парализа, виене на свят or говорни нарушения. При етап II симптомите са временни, т.е. изчезват отново, обикновено в рамките на 24 часа. Ако отнеме повече от един ден, за да изчезнат симптомите отново, това се нарича „малък инсулт“. Етап III се определя като каротидна стеноза с прясно диагностициран инсулт. Етап IV е това, което лекарите наричат състояние след инсулт с трайно увреждане. Подозрението за диагнозата каротидна стеноза първоначално възниква от симптомите на неуспеха. Въпреки това, в това състояние стенозата вече е напреднала. С помощта на ултразвук, отлаганията в артерията могат да бъдат направени видими. Днес за диагностика се използва специална дуплексна ехография, която може да се използва и за откриване на степента на каротидната стеноза. Друг метод за изследване е ангиография, в който след предварително инжектиране на a контрастен агент, артериите са изобразени от Рентгенов or компютърна томография (CT) и каротидна стеноза могат да бъдат открити.
Усложнения
Стенозата на каротидната артерия може да причини различни последици и усложнения. В повечето случаи обаче това стесняване води до инсулт, който в най-лошия случай може да бъде свързан и със смъртта на пациента. Поради тази причина каротидната стеноза трябва да бъде изследвана и лекувана от лекар във всеки случай. Засегнатите лица могат да страдат предимно от парализа, която може да се появи в различни области на тялото. Други нарушения на чувствителността или сензорни нарушения също могат да ограничат качеството на живот на пациента. Освен това пациентът може да изпита задух и по този начин загуба на съзнание. Не е необичайно за тежки главоболие и да възникнат нарушения на речта. координация намлява концентрация също са ограничени и намалени от каротидна стеноза. Пациентите могат да продължат да страдат от депресия и други саксични настроения или симптоми. Каротидната стеноза може да бъде лекувана чрез операция и с помощта на лекарства. Не възникват особени усложнения. Въпреки това, продължителността на живота се намалява от каротидната стеноза в повечето случаи. Засегнатият трябва да обърне внимание на здравословен диета и общо здравословен начин на живот.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако зрителни смущения, виене на свят, възникват проблеми с говора или други признаци на каротидна стеноза, незабавно трябва да се потърси лекар. Ако симптомите се проявяват повече от един ден наведнъж, трябва да се потърси лекар. Изисква се и медицинска консултация, ако жалбите увеличават риска от злополуки или вече са довели до падания в миналото. В случай на инсулт спешният лекар трябва да бъде предупреден незабавно. След това пациентът се нуждае от цялостно лечение в болница. По принцип каротидната стеноза трябва да бъде изяснена възможно най-бързо. Ако стесняването не се лекува, може да се получи инсулт. Следователно, при първите признаци на заболяването трябва да се потърси лекар. Възрастните хора и пациентите с инсулт са особено податливи на развитието на каротидна стеноза и трябва незабавно да посетят лекар, ако получат някой от гореспоменатите симптоми. Необходими са по-нататъшни медицински прегледи, ако симптомите не отшумят или внезапно се засилят. Засегнатите лица трябва да се свържат със своя семеен лекар или интернист.
Лечение и терапия
Лечение или притежава за инсулт трябва да се започне възможно най-скоро. Колкото по-дълго мозъкът е без кислород, толкова повече нервни клетки умират и мозъкът не може да бъде излекуван. Ако възникне инсулт, той трябва незабавно да бъде докладван на спешен лекар. Каротидната стеноза от етап II обикновено се лекува хирургично. Пациенти със стеноза, която е само на етап I, получават лекарства за инхибиране образуването на кръв тромбоцити и за понижаване на кръвта липиди намлява кръвно налягане, Освен това, статини се прилагат, които противодействат на образуването на отлагания и по този начин забавят развитието на артериосклероза. Хирургична притежава обикновено се състои от тромбоендертеректомия (TEA). При този метод засегнатата артерия се отваря по дължина на стесненото място и отлагащият материал се отлепва. Тази процедура може да се проведе под обща анестезия, но също и с локална анестезия. Вариант на TEA е eversion TEA, при който калцифицираната част на артерията се изрязва, освободена от калций депозити по специална процедура и след това се въвеждат отново. Друга възможна хирургична процедура е каротидната ангиопластика, при която стеснението се разширява с помощта на поставен балон и стент (съдова опора) се поставя, за да се запази артерията отворена. Въпреки това, този метод все още не се използва рутинно за каротидна стеноза; класическата процедура е ЧАЙ.
Прогноза и прогноза
Стенозата на каротидната артерия може да бъде животозастрашаваща. В най-лошия случай засегнатото лице губи живота си в остра ситуация. По същия начин са възможни физически увреждания през целия живот, водещи до намаляване на качеството на живот. Те обикновено са непоправими и могат олово до психологично вторично заболяване поради емоционалното стрес. Ако нездравословният начин на живот е причина за заболяването на сънната артерия, промените в начина на живот трябва да се направят възможно най-скоро. В противен случай прогнозата е неблагоприятна, както и ще бъде олово до смъртта на засегнатото лице без медицинска помощ. The диета трябва да се промени и консумацията на вредни вещества като алкохол or никотин трябва да се избягва напълно. В напреднал стадий на заболяването засегнатото лице се нуждае от хирургическа интервенция, за да увеличи шансовете си за оцеляване и да предотврати инсулт. Лечението е свързано с различни рискове и може да доведе до усложнения. Управлението на ежедневието трябва да бъде променено в случай на стеноза на каротидната артерия. Физическата устойчивост е намалена и води до ограничение при изпълнение на обичайните физически задачи. Това води до намаляване на благосъстоянието и може да влоши цялостната ситуация. Страдащите от стеноза на каротидната артерия са постоянно изложени на риск от огнище на остра болест здраве ситуация. Когато настъпи внезапно влошаване, възможно най-скоро се изисква интензивна медицинска помощ.
Предотвратяване
Човек може да предотврати каротидната стеноза, като избягва рискови фактори за атеросклероза. Възможно е ефективно да се предотврати каротидната стеноза със здравословна балансирана диета, адекватни упражнения, алкохол само в умерени количества и избягване на никотин.
Проследяване
Каротидната стеноза е сериозно заболяване, което във всеки случай трябва да бъде изследвано и лекувано от лекар. Във връзка с това мерки проследяване са относително ограничени в повечето случаи, така че засегнатото лице трябва преди всичко да извърши бърза диагностика. При първите признаци и симптоми на заболяването трябва да се свържете с лекар и ранната диагностика обикновено винаги има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. Лечението се извършва чрез прием на различни лекарства. Винаги трябва да се спазва точната доза, за да се облекчат трайно симптомите. По същия начин здравословният начин на живот със здравословна диета обикновено има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на каротидната стеноза, така че засегнатото лице трябва да обърне внимание на диетичния план от лекар. Ако каротидната стеноза се лекува чрез хирургическа интервенция, засегнатото лице във всеки случай трябва да почива и да се грижи за тялото си след такава интервенция. Възможно е продължителността на живота на засегнатото лице да бъде намалена поради това заболяване и по-нататъшният ход зависи до голяма степен от времето на поставяне на диагнозата.
Това можете да направите сами
- мерки които да се вземат в случай на каротидна стеноза зависят от стадия на заболяването. Не винаги е необходимо лечение на първия етап. Пациентите трябва да следят за всякакви симптоми и да посещават редовно лекар, за да се гарантира, че няма да възникнат усложнения. В допълнение към това, промяната в начина на живот може да бъде полезна. В зависимост от спусъка, лежащ в основата на симптомите, всяко наднормено тегло трябва да бъде намалено, стимуланти избягване и / или редовни упражнения. В случай на наследствени заболявания, най-важната мярка е проследяване на симптомите. Каротидната стеноза във втория етап обикновено се лекува хирургично. След такава операция засегнатото лице първоначално се нуждае от почивка и щадене. Придружаващите лекарства се предписват за понижаване кръвно налягане и кръв липиди. В някои случаи лекарството може да бъде допълнено с природни средства. Обезболяващите и препаратите, които разширяват кръвоносните съдове, се оказаха особено ефективни. Използването на алтернативни лекарства първо трябва да бъде обсъдено с лекаря. Каротидната стеноза в третия етап изисква незабавна спешна медицинска помощ. Ако инсулт вече е настъпил, първа помощ трябва да се дава, докато пристигне линейката.
