Патогенеза (развитие на заболяването)
Щитовидната жлеза възниква от тироцитите (фоликуларните епителни клетки на щитовидната жлеза; папиларен и фоликуларен карцином) или парафоликуларни С клетки (медуларен карцином). Те произтичат от генетични промени на тези клетки.
Причината за тази генетична промяна в много случаи е неясна.
Етиология (причини)
Биографични причини
- Генетично бреме от родители, баби и дядовци, особено при медуларен карцином на щитовидната жлеза и фамилни синдроми, напр. МЪЖЕ 2
- Генетичен риск в зависимост от генните полиморфизми:
- Гени / SNP (единичен нуклеотиден полиморфизъм):
- Гени: FOXE1
- SNP: rs965513 в интергенен регион.
- Алелно съзвездие: AG (1.77 пъти).
- Алелно съзвездие: AA (3.1 пъти)
- SNP: rs1867277 в гена FOXE1
- Алелно съзвездие: AG (1.5 пъти).
- Алелно съзвездие: AA (2.0 пъти)
- SNP: rs944289 в интергенен регион.
- Алелно съзвездие: CT (1.3-кратно).
- Алелно съзвездие: TT (1.69 пъти)
- Гени / SNP (единичен нуклеотиден полиморфизъм):
- Генетичен риск в зависимост от генните полиморфизми:
- Етнически произход - азиатски и африкански произход [американско проучване !, 1].
- Тегло при раждане на женски деца: при тегло при раждане 2,500-3,999 грама за справка:
- <2,500 грама: карцином на щитовидната жлеза намалява с 13%.
- > 4,000 грама: рак на щитовидната жлеза се увеличава с 11%
Вероятно инсулин-подобен растежен фактор 1 (IGF-1) -свързан.
Поведенчески причини
- Диета - недостиг на йод
- Наднорменото тегло (ИТМ ≥ 25; затлъстяване); има ясна връзка между затлъстяването, диабет мелитус и диференциран карцином на щитовидната жлеза; най-добре силен предсказател беше ИТМ
Причини, свързани с болестта
- Тиреоидит на Хашимото
Радиация
- състояние след радиотерапия (лъчетерапия) на шия регион или медиастинум (медиастинум, това е вертикално работа тъканно пространство в сандък кухина); след CT в глава и шията, рискът от тумори е увеличен при децата. Това важи особено за карциномите на щитовидната жлеза (увеличени с 78%) и мозъчни тумори (увеличен с 60%). Като цяло рак честотата се увеличава с 13%.
- Йонизираща радиация