синоним
med: дискова херния
Въведение
Херниалният диск сега е една от най-често срещаните клинични картини в областта на ортопедията. Преди всичко нарастващата възраст и години на неправилно или прекомерно натоварване на гръбначния стълб водят до изразени признаци на износване, които насърчават развитието на дискова херния. Противно на това, което повечето пациенти очакват, дисковата херния не води непременно към обратно болка.
Като цяло дори може да се приеме, че упорит гръб болка сравнително рядко се причинява от дискова херния. Много по-често оплакванията могат да се основават на мускулно напрежение. Хората, които страдат от дискова херния, често забелязват сензорни нарушения под формата на изтръпване или изтръпване поради корен на нерва дразнене.
В допълнение, усъвършенствана дискова херния, което води до значително компресиране на корен на нерва, може да доведе до ограничения в мускулната сила. Следователно нелекуваният дискова херния може да има значителни последици за засегнатия пациент. Поради тази причина хората, които наблюдават подобни оплаквания, трябва своевременно да се консултират със специалист. Само чрез целенасочена диагностика и започване на подходящи мерки за лечение може да има дългосрочни последици, които се дължат главно на увреждане на нервите, да се избягва.
Последващо увреждане на дискова херния
A плъзгащ се диск не води непременно до болка във всеки случай. Въпреки това, някои от засегнатите пациенти описват внезапна, пронизваща болка. Точното местоположение на тази болка зависи от височината на засегнатия гръбначен сегмент.
Като една от преките последици от дискова херния, болката може да излъчва от гърба към ръцете, задните части и / или краката. Ако херния диск се появи в областта на шийния отдел на гръбначния стълб (шиен отдел на гръбначния стълб), особено силна, пронизваща болка в шия площ може да бъде едно от последствията. Дълбоката дискова херния в долната част на лумбалния отдел на гръбначния стълб, от друга страна, обикновено провокира болки в гърба, седалище и крака.
В допълнение, увреждането на усещанията може да бъде една от последиците от дискова херния. Пациентите, засегнати от напреднала дискова херния, често изпитват усещания като изтръпване и / или изтръпване. Точното местоположение на тези сензорни нарушения зависи от засегнатия гръбначен сегмент.
Още по време на диагнозата такива оплаквания могат да бъдат приписани на определен гръбначен сегмент въз основа на определени дерматоми (кожни участъци, в които се възприемат усещанията). В случай на a плъзгащ се диск в шийния отдел на гръбначния стълб сензорните нарушения на дерматомите на ръцете са сред преките последици. Ако херния дискова тъкан натиска върху нерви работа в гръбначен мозък за по-дълъг период от време, ограниченията в мускулната сила също могат да бъдат едно от последствията.
Дори при този типичен симптом на дискова херния, само чрез идентифициране на мускулите, в които се появява тази мускулна слабост, може да се направи заключение за засегнатия гръбначен сегмент. Докато дисковите хернии в шийния или лумбалния отдел на гръбначния стълб са сравнително чести, дисковата херния на гръдния отдел на гръбначния стълб (BWS) е доста рядко. Това се дължи главно на факта, че гръбначните сегменти в гръдния отдел на гръбначния стълб са само леко подвижни един срещу друг.
Ако дискова херния на гръдния отдел на гръбначния стълб въпреки това се появяват блокажи на отделните прешлени ставите често може да се наблюдава. По тази причина болка, подобна на колан работа по гърба и ребра е една от преките последици. Освен това засегнатите пациенти обикновено реагират много чувствително на пасивен натиск върху сегментите на гръдния отдел на гръбначния стълб.
Пациентите, които забелязват подобни симптоми, трябва да се консултират със специалист възможно най-скоро. Причината за това е, че преките последици от дискова херния може да не са постоянни, ако незабавно се започне подходящо лечение. Устойчива компресия на корен на нерва, от друга страна, може да причини сериозни щети и да доведе до постоянни оплаквания.
Освен това дълготрайното компресиране на нервните корени, особено в областта на лумбалния отдел на гръбначния стълб, може да доведе до по-сериозни последици. В този участък на гръбначния стълб, в допълнение към чувствителните и двигателните нервни влакна, нерви участва в регулирането на чревни и мехур функция също преминават през този участък на гръбначния стълб. Ако изпъкналата дискова тъкан притиска тези нервни влакна за по-дълъг период от време, засегнатото лице може да развие чревни и мехур нарушения на изпразването (фекални и уринарна инконтиненция).
В допълнение, намаляващата мускулна сила може да доведе до значителна несигурност при ходене. Това може да окаже силно влияние върху нормалното ежедневие и може да има допълнителни последици поради повишената тенденция към падане. Дисковата херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб (лумбален отдел на гръбначния стълб) е най-честата форма на това заболяване, заедно с високия дискови пролапс на шийните прешлени (шийните прешлени).
Поради факта, че дисковата херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб не води непременно до болки в гърба, пролапсът често се открива много късно. Последиците от дискова херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб се показват главно от увреждане на чувствителното възприятие. Засегнатите пациенти обикновено съобщават за изразено изтръпване и / или изтръпване в седалището и краката.
В областта на лумбалната част на гръбначния стълб, херния диск се появява особено често между 5-ти лумбален прешлен и първия сакрален гръбначен сегмент. При тази форма на пролапс на диска на лумбалната част на гръбначния стълб, изтръпване в дерматома на нервния корен L5 може да бъде пряко следствие. Съответните дерматома на нервния корен L5 се простира върху участъци от горната част крак както и над областите на подбедрица.
Поради тази причина, изразено скованост и / или болки в гърба от стегнат са сред типичните последици от дискова херния между L5 и S1. В допълнение, външната част на коляното, както и предната и страничната част на долната крак принадлежат на дерматома на този нервен корен. В допълнение към ограниченията на чувствителното възприятие, увреждането на мускулната сила е една от най-честите последици от дискова херния в лумбалната част на гръбначния стълб.
Засегнатите пациенти често вече не могат да стоят без проблеми на пръсти или пети. Причината за това е фактът, че отделните мускули (така наречените идентификационни мускули) вече не се снабдяват адекватно с нервни импулси поради постоянния натиск върху нервните корени. Особено изразеният дискова херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб може също да доведе до увреждане на тези нервни влакна, които участват в регулирането на чревните и мехур функция.
Поради тази причина разстройствата на изпразването на червата и пикочния мехур могат да бъдат сред последиците от дискова херния в лумбалната част на гръбначния стълб. A дискова херния на шийните прешлени (шийни прешлени) е сравнително често. Последиците от тази форма на дискова херния варират от сензорни смущения до увреждане на мускулната функция.
Непрекъснатият натиск върху нервния корен на засегнатия гръбначен сегмент причинява изтръпване и / или изтръпване в областта на горната и долната част на ръцете. В допълнение, последствията от дискова херния в шийните прешлени могат да се проявят под формата на шия болка, излъчваща се в ръцете. Интензивността, както и естеството (качеството) на тези болки зависи главно от местоположението и степента на дискова херния на шийните прешлени.
Въпреки че развитието на болки в гърба не е задължително в случай на дискова херния на гръдния или лумбалния отдел на гръбначния стълб, болка в случай на дискова херния на шийните прешлени обикновено се разглежда като първоначален признак на дразнене на нервните корени. Тъй като отделните гръбначни сегменти на гръдната част на гръбначния стълб (гръден отдел на гръбначния стълб) са само леко подвижни един спрямо друг, дискова херния в областта на гръдния отдел на гръбначния стълб (гръден отдел на гръбначния стълб) е рядкост. В повечето случаи развитието на дискова херния на гръдния отдел на гръбначния стълб (BWS) може да бъде свързано с предишно травмиращо събитие.
Засегнатите пациенти обикновено усещат значителна болка в областта на гръдния отдел на гръбначния стълб. Тези болки обикновено излъчват по протежение на ребра в предния гръден кош по колан. В допълнение към тези явления на болката, повишената чувствителност към натиск е едно от най-честите последици от дискова херния на BWS.
