С процедури като тръбата стомах, бариатрична хирургия силно ограничава максимално възможния прием на храна с наднормено тегло пациенти на възраст между 18 и 65 години, които могат да демонстрират или ИТМ над 40 или ИТМ над 35 и вторични заболявания като диабет. Преди процедурата пациентите трябва да покажат в консултация, че вече са изчерпали всички конвенционални методи за отслабване без успех и не страдат от проблеми със зависимостта или психози. По време на едночасовата, ограничителна и минимално инвазивна процедура, лекарят премахва по-голямата част от стомах, оставяйки само a тръбен стомах остатък, който помага на пациента да отслабне, като ограничава количеството храна, която може да яде.
Какво представлява тръбният стомах?
Тръбната стомах е бариатрична хирургия процедура, предназначена да помогне на лица с тежка форма затлъстяване отслабнете, като ограничите максималния прием на храна до минимум. The тръбен стомах е затлъстяване хирургична процедура, предназначена да помогне на хора, които са тежко с наднормено тегло отслабнете, като ограничите максималния им прием на храна до минимум. Процедурата е една от общо четирите признати стандарта бариатрична хирургия техники и често се комбинира с една от трите други хирургически опции. Тръбна операция на стомаха е минимално инвазивна хирургия, която спада към рестриктивните процедури на бариатричната хирургия. Ограничаващият в този случай означава, че максимално възможният прием на храна е сведен до минимум чрез намаляване на сила на звука на стомаха. The тръбен стомах е станала изключително популярна през 21 век и според статистиката дори е успяла да изпревари стомашен байпас през 2012 г. Процедурата може да се очаква да намалее затлъстяване със 70 до 80 процента и, еквивалентно на това, минимизират риска от свързани със затлъстяването вторични заболявания. В допълнение, общото благосъстояние на пациента обикновено се увеличава след операцията.
Функция, ефект и цели
Целта на стомашната тръба е да ограничи сила на звука на стомаха. Колкото по-малък е капацитетът на стомаха, толкова по-малко храна може да изяде пациентът. Следователно той ще бъде по-малко гладен и в резултат на това намаляването на теглото ще бъде по-лесно. В крайна сметка обаче, освен приема на храна, тръбният стомах регулира и риска от вторични заболявания при хора, които са изключително с наднормено тегло. Процедурата често се извършва в комбинация с друга бариатрична хирургия. Тръбната стомашна хирургия е особено разпространена под формата на ревизионна хирургия с предишно имплантиране на стомашна лента. Отделно от това, тръбният стомах е известен и като първата процедура от двустепенния метод, който се допълва от a билиопанкреатична диверсия според Скопинаро след около две години. Това допълнение съчетава ограничението на максимално възможния прием на храна с ограничението на приема на хранителни вещества. Лекарят поставя пациента под обща анестезия за извършване на тубуларна операция на стомаха и след това оперира по минимално инвазивен начин. За да направи това, той реже стомаха с ултразвук дисектор при голямата кривина. Този разрез се прави точно под хранопровода, където стомахът може да бъде изключен от мрежата, свързваща го с далак. По протежение на калибрационна тръба при малката кривина, лекарят премахва по-голямата част от стомаха със щапелни режещи инструменти и лапароскопски зашива тръбния остатък на органа. По този начин лекарят намалява стомаха сила на звука с около 80, понякога дори с 90 процента. Операцията отнема общо около час и лекарят обикновено проверява стегнатостта на остатъка на стомаха, преди да завърши процедурата.
Рискове, странични ефекти и опасности
Процедурите за затлъстяване като тубуларния стомах се предшестват от задълбочена консултация в консултативни центрове, създадени специално за тази цел. В тази консултация се изясняват съответните ползи и рискове от операцията за пациента. За хората с наднормено тегло операцията обикновено е свързана с по-високи рискове, отколкото за тези с нормално тегло. Минимално инвазивните техники обаче свеждат риска до минимум. Следователно степента на усложнения за стомашната тръба е само един процент. При предходната консултация пациентът трябва да докаже, че всички конвенционални методи за намаляване на теглото вече са изчерпани без успех, въпреки тези приемливи сега рискове. Индекс на телесни измервания над 40 също се счита за предпоставка за операция. Алтернативно, ИТМ над 35 в комбинация със заболявания, свързани със затлъстяването, като диабет също е достатъчно. Екстремното наднормено тегло също трябва да е съществувало поне три години и пациентът трябва да има биологична възраст между 18 и 65. Отделно от това процедурата не се провежда при хора с психози или зависимости. Дори след процедурата пациентът се подпомага от консултантски специалист, който предоставя насоки за бавно възстановяване на диета. Заместителни терапии с витамин B12например са обикновено и постоянно показани след стомашни резекции. 3драве застрахователните компании покриват разходите за стомашна сонда само в отделни случаи. Следователно пациентът трябва да може надеждно и убедително да демонстрира необходимостта от операцията, ако не иска или не може сам да поеме разходите. Тръбният стомах не се нуждае от чревни отклонения, което прави процедурата подходяща за хора с хронични възпалителни чревни заболявания като болест на Крон. За разлика от повечето други бариатрични хирургични процедури, способността за абсорбиране на лекарства в стомашно-чревния тракт се запазва с тръбния стомах. Загубата на отстранената част на стомаха обаче е необратима, така че процедурата трябва да бъде добре обмислена само поради тази причина. Пациентите винаги се приемат като стационари за операцията и остават в болницата между около два и четири дни. Следоперативно кървене, тромбоза, или понякога се случва изтичане на конци, което може да изисква по-дълъг престой в болница.
