Колко вътреболнични инфекции има в Германия и колко смъртни случаи са причинени от тях?
Трудно е да се определи точна цифра, тъй като няма задължение за докладване на вътреболнични инфекции. Някои също се пренебрегват или погрешно се считат за „амбулаторни инфекции“. Много рядко се наблюдават случаи, при които „напълно здрав“ пациент изведнъж умира от a вътреболнична инфекция.
В повечето случаи, вътреболнична инфекция е усложнение, а не основната причина за смъртта на пациента. През 2006 г. институтът „Робърт Кох“ инициира няколко големи проучвания, за да определи колко вътреболнични инфекции има всяка година. Резултатите след преброяване и оценка показаха следните данни: Общо 400,000 600,000-14,000 XNUMX вътреболнични инфекции годишно, от които XNUMX XNUMX се дължат на MRSA.
Около 10. 000-15. 000 пациенти са починали от вътреболнични инфекции.
Учените смятат, че настоящите цифри са по-високи, но тези неясни оценки не са надеждни. Например, проучване от 2016 г., в което е участвал институтът Робърт Кох, показва оценка на 90,000 XNUMX смъртни случая, дължащи се на вътреболнични инфекции. В зависимост от критериите, на които се основава такова изследване, числата могат да бъдат повече или по-малко високи. Важно е обаче да се отбележи, че институтът „Робърт Кох“ направи препоръки по-рано по отношение на превенцията на вътреболничните инфекции като последица и че тези препоръки се актуализират редовно
Коя вътреболнична инфекция е най-честа?
Най-честите патогени са Escherichia coli, Стафилококус ауреус, Clostridium труден, Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium. Проучване на института „Робърт Кох“ през 2012 г. показва следното: Най-често срещаните вътреболнични заболявания са (в низходящ ред) инфекции на рани (24.7%), инфекции на пикочните пътища (22.4%) и пневмония or респираторен тракт инфекции (21.5%).
Как може да се избегне вътреболничната инфекция?
По принцип вътреболничните инфекции могат да бъдат избегнати, като се опитате да излекувате или лекувате болестта, която ги причинява, възможно най-добре. Хигиенните мерки и критичната преценка кои медицински мерки трябва да се предприемат могат да съкратят престоя в болницата и да направят избягването на вътреболничните инфекции. В случай на вътреболнична пневмония (пневмония), професионална дезинфекция на ръце и устройства (напр. на инхалация устройства) трябва да се извършва.
инхалация на стомашния сок, слюнка или храната трябва да се предотврати. Това може да стане чрез аспириране на секрета със специални сонди и своевременно интубация (т.е. вмъкване на a дишане тръба) в случай на трудности при преглъщане. С помощта на професионална и физиотерапия може да се осигури и обучение за (повторно) научаване на правилното преглъщане или за улесняване на кашлянето от белите дробове.
Вътреболничните инфекции на пикочните пътища могат да бъдат избегнати, ако не се постави постоянен катетър. Съществуват и специални хигиенни разпоредби относно поставянето и смяната на постоянни катетри. Медицинският персонал трябва да използва затворени дренажни системи за урина с a отлив клапан и a пункция-безплатна система за събиране.
В случай на заподозрян инфекция на пикочните пътища, малка проба от урина може да бъде взета чисто, за да може да се започне терапия на ранен етап. Торбата с урина винаги трябва да бъде разположена така, че да е под нивото на мехур, така че урината не може просто да изтече обратно. В най-добрия случай дренажната тръба също не трябва да лежи във вериги, така че урината да не може да се събира в тръбата и да насърчава растежа на бактерии. За пациенти, които трябва да имат катетър за повече от 3 дни, постоянният катетър не е оптимално решение.
Така наречения супрапубисен катетър, който води директно през коремната стена в мехур, би било по-добре. Понякога обаче в ежедневния болничен живот не е предвидимо дали пациентът ще се нуждае от катетър за повече от 3 дни. Полагат се и усилия пациентът да бъде освободен без катетър, вместо да бъде зависим от него.
Ето защо, за съжаление, твърде много постоянни катетри все още се използват в клиничната рутина. Хигиената на раните играе важна роля при вътреболничните инфекции на рани. Пациентите не трябва да премахват или сменят превръзките сами, ако раните са все още отворени (т.е. не са белези).
При прилагане на мазилки и превръзки се прилагат строги правила и процедури. Сестринският и медицинският персонал научават тези правила на ранен етап и обикновено ги спазват в съответствие със своите задължения. Далеч по-голям риск от бедни заздравяване на рани е породено от рискови фактори като старост и заболявания като диабет диабет.
Отслабена имунната система също играе съществена роля тук отново. Засегнатата част на тялото (например крак) трябва да бъде повишен и да се сменя само от обучен персонал. Самите пациенти могат да гарантират, че плачещите превръзки се сменят незабавно.
Влажността се отнася до прекомерна секреция на рани. В случай на гнойни включвания, гной трябва да може да се отцежда чрез разрези. Възможно е и премахване гной или излишен секрет на рана от раната чрез прилагане на така наречения лаваж или дренаж.
По този начин процесът на заздравяване на рани също може да се провери точно, защото се записва количеството събрана течност. За напояване и почистване на рана трябва да се използват антисептични разтвори като Octenisept. Ако има признаци на кръв отравяне, може да се използва антибиотична терапия, която има ефект върху цялата телесна система.
Освен това посетителите и самите пациенти също могат да допринесат за подобряване на хигиенните мерки, като използват услугата за дезинфекция на ръцете, която се предлага във всяка болница и отделение вход. Междувременно тоалетните са оборудвани и с подробни инструкции за правилна дезинфекция на ръцете. Някои болници също въведоха забрана за ръкостискане. Няколко болници също започнаха да контролират смяната на дрехите от медицинския персонал чрез машини за взимане на пране и кацане. Има и болници, в които лекарите вече нямат право да носят халат, подобен на палто, но носят касаци с къси ръкави.
Всички статии от тази поредица:
