Идиопатичен непълнолетен остеопороза е появата на костна загуба при деца и юноши. Причината за състояние е неизвестен.
Какво представлява идиопатичната младежка остеопороза?
Идиопатичен непълнолетен остеопороза (IJO) е форма на костна загуба, която се проявява в детство и юношеството. Нарича се още Вдлъбнатина-Синдром на Фридман, защото е кръстен на лекарите Дент и Фридман, които го описват за първи път през 1965 г. Друго име за костното заболяване е остеопороза of детство и юношеството. Остеопорозата е прогресиращо заболяване, характеризиращо се със загуба на костната плътност. Също така е възможно да липсва костна формация, която отслабва кости, което ги прави много по-податливи на фрактури. Дори леки падания, които обикновено не водят до сериозни щети, могат да доведат до а фрактура на засегнатата кост. По правило възрастните хора са особено засегнати от остеопороза. В редки случаи обаче загуба на костна маса може да се наблюдава и при деца или юноши. След това лекарите говорят за младежка или идиопатична юношеска остеопороза. Средно децата на възраст между 8 и 14 години развиват тази форма на остеопороза. При по-малките деца понякога се наблюдава загуба на кост по време на ускорения растеж.
Причини
В много случаи не може да бъде открита конкретна причина за развитието на костна загуба при младежка остеопороза. Поради тази причина се използва терминът идиопатична младежка остеопороза. В някои случаи обаче загубата на костна маса е резултат от генетично заболяване, което включва остеогенеза имперфектанапример или основно отключващо заболяване. Тогава това е вторична младежка остеопороза. Болести, които могат да предизвикат вторична остеопороза през детство и юношеството включват непълнолетни артрит, хипертиреоидизъм, хиперпаратиреоидизъм, диабет диабет, Синдром на Кушинг, бъбрек заболявания, анорексия нервна, хомоцистинурия и синдроми на малабсорбция. Понякога използването на определени наркотици също така насърчава развитието на младежка остеопороза. Те включват предимно кортикостероиди, антиконвулсанти при гърчове и имуносупресори. Въпреки това, не е необичайно начинът на живот на засегнатите деца да играе роля в началото на костната загуба. Например, те често са необичайно неактивни или страдат от витамин D намлява калций недостатъци.
Симптоми, оплаквания и признаци
Идиопатичната младежка остеопороза става забележима най-вече по време на пубертета, на възраст между 8 и 12 години, с болка в долната част на гърба, ханша и ходилата. Често засегнатите деца имат проблеми с ходенето. The ставите и долната част на гръбначния стълб също са засегнати. Освен това растежът често спира, така че височината на детето намалява. С напредването на болестта се увеличава общата костна загуба и се образуват така наречените рибни прешлени. Не са необичайни фрактури в гръбначните прешлени, както и компресионни фрактури в дългата тръбна кости. Други характеристики включват съкратена гръдна клетка и необичайно изкривяване на горната част на гръбначния стълб, което също е известно като кифоза.
Диагностика и ход на заболяването
За да може да се вземат навреме терапевтични мерки срещу идиопатичната младежка остеопороза, ранната диагностика е изключително важна. Кости след това може да бъде по-добре защитена от фрактури. Типичните симптоми са важен показател за наличието на идиопатична младежка остеопороза. В допълнение, лекарят прави рентгенови снимки на скелета и мерки - костната плътност. Типичните гръбначни промени обикновено могат бързо да бъдат идентифицирани на рентгеновите лъчи. Костната плътност измерването се използва за определяне на деминерализацията на костите. От хистологична гледна точка може да се определи разхлабване на кортикалната кост, разреждане на трабекулите и намалено количество остеоид. Диференциална диагноза също играе важна роля. Поради това, младежки полиартрит, непълнолетен идиопатичен артрит, рахит, остеогенеза имперфекта, или хранителните разстройства трябва да бъдат разграничени от IJO. Курсът на идиопатична юношеска остеопороза обикновено е положителен. По този начин след настъпването на пубертета обикновено настъпва спонтанно подобрение, но при тежки случаи понякога има заплаха от трайно увреждане поради деформации на ребра или изкривяване на гръбначния стълб.
Усложнения
При това заболяване се случва загуба на кост. Това обикновено има много негативен ефект върху ежедневието и качеството на живот на пациента. Ювенилната остеопороза причинява тежка форма болка в стъпалата и бедрата. Това обаче болка не се появява преди осемгодишна възраст, поради което не е възможно да се диагностицира това заболяване на ранен етап. Освен това пациентът изпитва затруднения при ходене и, ако е необходимо, ограничена подвижност. Гръбначният стълб и различни ставите също може да бъде засегната от болестта. Също така не е необичайно растежът да бъде спрян, което води до нисък ръст. Рискът от фрактури на костите също се увеличава от ювенилната остеопороза. В повечето случаи болката води до ограничения в ежедневието и не рядко до депресивни настроения. Способността на пациента да се справя стрес намалява неимоверно и засегнатото лице изглежда уморено и уморено. В някои случаи заболяването може да регресира спонтанно, така че не е необходимо специално лечение. По принцип лечението може да се проведе само с помощта на медикаменти или физиотерапия, въпреки че лечение не може да бъде гарантирано. Продължителността на живота не е ограничена от болестта.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако юношите многократно се оплакват от болки в костите, се изисква повишено внимание. Ако оплакванията продължават да продължават в продължение на няколко дни или се засилят, е необходим лекар. Първоначално признаците могат да бъдат объркани със симптоми на растеж. Посещението при лекар е необходимо, ако болката се разпространи по цялото тяло или детето прояви особено забележимо поведение. Дискомфортът в гърба, бедрата или стъпалата трябва да се изследва и лекува веднага щом продължи. Ако падането или произшествието могат да бъдат изключени като причина, трябва да се започнат медицински прегледи. Ако има ограничения в обхвата на движение, ако ставите вече не може да се зарежда както обикновено или ако физическото представяне на детето намалява, трябва да се направи посещение при лекар. В случай на нарушения на съня, главоболие, внимание и концентрация дефицит или общо чувство на неразположение, трябва да се потърси лекар. Ако настъпят зрителни промени в костната система, лекарят трябва незабавно да бъде информиран за наблюденията. Има заплаха от допълнителни щети, които трябва да бъдат предотвратени навреме. В случай на психични проблеми, емоционална забележимост и отказно отношение на детето е необходим лекар. Ако растежът спре в много ранна възраст между 8 и 12 години, препоръчително е това развитие да бъде изяснено от лекар.
Лечение и терапия
Към днешна дата не е възможно да се разработи единна форма на лечение на идиопатична юношеска остеопороза. Поради това, притежава се определя от лекаря въз основа на определени фактори. Те включват степента на загуба на костна тъкан, възрастта на детето, обща здраве, медицинска историяи как детето реагира на определени лечения и лекарства. В някои случаи не притежава изобщо е необходимо, защото остеопорозата ще регресира. Ако трябва да се проведе лечение, фокусът е върху защитата на костите и прешлените от фрактури. Най-важният терапевтичен мерки включват физическа подготовка, физиотерапия и други поддържащи мерки. Допълнителното администрация of витамин D, калций, калцитонин намлява флуорид също се счита за обещаващо. В постоянни случаи, бифосфонати също се прилагат. Тези агенти обикновено имат положителен ефект. Балансиран, здрав диета за детето също е важно. Ако има основно заболяване, което отключва вторична юношеска остеопороза, то трябва да се лекува по съответния начин.
Прогноза и прогноза
Идиопатичната младежка остеопороза е особено коварна форма на остеопороза, защото често дори не се подозира поради възрастта на пациента. Това означава, че пациентът може да живее с него от доста време, без да бъде диагностициран и лекуван. Тъй като няма известна причина за ранното начало на остеопорозата, нейното прогресиране не може да бъде спряно, така че ще се появят симптоми и увреждания. Съвременната медицина обаче може да забави прогресията, след като остеопорозата бъде призната като такава. В резултат сравнително младият пациент остава физически годен за дълго време и, с малко късмет, дори почти без симптоми. В най-лошия случай обаче остеопорозата причинява трайни увреждания във възраст, когато повечето хора все още са далеч от развитието на такива дегенеративни заболявания. Колкото по-рано възникне подобно увреждане на костите, толкова повече време трябва да се влоши по-късно в живота. Това също може да повлияе на начина на живот, тъй като човек, който е все още млад, трябва да бъде все по-внимателен, за да не натоварва прекалено много костите, тъй като в противен случай те могат да се счупят. Спортът и упражненията са много по-трудни по този начин. Колкото по-малко обаче човек може да упражнява, толкова повече е склонен олово общо нездравословен начин на живот, който от своя страна може да донесе нови проблеми.
Предотвратяване
Тъй като причините за идиопатичната младежка остеопороза са неизвестни, е трудно да се предотврати загубата на костна маса. Като цяло се препоръчва детето да поддържа телесното си тегло и да спортува много. Освен това тя винаги трябва да бъде снабдена с достатъчно калций.
Проследяване
Идиопатичната младежка остеопороза изисква цялостни предоперативни и последващи грижи. Ранното начало на увреждане на скелета увеличава риска от влошаване на заболяването. Този риск може да бъде намален със здравословен начин на живот. Важно е да намерите правилното количество упражнения, за да избегнете прекомерно натоварване на костите. Следователно засегнатите имат по-нежен спорт, от който да избирате. Те не трябва да правят без упражнения, защото в противен случай допълнителни проблеми като затлъстяване може да последва. За да се противодейства на загубата на костна маса, пациентите трябва да се уверят, че се упражняват достатъчно и поддържат разумно телесно тегло от ранна възраст. A диета с достатъчно хранителни вещества и калций осигурява на тялото добра подкрепа. По-специално млечните продукти съдържат много калций. Витамин D подобрява тялото абсорбция на калций. Освен това, ядки, препоръчват се семена и зелени зеленчуци. Спортните дейности трябва да имат възможно най-ниския риск от нараняване. Наред с други, нежната гимнастика, плуване или танци са подходящи. Отборните спортове обаче увеличават риска от счупване на костите, така че футболът или баскетболът не се препоръчват. Физиотерапия може допълнително да стабилизира скелета като поддържащ апарат. Пациентите в юношеска възраст трябва да бъдат внимателни в ежедневието и да не вдигат големи товари.
Какво можете да направите сами
Децата и юношите, страдащи от идиопатична юношеска остеопороза, трябва да тренират много за укрепване на костите и мускулите. Всички спортове, които насърчават сила намлява издръжливоста и са свързани с нисък риск от нараняване, като например бягане за здраве, плуване, или танци, са подходящи. Контактните и отборните спортове носят риск от кости фрактура и следователно са по-малко препоръчителни. Насочените гимнастически упражнения под ръководството на физиотерапевт допълнително стабилизират поддържащия апарат на тялото. Болните деца и юноши не трябва да вдигат или носят нещо тежко, за да се избегне трайно увреждане на гръбначния стълб. Балансиран диета с висок процент на богати на калций храни е важно: Млечните продукти са много добри източници на калций, но зелените зеленчуци като кейл, копър и броколи, както и семена и ядки, също съдържат много калций. За да може калцият да се усвои от организма в достатъчно количество, витамин D е необходимо. Тялото може да произведе това само под въздействието на слънчева светлина: Засегнатите деца и юноши трябва да се излагат на слънчева светлина поне половин час всеки ден, за да насърчат производството витамин D. Оксалова киселина и фосфатите инхибират абсорбция на калций: консумацията на спанак, ревен, червено цвекло, месо, колбаси, какао и кока Лепило следователно е препоръчително само в малки количества.
