Симптоми | Синдром на отделението (синдром на ложата)

Симптоми

Синдромът на отделението се характеризира с тежка, понякога изгаряне болка, подуване на меките тъкани, значително втвърдяване на мускулите в засегнатия лодж и болка по време на пасивно движение, причинено от липса на кръв снабдяване на мускулите. Тези първоначални симптоми скоро са последвани от чувствителни и двигателни дефицити в засегнатата област. Също така може да се забележи, че кожата върху кутиите е опъната и отразява. Импулсите на краката обаче се задържат предимно и не са сигурен знак срещу синдрома на отделението. Нокътът на крака тест за налягане като знак за компрометирана капилярен кръв поток също не е валиден индикатор.

Диагностика

В допълнение към поразителните симптоми, описани по-горе, решаващо средство за поставяне на диагнозата е измерването на налягането в тъканта. Тук сензорите се вкарват в видимата тъкан и налягането се измерва. Това може да се направи веднъж или непрекъснато.

Нормалното налягане в здраво отделение е по-малко от 5 mmHg, но при синдром на явно отделение се увеличава до 30-40 mmHg. Решаващият фактор тук е перфузионното налягане на тъканта, което се получава от средното артериално налягане и налягането в застрашеното отделение. Ако налягането на перфузия падне под 30 mmHg, мускулът вероятно ще умре поради недостатъчно кръв доставки.

Ако има подозрение, че може да има синдром на отделението, преобладаващото налягане в мускулния лост може да бъде измерено чрез специално устройство със сонда, вмъкната отвън (измерване на вътрешното отделение). Може да се извърши еднократно измерване или непрекъснато измерване за проследяване хода на заболяването. Няма обаче ясни ограничения, които да оправдаят решението за или против операцията. В крайна сметка лекуващият лекар решава индивидуално, въз основа на клиничната оценка и всички налични констатации, дали или кога има синдром на отделението, изискващ лечение. Измерването на налягането служи само като помощно средство и за разграничаване на други клинични картини, които биха могли да бъдат причина за симптомите (например възпаление или тромбоза).