Класификация по локализация
Долната крак е една от най -честите локализации на синдрома на компартмента. В доста ограничено пространство има четири мускулни кутии, всяка от които е разделена от тънък, по -малко гъвкав слой от съединителната тъкан (фасция). Поради това подуването в едно от тези отделения бързо води до нарушаване на кръв поток и по този начин до синдром на компартмент.
Може да се прави разлика между остро събитие, например след инцидент със затворен фрактура, и доста бавно възникване при физически стрес (синдром на хронично отделение). Първият представлява спешна хирургична намеса и трябва да бъде опериран незабавно, в противен случай крак може да умре и в най -лошия случай животът може да бъде в опасност. Синдромът на хроничното отделение засяга предимно спортисти.
Чрез обучение (например бягане за здраве или да играете футбол) мускулите се увеличават по размер и набъбват. Тъй като твърдата фасция се поддава само на това увеличение на обема в ограничена степен, болка в засегнатата долна част крак може да възникне по време на физическо натоварване. Това болка отново отшумява след края на упражнението и чрез повдигане и охлаждане.
In синдром на отделението на долната част на крака, най -често е засегнат най -предният мускулен лоб (тибиалис преден). Нерв (нерв перонеус) работа там често се стиска, което води до временна парализа на мускулите за повдигане на краката. Това е известно като тибиален преден синдром. Компарт -синдромът на прасеца е един от компарт -синдромите на подбедрица.
Въпреки това, докато мускулите на предната част на подбедрица са най -често засегнати, компартментният синдром на прасеца е по -рядък. Прасцовите мускули се състоят от повърхностно и по -дълбоко отделение, всяко от които е отделено от собствено съединителната тъкан фасция. При компартментния синдром на прасеца могат да бъдат засегнати и двете мускулни отделения или само едно.
Тъй като мускулите на прасеца служат за спускане на стъпалото и осигуряват стабилност на крака, синдромът на компартмента причинява тежка форма болка, което обикновено прави невъзможно ходенето и дори стоенето. Ако инцидентът причинява подуване и напрежение болка в прасеца, може да се наложи да се раздели засегнатата лога в спешен случай. Ако има болка в прасците, която възниква при ходене и изчезва отново при почивка, причината може да бъде и нарушение на кръвообращението поради артериосклероза („Обличане на прозорци“).
Освен това, ако има болка в прасеца, при определени обстоятелства тромбоза също трябва да се обмисли (затваряне на a вена от кръв съсирек). Увеличаване или удължаване болка в прасеца следователно трябва незабавно да се изясни от лекар. На крака, а фрактура на костта (напр петна кост след падане от голяма височина) може да доведе до синдром на компартмента.
Множеството малки мускулни групи на стъпалото са разделени на девет отделения, всяко от които е разделено от стегнати съединителната тъкан (фасция). По принцип всяка от кутиите може да бъде засегната от синдром на компартмента. Често няколко са засегнати наведнъж.
Последицата от синдром на нелекувано отделение в стъпалото може да бъде смъртта на засегнатия мускули на краката поради недостатъчно снабдяване с кислород и хранителни вещества чрез кръв. Това от своя страна може да доведе до неправилно разположение на пръстите на ноктите, което прави ходенето трудно или в най -лошия случай невъзможно. Поради тази причина, ако кост фрактура възниква на стъпалото с увеличаване на подуване и болка, трябва да се обмисли възможен компартмент синдром и да се извърши измерване на тъканно налягане.
Ако е необходимо, налягането може да бъде облекчено и мускули на краката спасени от навременна малка операция. Отделен синдром на стегнат е заболяване, което се среща изключително рядко. Има само отделни съобщения за случаи на пациенти, при които компартментният синдром се е развил в резултат на тежки инциденти с кървене в стегнат.
За разлика от подбедрицанапример мускулните бримки в стегнат са по -малко плътно затворени от съединителна тъкан, така че подуването на тъканта е по -вероятно да се понесе и има по -малък шанс за кръв съдове или съществуване на нервни пътища навес. Ако въпреки това се подозира, че пациент има компартмент синдром в бедрото, трябва незабавно да се извърши измерване на тъканно налягане. Ако подозрението е обосновано, може да се наложи спешна операция за разцепване и облекчаване на натиска върху бедрото.
- ръка е най -често засегнат при компартмент синдром на „горния крайник“ (раменния пояс, ръце и ръце). Тук три мускулни кутии с много различни мускули и сухожилия са разположени на сравнително малко пространство. По -специално, а ръка фрактура (лакътна кост, радиус или и двете кости) може да доведе до синдром на компартмент в една или повече от тези кутии.
Както при краката, синдромът се проявява чрез нарастваща болка при напрежение, лъскава и пренапрегната кожа и, ако е необходимо, парализа и изтръпване на ръката поради увреждане на нервите. Това е спешна медицинска помощ, която трябва да се лекува възможно най -бързо чрез хирургично разделяне на засегнатото отделение за облекчаване на налягането. В противен случай мускулите, които са били изцедени, могат да умрат и съществува риск от неправилно разположение или дори загуба на функция на ръката.
Всички статии от тази поредица:
