Операция | Аортна дисекация

операция

В случай на остра дисекация тип А трябва да се извърши незабавна спешна операция, за да се предотврати фатално разкъсване. За тази цел пациентът трябва да бъде транспортиран до специализиран център, тъй като това е основна процедура. Стандартната процедура по време на операцията е да се замени възходящата аорта със съдова протеза на горе-текс.

Ако дисекцията засяга аортата в непосредствена близост до аортна клапа, обикновено се използва съдова протеза с интегрирана подмяна на аортната клапа. В редки случаи собственият на пациента аортна клапа могат да бъдат запазени и реконструирани. В зависимост от това на пациента състояние и предишни заболявания, смъртността през първите 30 дни след операцията е между 15 и 30%.

При дисекция тип В показанието за операция се дава само в определени случаи (вж. Терапия). В зависимост от продължителността / удължаването на дисекцията, при която жизненоважни артериални клонове могат да бъдат блокирани, смъртността на операцията е между 25 и 60%. За разлика от това, смъртността при хронична дисекционна хирургия от тип В е по-малка от 10%.

По принцип винаги е показана операция от тип А. Без операция клиничната картина може да доведе до смърт в рамките на няколко дни. При тип Б аортна дисекция, операцията е показана само в случай на усложнения.

Те се състоят от предварително съществуващо кървене или изместване на жизненоважни артерии поради натиска на разцепения съд. Хирургия за аортна дисекция е много сериозна процедура, която може да причини много усложнения. Тъй като по време на операцията някои важни съдови клони трябва да бъдат заменени от съдови протези, смъртността през първите 30 дни е много висока.

Това е осредняване на статистиката, за да се сравнят различните процедури. Усложненията включват кървене, което може да свие важни съседни структури чрез натиск. По принцип трябва да се каже, че клиничната картина на аортна дисекция може да бъде особено сериозно и животозастрашаващо, така че пациентът често може да се възползва само от операцията в сравнение.

В зависимост от местоположението и степента на аортната дисекация са необходими различни процедури. От стент вмъкване (съдова опора) за пълна подмяна на секцията на съда, различните процедури могат да отнемат различно време. В някои случаи връзка с сърце-бял дроб е необходима машина, която изисква внимателна подготовка и последващи действия.

По този начин продължителността на операцията може да бъде няколко часа. В зависимост от хирургичната процедура, или a стент се вмъква чрез голям кръв плавателен съд на стегнат, където проводниците (катетрите) се вкарват в кръвоносен съд до решаващия момент, или в случай на така наречената открита процедура за отваряне на сандък, с внимателна подготовка на важните структури. В тази открита процедура, сърце-бял дроб След това е необходима и машина, която премахва засегнатата област на съда от кръвния поток, оставяйки хирурга свободен да работи и да замени секцията на съда.