Продължителност на живота при аортна дисекция | Аортна дисекация

Продължителност на живота при аортна дисекция

Продължителност на живота в аортна дисекция зависи до голяма степен от това дали тип А или В присъства, като тип В обикновено има по-добра прогноза. В допълнение, продължителността на живота естествено зависи от предишните заболявания и клиничните заболявания състояние по време на острото събитие. В допълнение, руптура на дисекция (тип А или В) без незабавно спешно медицинско лечение има много лоша прогноза от няколко минути до максимум часове или дни.

Без операция смъртността при дисекция от тип А се увеличава с около 1% на час. От друга страна, ако тези пациенти са преживели операцията и критичните дни и седмици след това, те все още имат относително подходяща за възрастта продължителност на живота, стига да не настъпят късни усложнения. При дисекциите от тип B продължителността на живота е доста добра, с изключение на руптираните дисекции. Около 80-90% оцеляват през първата година с консервативно лечение и усложненията често могат да бъдат лекувани с интервенционни методи (катетри и стентове). Ако ходът на заболяването е неусложнен, продължителността на живота обикновено не се намалява драстично.

Прогноза

Нови хирургични техники и напредък в спешна медицина са подобрили драстично прогнозата на аортните дисекции. Независимо от това, остър аортна дисекция остава опасна клинична картина с относително висока смъртност. Приблизително 20% от пациентите не достигат до болницата живи след острата клинична картина.

Още 20 до 25% умират в болницата, преди да бъде поставена диагнозата. Без терапия смъртността се увеличава с един процент на час. Следователно ранното откриване на извънредната ситуация е от решаващо значение за прогнозата, така че да може да се започне операция, преди да има намалено захранване на мозък, червата или крайниците или възникват сериозни сърдечни усложнения.

Освен това е от решаващо значение дали дисекцията вече е спукана, което драстично влошава прогнозата. Докато преди това само 1 до 2 от 10 пациенти с дисекция тип А са оцелели през първата седмица и едва ли някой е оцелял през първата година, днес 90% от пациентите оцеляват след операция и 80% оцеляват през следващия месец. Без операция само около половината от пациентите с дисекция тип А оцеляват първия месец след острото събитие. За разлика от тях, 80-90% от пациентите с дисекция тип В оцеляват през първата година при чисто лекарствена терапия.