Липодистрофия е промяна в подкожната мастна тъкан или мастна тъкан който покрива органите. Той е разделен на две форми, свиване на мастната тъкан и увеличаване на мастните депа.
Какво е липодистрофия?
Атрофия на мастна тъкан се нарича липоатрофия и се появява предимно на лицето, ръцете и краката, докато увеличаване на подкожната мастна тъкан - липохипертрофия - има тенденция да се случва на багажника и шия. И двата вида са метаболитни нарушения, които регресират в зависимост от причината, но могат да бъдат и постоянни. Самата болест рядко има сериозни последици; Въпреки това, повечето засегнати индивиди страдат много психологически от променения си външен вид и освен това засегнатите често страдат от определени метаболитни нарушения.
Причини
Причините за липодистрофия могат да бъдат много разнообразни и науката далеч не познава всички задействащи фактори. Една от известните причини е инсулин инжекции. Ако диабетиците често се инжектират в една и съща област на тялото и освен това на едно и също място, ефектът от инсулин мога олово до повишено образуване на мастна тъкан на това място. След това по корема се образуват големи подутини мастна тъкан например. Това не само изглежда много непривлекателно, но води и до друго здраве проблем. Инжектираните инсулин се усвоява все по-слабо от тялото. Друг спусък на липодистрофия е СПИН или лечение на ХИВ. Тук причините все още не са напълно ясни. Изследователите обаче предполагат, че това се дължи на анти-ХИВ наркотици, наред с други неща. Заразените с ХИВ хора получават специални наркотици за да се предотврати появата на болестта и тези високоефективни лекарства много вероятно предизвикват загуба на мазнини в областта на лицето и на краката, така наречения бик шия, и натрупване на мазнини в коремна област. Данните за това колко пациенти са засегнати варират значително. Последните проучвания показват, че между 5 и 50 процента от всички хора, лекувани с антиретровирусни лекарства наркотици изпитайте тези странични ефекти. Но други фактори също могат да играят роля. Изследванията все още са в ранните етапи в тази област. Има и някои генетични липодистрофии. Те включват синдром на Dunningan и синдром на Köbberling. И двете са доста редки наследствени метаболитни нарушения. Те са резултат от ген мутации, които нарушават синтеза на ламинин и са склонни да засягат долната част на тялото. За разлика от тях, синдром на Barraquer-Simons, друг ген мутация, която е много рядка и се среща в детство, не е наследствен. Момичетата са все по-засегнати. И тук има загуба на подкожна мастна тъкан в лицето и багажника. Синдромът на Parry-Romberg е също толкова рядък. Характеризира се с полуформална деформация. Тук се засяга не само подкожната мастна тъкан, но често и кости и мускулите.
Симптоми, оплаквания и признаци
Когато някой страда от липодистрофия, външните симптоми не стават забележими до късен етап. Заболяването също причинява малко дискомфорт в началото, освен козметичните проблеми и психическите стрес свързано с него. В допълнение към променения външен вид обаче има и риск от различни съпътстващи заболявания. Например, пациентите с липодистрофия са по-склонни от други хора да се развият диабет, възпаление на панкреаса, бъбрек , и някои метаболитни заболявания.
Диагностика и прогресиране на заболяването
Неравности, причинени от инсулин инжекции са, разбира се, лесно разпознаваеми от лекаря, а при пациенти с ХИВ търсенето на признаци на липодистрофия със сигурност е част от режима на лечение. Във всички останали случаи диагностиката е трудна и често заболяването не се разпознава веднага. Ходът на заболяването също варира значително в зависимост от причината. Липодистрофия, причинена от инжектиране на инсулин, изчезва от само себе си, когато пациентът спре да има игла в засегнатата област. Следователно лекарите настоятелно препоръчват да продължават да сменят мястото на инжектиране. При ХИВ-позитивни пациенти с липодистрофия ходът на заболяването е по-труден за оценка. От една страна, все още не е ясно кои активни съставки в лекарствата са отговорни за разстройството на мастната тъкан или дали има други фактори. От друга страна, лекарствата не могат просто да се откажат, защото те могат да се използват за предотвратяване на появата на СПИН.При формите на липодистрофия, причинени от ген мутации, ходът на заболяването също не може да се предвиди.
Усложнения
В повечето случаи липодистрофията води предимно до емоционална и психологическа стрес и дискомфорт. В този контекст засегнатите обикновено са недоволни от външния си вид и страдат от намалено самочувствие или комплекси за малоценност в процеса. Освен това, психологически оплаквания или дори депресия може да се развие и по този начин значително да намали качеството на живот на пациента. Липодистрофията също води до повишен риск от диабет or възпаление на панкреаса. Те могат да се появят и в бъбреците. В най-лошия случай те могат олово , за да завършите бъбречна недостатъчност и по този начин смъртта. Тогава пациентите са зависими от диализа или донорен орган, който да продължи да оцелява. По същия начин липодистрофията може да причини различни метаболитни нарушения и по този начин да ограничи ежедневието на засегнатото лице. Лечението на липодистрофия може да се осъществи с помощта на лекарства. По същия начин симптомите могат да бъдат облекчени с помощта на липосукция. Усложнения обикновено не се появяват. Също така продължителността на живота на пациента не се променя поради липодистрофия в повечето случаи. Освен това могат да се извършват и хирургични процедури за ограничаване на симптомите.
Кога трябва да посетите лекар?
Когато се забележат промени в подкожната мастна тъкан, е необходим медицински съвет. Липодистрофията не е сериозна състояние, но диагностиката и лечението все още са необходими. Хората, които забелязват необичайни промени в кожа или внезапно страда от физически дискомфорт, в най-добрия случай трябва да информира директно семейния си лекар. Лекарят може да определи нарушение в образуването на мазнини и да насочи пациента към диетолог, който ще изработи подходящ диета заедно с пациента. Съпътстващо това, често е необходима помощта на терапевт, особено в случай на силно изразена липодистрофия. По този начин болестта е голяма тежест за повечето засегнати. В рамките на терапевтичния мерки, болестта може да бъде преодоляна и подходящи мерки за възстановяване на предишното благосъстояние. Хората, които са имали болестта от раждането си, трябва да бъдат внимателно наблюдавани. Лекарства и диета трябва да се коригира редовно към текущото състояние на здраве на засегнатото лице, за да се осигури оптимален курс. Засегнатите лица трябва да се консултират със своя семеен лекар или интернист. В случай на физически оплаквания, трябва да се потърси и ортопед.
Лечение и терапия
Както беше посочено по-горе, понастоящем няма начин да се излекува липодистрофия. Има, разбира се, много ефективни лекарства срещу вторичните заболявания, които често са резултат от заболяването, като напр инсулинова резистентност, нарушен гликоза толерантност, нарушения на липидния метаболизъм и възпаление на панкреаса и бъбреците. Тъй като мастните натрупвания в шия, корема и сандък областите в липохипертрофия са не само нездравословни, но често и много обезпокоителни в козметично отношение, липосукция също е вариант за лечение в някои случаи. Устойчивостта му обаче е много съмнителна и също не се плаща от здраве застрахователни компании. Ако липсва подкожна мастна тъкан, особено в областта на лицето, сега съществува възможност за инжектиране на пълнители. В зависимост от материала, те предлагат срок на годност от около дванадесет месеца. Този метод също не се покрива от здравно осигуряване и трябва да се извършва само от опитни специалисти. Това е единственият начин за постигане на задоволителни козметични резултати и минимизиране на възможните странични ефекти. При синдром на Parry-Romberg се извършва пластична хирургия поради тежестта на увреждането и участието на костното вещество.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за липодистрофия е обвързана с причинителното разстройство. Нарушението на липидния метаболизъм може да е генетично. В тези случаи възстановяването не е даденост. Ако има хронично основно заболяване, това също не е така олово до трайна свобода от симптоми. За да се промени мастната тъкан, в този случай съществуващото заболяване трябва да бъде излекувано. Само тогава би била възможна регресия на липодистрофия. В случай на ХИВ инфекция, също няма перспектива за излекуване. Въпреки това, в случай на хронично заболяване прогресия, има добри методи за лечение за постигане на облекчение от симптомите. Въпреки че няма да има лечение, рядко има сериозни последици. Най-вече те са концентрирани в психологически последици, тъй като са в емоционално състояние стрес възниква поради оптичните промени. В много редки случаи може да се забележи, че метаболитното нарушение води до сериозно вторично заболяване. Независимо от това, неблагоприятното протичане на болестта може да доведе до диабет както и бъбречна недостатъчност. Последното може да доведе до фатален ход на заболяването, ако не се лекува. Пациентите с липодистрофия се осигуряват дългосрочно с лекарства притежава, В допълнение, липосукция може да бъде инициирано. Тази процедура е свързана с рискове и странични ефекти. Независимо от това, това е рутинна процедура, която рядко причинява усложнения. В много случаи засегнатото лице се научава да се справя добре с болестта в ежедневието.
Предотвратяване
Няма превантивни мерки срещу развитието на липодистрофия.
Aftercare
Тъй като липодистрофията е сериозно заболяване, което не може да се излекува, последващата грижа се фокусира върху доброто управление на болестта, както физически, така и психически. В повечето случаи засегнатите от липодистрофия страдат от диабет, което изисква редовни прегледи при лекуващия лекар. Поради психическото напрежение, свързано със заболяването, засегнатите понякога се развиват депресия или настроение. Това може да се случи и при родители или роднини. По-нататъшният курс зависи от индивида състояние на засегнатото лице и не може да се предвиди като цяло. В много случаи обаче продължителността на живота на засегнатото лице е значително ограничена от това заболяване.
Какво можете да направите сами
Тъй като до момента липодистрофия не може да бъде излекувана, помогнете си мерки фокусирайте се върху облекчаване на симптомите. Ранната липосукция, придружена от диетични промени, може да намали физическия дискомфорт и козметичните дефекти. В по-леки случаи, особено атлетични мерки издръжливоста спортове като бягане за здраве or плуване, също помагат. Алтернативно, мастните натрупвания могат да бъдат намалени чрез топлинна обработка, която може да бъде подкрепена от целенасочени масажи у дома. Ако естетическите дефекти представляват значителна тежест за засегнатото лице, препоръчително е и терапевтично консултиране. Засегнатото лице трябва да се свърже със своя семеен лекар за това, тъй като често е възможно разходите да бъдат покрити от здравната каса. В дългосрочен план обаче трябва да се приемат козметичните ограничения. Особено мастните натрупвания по лицето и шията могат да се връщат отново и отново и по този начин представляват хроничен проблем, за който до момента не съществува задоволително лечение. Независимо от това, близки медицински мониторинг е важно, тъй като липодистрофията носи повишен риск от диабет, , на панкреаса и други заболявания. За да се избегнат усложнения, пациентите трябва да потърсят медицинска помощ, ако получат необичайни симптоми.
