Прогноза на фрактура на гръбначния стълб
Прешлен фрактура води до постоянна промяна в гръбначно тяло а по този начин и в нейната функция. За разлика от други кости, костта, която веднъж е била потопена, не може да се изправи отново. Дали проблемите се развиват от това е практически невъзможно да се предскаже.
Полученото излекуване при малформация може трайно да претовари съседните области. Ако са настъпили наранявания на нервите поради фрактура на прешлен, степента на увреждането и времето, до което щетите могат да бъдат отстранени, е определящо за прогнозата. Лекото нервно дразнене почти винаги отстъпва, прогнозата е неблагоприятна в случай на симптоматика на напречното сечение, но тук също е възможно пълно възстановяване.
Ако остеопороза-свързан гръбначен фрактура присъства, остеопороза терапията е от решаващо значение, тъй като без терапия са застрашени допълнителни фрактури на други гръбначни тела. Изцелението на a вертебрална фрактура зависи до голяма степен от степента на нараняването. Ако са засегнати няколко гръбначни тела и същевременно са наранени опорните връзки на гръбначния стълб, фрактурата може да бъде сложна, което често може да доведе до допълнителни усложнения.
Ако фрактурата се лекува хирургично с винтове и втвърдяване, процесът на зарастване отнема шест до осем седмици. Чрез операция, фрактурата гръбначно тяло често е свързан отпред и отзад с пръчки към съседните гръбначни тела, като по този начин първоначално ги втвърдява и защитава. По този начин целият гръбначен стълб е първоначално обезопасен и също стабилен при натоварване. Въпреки това раните, както и фрактурите трябва да заздравеят, докато отново е възможно пълно натоварване.
В тежки случаи, когато гръбначно тяло вече не може да бъде възстановен, той се заменя частично или изцяло. В този момент гръбначният стълб е схванат. Тогава времето на заздравяване е до половин година или дори повече, в зависимост от позицията и възрастта на пациента.
Възможно е това болка и намалената подвижност остават въпреки доброто заздравяване. В случай на неусложнени фрактури, заздравяването обикновено протича много добре и без последващи увреждания. Това не винаги изисква хирургично лечение, но консервативната терапия е достатъчна.
Това обикновено включва достатъчна защита и обездвижване с ортеза, като корсет. По този начин изцелението може да протича без смущения. Продължителността на зарастване на a вертебрална фрактура може да варира значително.
Много фактори като възраст, степен на нараняване, както и последващото лечение влияят на възстановяването. Конюшня вертебрална фрактура, което често се случва в процеса на пренапрежение и остеопороза, обикновено не застрашава нервните влакна на гръбначен мозък. Въпреки това причинява болка за пациента и движението също е значително ограничено.
Тези вертебрални фрактури обикновено се лекуват първо консервативно, т.е. без операция. В допълнение към изразената и понякога продължителна почивка в леглото, симптомите се лекуват с обезболяващи. В по-нататъшния курс на лечение това също улеснява физиотерапията.
Чрез целенасочена физиотерапия пациентът получава инструкции в продължение на няколко седмици как да се държи по начин, който е нежен към гърба и се учи на упражнения като в обратно училище, за да могат мускулите да се тренират и у дома. След 2 - 4 седмици тези упражнения се изпълняват амбулаторно. В някои случаи също се препоръчва носенето на корсет в продължение на 6 - 8 седмици.
Предотвратява грешни движения и в същото време почивката може да заздравее на спокойствие. Необходима е цервикална опора (цервикална яка) шиен прешлен фрактури. Следователно може да отнеме 2 - 3 месеца, преди гръбначният стълб да бъде напълно в състояние да понася тежестта отново.
При нестабилни фрактури, от друга страна, съществува риск частите от фрактурата да свият корен на нерва в гръбначен канал, което води до неврологични дефицити като парализа. Поради това се препоръчва операция без забавяне. При такава операция нестабилното тяло на гръбначния стълб се преодолява и понякога допълнително се втвърдява.
Това предотвратява евентуално свиване на нерви. За стабилизация често се използват метални пластини и / или винтове, поради което след тази процедура следва по-дълга фаза на заздравяване. Въпреки това движението може да бъде възобновено след няколко дни почивка в леглото, тъй като гръбначният стълб е достатъчно стабилен за ежедневен стрес.
Само в случай на фрактури на шийните прешлени се използва допълнителна цервикална опора. Пациентът може да напусне клиниката след една седмица. След това по-нататъшното лечение обикновено се провежда в специализиран център за рехабилитация. Фрактурите са напълно излекувани след около 6 до 9 месеца. Обикновено винтовете и металните пластини остават в тялото за една година, но в някои случаи те остават за цял живот.
