Симптоми
Клиничните симптоми на синдрома на Schwartz-Barrter първоначално могат да бъдат объркване, главоболие, слабост и мускули спазми, последвано от замаяност, загуба на апетит, гадене, повръщане, припадъци и нарушения на съзнанието до кома. Тези симптоми са причинени от прекомерно повишеното задържане на вода (водна интоксикация) и произтичащата от това хипонатриемия. Освен това има повишаване на теглото и намалена екскреция на урина с високо концентрирана урина.
Увеличаването на извънклетъчния и вътреклетъчния обем увеличава риска от натрупване на течности в мозък (мозъчен оток), който може да бъде фатален без лечение. Други отоци на тялото не се наблюдават, кръв налягане и сърце норма са нормални. Като цяло обаче не е необходимо да се проявяват симптоми, т.е. Синдром на Шварц-Бартър Диагнозата на синдрома на Schwartz-Barrter се основава на подробно интервю с пациента (анамнеза), симптомите и резултатите от лабораторните тестове на кръв и урина.
По време на интервюто е важно да попитате за количеството пиене и урина и за промените в телесното тегло. Увеличението от пет до десет процента на телесно тегло за кратък период от време по необясними причини, без настъпил оток, е важен показател за Синдром на Шварц-Бартър. Лабораторната диагностика показва нисък обем урина за време, с висока концентрация на урина (уриносмолалност:> 300 mosmol / kg, повишено специфично тегло) и необосновано висока концентрация на натрий в урината (> 20 mmol / литър).
Хипонатриемия (серумен Na + <135 mmol / l) е очевидна при кръв поради разреждане на кръвта (серумна осмолалност: <300 mosmol / kg). Определянето на RDA концентрацията в кръвта не е много полезна, тъй като стойностите могат да бъдат нормални или повишени, но не е задължително да бъдат повишени. Стойностите обаче никога не се понижават, както е при другите форми на хипонатриемия.
Диференциална диагноза
Хипонатриемията на Синдром на Шварц-Бартър трябва да се разграничава от хипонатриемията на сърце неуспех, нефротичен синдром намлява черен дроб цироза и хипонатриемия при липса на обем на кръвната плазма, например след диария, изпотяване или прием диуретици, лекарство за изхвърляне на вода от тялото.
