Дуктоскопията е съвременна процедура за изследване, която позволява на мляко канали в женските гърди, които да се огледат отвътре. Основната индикация за тази форма на диагностика е секрецията на неясни, главно червеникави течности от зърно. Чрез оценка на съответните мляко канал, е възможно да се открият дори малки промени с помощта на дуктоскопия и по този начин да се открият както доброкачествени бучки, така и злокачествени новообразувания на ранен етап.
Какво представлява дуктоскопията?
Дуктоскопията е съвременна процедура за изследване, която позволява на мляко канали в женските гърди, за да се огледат отвътре. Дуктоскопията е известна още като млечен канал ендоскопия или галактоскопия. Това е един от ендоскопските методи за изследване, тъй като диагнозата се поставя чрез изображения, направени с помощта на много тънък ендоскоп от вътрешността на тялото, в случая директно от млечните канали на женската гърда. Способността на малка камера да предоставя смислени изображения от системата на млечните канали означава, че дуктоскопията, като минимално инвазивен диагностичен метод, в много случаи може да замести отворения биопсия свързани с обща анестезия. Изображенията от млечния канал могат да бъдат проследени от лекаря едновременно на монитора. От една страна, това дава възможност да се разгледат отблизо всякакви подозрителни зони, а от друга страна, постоянният визуален контрол ефективно свежда до минимум риска от усложнения или наранявания. Важно: Галактоскопията като отражение на млечните канали не трябва да се бърка с галактографията, при която женските млечни канали са изобразени в Рентгенов с помощта на контрастно вещество в допълнение към мамография.
Функция, ефект и цели
Основното приложение за дуктоскопия е отделянето на кървав секрет от женската зърно за които няма категорично обяснение. Това може да се случи от двете гърди или едностранно. Някои секрети възникват съвсем спонтанно, докато други се предизвикват само от натиск. Важно за индикацията за млечна дуктоскопия е липсата на очевидна причина, която - често особено в случай на бистри или млечни течности - може да бъде хормонална (например по време на бременност) или се определя от употребата на определени лекарства. Минимално инвазивната процедура обикновено се използва само когато класическите образни процедури като сонография или мамография или не са разкрили нищо, или първоначална констатация на изображения, която изисква допълнително изясняване. A зърно тампон за откриване на възможно патогени също често се извършва предварително. Всяка галактоскопия започва с лека анестезия, която също може да бъде местна упойка за този преглед. С помощта на натиск се прави опит за провокиране на изтичане на течност с цел по-добро локализиране на засегнатия млечен канал. След това много финият ендоскоп с неговата камера се вкарва в този канал. За по-добър изглед изследващият леко разширява млечния канал и го изплаква с физиологичен и по този начин добре поносим физиологичен разтвор. По този начин дори най-малките лезии в млечния канал могат лесно да се видят и лекарят може да се придвижва през разклонената система на млечните канали до мястото, където се намира причиняващата причина с помощта на контрола на екрана. В случай на визуално неясни находки, намазка или пункция могат да бъдат взети в същия етап, така че полученият материал след това да бъде изследван патологично. Ако по време на изследването стане очевидно, че пациентът се нуждае от операция поради настоящите констатации, засегнатият млечен канал може също да бъде маркиран незабавно по време на галактископията. Това обикновено се прави с малка тел, която не само е лесно да се намери по време на хирургичната процедура, но може да се види и при други образни процедури, като по този начин се маркира болното място. Често откритие, което води до използване на дуктоскопия, е папиломът на млечните канали. DCIS (дуктален карцином in situ) вече е предракова лезия и поради това изисква лечение. В този случай патологичните клетъчни промени вече са очевидни, но все още не са се разпространили инвазивно в тъканта извън млечните канали. С помощта на дуктоскопия DCIS може също да бъде открит на ранен етап и има добра прогноза, ако се лекува своевременно.
Рискове, странични ефекти и опасности
Особено в сравнение с хирургическата алтернатива - отворена биопсия - дуктоскопията е много нискорискова процедура. Както при всяко ендоскопско изследване, има малък риск от нараняване на тъканите и причиняване на кървене в областта на млечния канал. Този малък риск обаче е непропорционален на ползата, която може да осигури изследването, особено по отношение на ранното откриване на предракова лезия. Усложненията могат да бъдат избегнати в повечето случаи поради постоянния визуален контрол на позицията на ендоскопа чрез монитора, добрата видимост, осигурена от напояване с физиологичен разтвор, и маневреността на полугъвкавото устройство. За разлика от мамография и понякога свързаната галактография, по време на млечния канал се правят само изображения от камерата ендоскопия. Рентгенов радиация не се използва. Освен това, в сравнение с галактографията, също няма нужда да се инжектира a контрастен агент в млечния канал, което прави дуктоскопията подходяща дори за пациенти, които понякога са алергични към такива агенти. The анестезия избраният - общ или локален - е свързан с общите рискове, приложими за всяка процедура, но те са редки и обикновено могат да се управляват добре. Друга много нежна алтернатива на ендоскопия е дуктосонография, в която ултразвук изображенията се доставят директно от вътрешността на въпросния млечен канал до монитора на лекаря и всички открити стеснения вече могат да бъдат изследвани по-подробно.
