Прекомерна жажда (Полидипсия): Тест и диагностика

Лабораторни параметри от 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследване и задължителни лабораторни параметри - за диференциално диагностично изясняване.

  • Малка кръвна картина
  • Възпалителни параметри - CRP (С-реактивен протеин) или ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).
  • Състояние на урината (бърз тест за: pH, левкоцити, нитрит, протеин, гликоза, кетон, уробилиноген, билирубин, кръв), утайка, ако е необходимо посявка на урина (откриване на патогени и резистограма, т.е. тестване подходящо антибиотици за чувствителност / устойчивост).
  • Постене гликоза (на гладно кръв гликоза).
  • Електролити - калций, калий, натрий
  • Параметри на щитовидната жлеза - TSH
  • Черен дроб параметри - аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), гама-глутамил трансфераза (γ-GT, гама-GT; GGT), алкална фосфатаза, билирубин.
  • Бъбречни параметри - креатинин, урея, пикочна киселина, креатининов клирънс ако е необходимо.
  • алдостерон определяне - ако Синдром на Кон е заподозрян.
  • Дексаметазон тест - ако Синдром на Кушинг е заподозрян.
  • Серум и урина осмоларност (20 ml всяка от 2-часовата урина през експерименталния период) - ако е пълна или частична централна диабет заподозрян е insipidus * [материал: натрий, RDA (антидиуретичен хормон), ако е необходимо].
  • Копептин (освобождава се заедно с антидиуретичния хормон аргинин вазопресин (AVP) от неврохипофизата) - за диагностика на централната диабет insipidus или да се разграничи първичната полидипсия от частичната диабет инсипидус тестова процедура: Пациентът предварително е инфузиран с хипертоничен физиологичен разтвор (= хипертоничен инфузионен разтвор) до натрий концентрация се е повишил до най-малко 150 mmol / l. Тълкуване:
    • Здрав пациент (или тези с първична полидипсия): повишаване на копетина и AVP, тъй като тялото се опитва да нормализира плазмата осмоларност чрез увеличаване на бъбреците вода реабсорбция.
    • Пациенти с централна диабет insipidus: нивата на копетин остават ниски поради реабсорбционна дисфункция.

    тест валидност: тестът постави правилната диагноза при 136 от 141 пациенти (диагностична точност 96.5%; 95% доверителен интервал 92.1% до 98.6%), по-добра от индиректната дехидрация тест. По същия начин, чрез теста за инфузия на физиологичен разтвор, разграничаването на първична полидипсия (патологично (патологично) повишено чувство на жажда, свързано с прекомерен прием на течности чрез пиене) от частично диабет инсипидус е възможно в повечето случаи (99 от 104 пациенти могат да бъдат разграничени (95.2%; 89.4-98.1%))

* За диференциална диагноза на полидипсия и полиурия при съмнение диабет инсипидус, е посочен тест за жажда (двустепенен тест). За повече информация вижте лабораторна диагностика под подтемата бъбречна диагностика.