Лекарството пирибедил принадлежи към групата на допамин агонисти и се използва за лечение болестта на Паркинсонс притежава насочени към облекчаване на симптомите на заболяването и спиране на по-нататъшното прогресиране.
Какво е пирибедил?
Лекарството пирибедил принадлежи към допамин агонистична група и се използва за лечение болестта на Паркинсон. Пирибедил се използва от 1970-те години на миналия век, когато за първи път се използва в офталмологията и след това за болестта на Паркинсон. Използва се също за лечение на съдови заболявания и леко когнитивно увреждане. В Германия пирибедил е на пазара от 2007 г. и се използва тук за лечение на болестта на Паркинсон. Както монотерапия, така и комбинация притежава с леводопа са възможни. Пирибедил е предназначен основно за подобряване на мобилността на пациентите.
Фармакологично действие
При болестта на Паркинсон пациентите страдат от липса на допамин, а невротрансмитер който играе съществена роля при изпълнението на движенията. В резултат на това засегнатите индивиди страдат от треперене (треперене), строгост (мускулна ригидност) и акинезия (нарушено движение). За да облекчат симптомите и да забавят прогресирането на заболяването, пациентите получават допамин под формата на L-допа. Това обаче се превръща в метаболити от различни ензими, така че е необходимо инхибиране на ензимите. В допълнение, стимулацията на допаминовите рецептори (D2) също трябва да се извършва чрез агонисти. Един такъв агонист е пирибедил. Лекарството може да премине през кръв-мозък бариера и след това се свързват със свързващите места за допамин. Там лекарството може да предизвика същите реакции като допамина. Пирибедил се използва предимно в ранните или напредналите стадии на болестта на Паркинсон. До известна степен пирибедилът действа и като антагонист на ацетилхолин.
Медицинска употреба и приложение
Пирибедил се използва за лечение на болестта на Паркинсон. Лекарството се използва или в комбинация с леводопа или самостоятелно. В случай на комбинирано лечение и двете наркотици се дават заедно от началото, или пирибедил се добавя известно време по-късно. Пирибедил може да се абсорбира и разпространява много бързо в стомашно-чревния тракт. Тъй като лекарството се свързва само умерено с плазмата протеини- взаимодействия които могат да възникнат поради свързване с протеини са относително незначителни. Лекарството се прилага преференциално при по-млади пациенти, с притежава насочени към забавяне на двигателните усложнения, като колебания на ефекта или дискинезии. Обикновено от 3 до 5 таблетки (150 mg до 250 mg) на ден се приемат за терапия на болестта на Паркинсон. Те се поглъщат цели с малко вода след хранене. Ако лекарството внезапно бъде прекратено, при определени обстоятелства може да възникне злокачествен невролептичен синдром. Поради тази причина доза трябва да се намалява бавно, когато лекарството е спряно.
Рискове и странични ефекти
Като цяло пирибедилът има много малко странични ефекти. Ако обаче се появят, те зависят от доза администриран. Ако лечението бъде прекратено, страничните ефекти също изчезват. Пирибедил не трябва да се използва в случай на: сърдечно-съдови шок, свръхчувствителност към лекарството и остър миокарден инфаркт. Освен това, Piribedil не трябва да се приема в комбинация с невролептици тъй като може да увеличи психотичните разстройства. Също така не се препоръчва прием по време на кърмене или бременност. Нежеланите реакции обикновено се появяват само в началото на лечението. Те включват:
- Стомашно-чревни оплаквания като метеоризъм, повръщане or гадене.
- Виене на свят, разсеяност или халюцинации.
- Ниско кръвно налягане
- Повишават се психиатрични разстройства като хиперсексуалност или либидо
- Алергични реакции
- Гадене при предозиране
Стомашно-чревните симптоми могат да бъдат намалени, ако доза се увеличава постепенно в началото на лечението. В допълнение, по време на терапия с пирибедил може да се появи сънливост и много рядко се появяват внезапни пристъпи на сън. Следователно пациентите не трябва да шофират или да участват в дейности, които също могат да наранят тях или други. Предозирането е малко вероятно при прием на Пирибедил. Ако това се случи, ще се появят следните симптоми: нестабилна кръв налягане (хипотония or хипертония) и / или стомашно-чревни симптоми (повръщане, гадене).
