Делириум: симптоми, оплаквания, признаци

Следните симптоми и оплаквания могат да показват делириум:

Водещи симптоми

  • Когнитивно разстройство (влошаване на паметта) с нарушено възприятие (дезориентация), вариращо в продължение на часове / дни
  • Дефицит на вниманието
  • Ограничаване на възприятието, речта и т.н. в различна степен.
  • Променен ритъм сън-събуждане, т.е. обръщане на ритъма ден-нощ.
  • (Оптично) халюцинации, заблуди.
  • Афективни разстройства

Признаци на хипоактивен делириум

  • Оттеглен в себе си
  • Апатия (апатия)
  • Психомоторът се забави
  • Преминете към хиперактивна форма по всяко време

Признаци на хиперактивен делириум

  • Възбуда (патологично безпокойство)
  • Повишено будност
  • Халюцинации
  • Често с автономна нестабилност
  • Превключете към хипоактивната форма по всяко време

Метод за оценка на объркването (CAM; версия: Кратко)

Ако са потвърдени точки 1, 2 и допълнително 3 или 4, делириум е налице:

  1. Остро начало, променлив ход.
  2. Нарушение на вниманието
  3. Нарушения на мисленето
  4. Количествено разстройство на съзнанието.

Предупредителни знаци (червени знамена)

  • Анамнестична информация:
    • Възраст <65 годишна възраст (делир е изключително рядко на тази възраст!).
    • Неврологични предишни състояния (напр деменция).
    • Предварително съществуващи психиатрични състояния (напр. психоза).
    • Травма, особено травматично увреждане на мозъка (TBI).
    • Зависимост от алкохол
    • Употреба на наркотици
    • Полифармация (> 6 предписани лекарства).
  • Хипер- и хипогликемия
  • Централна цианоза → спешен случай!

Диференциална диагноза: старчески делириум срещу деменция

Симптоми Възрастен делир деменция
Психиатрична история Предимно незабележителни често незабележими
Начало на симптомите подостър коварен
Краткосрочно прогресиране на симптомите, със следните симптоми: Флуктуиращ стабилен
  • Разстройство на дефицита на вниманието
 чест първоначално не
  • Awareness
 Промяна изчисти
  • Разстройство на паметта / разстройство на ориентацията
 чест в зависимост от тежестта
  • Психомоторни нарушения
 Действащ или хипоактивен възможен
  • Перцептивни смущения / халюцинации
 Често срещан възможен
  • Безсъние (нарушение на съня)
 Често срещан възможен

Симптоми на делириум тременс (делириум за отнемане на алкохол)

  • Predelir - преходно халюцинации или стряскане, нарушения на съня, изпотяване, треперене.
  • Пълен делириум - нарушено съзнание, хиперарусалност, халюцинации, вегетативни симптоми (хипертония / високо кръвно налягане, тахикардия (сърдечен ритъм твърде бързо:> 100 удара в минута), изпотяване, тремор / треперене)
  • Жизненозастрашаващ делириум - допълнителни тежки нарушения на съзнанието, сърдечни аритмии, шок, пневмония (пневмония), чернодробна / бъбречна недостатъчност (чернодробна / бъбречна слабост), мултиорганна недостатъчност (MODS, синдром на полиорганна дисфункция; MOF: мултиорганна недостатъчност; едновременно или последователна недостатъчност или тежко функционално увреждане на различни жизненоважни органични системи на тялото)