Осмолалност

Осмоларността е сумата от моларен концентрация от всички осмотично активни частици на килограм разтворител. Тези осмотично активни вещества включват предимно калций, хлорид, гликоза, урея, калий, магнезий, и натрий. По този начин физиологичната серумна осмолалност зависи почти изключително от натрий концентрация. Осмотични промени в другия електролити не са съвместими с живота.

Единицата е osm / kg или osmol / kg.

Определянето на осмоларността се използва за контрол на вода и електролит (кръв сол) баланс на тялото. Прави се разлика между:

• Хиперосмолалност (хиперосмолал) - в този случай има по-голям брой разтворени частици на килограм течност, отколкото в референтната течност
• Изоосмолалност (изоосмолал) - тук е същият брой разтворени частици.
• Хипоосмолалност (хипоосмолал) - тук броят на разтворените частици е по-малък, отколкото в референтната течност на килограм течност.

Метод

Необходим материал

• Кръвен серум
• Урина

Подготовка на пациента

• Не е задължително

Разрушителни фактори

• Не е известно

Нормална стойност - кръвен серум

	Нормална стойност в mosmol / kg
Дете, 1-ви ден от живота	276-305
Дете, 7-ми ден от живота	274-305
Дете, 28-ми ден от живота	275-300
Възрастни	280-300

Нормална стойност - урина

Нормална стойност в mosmol / kg

50-1.200

Показания

• Контрол на тялото вода и електролит (кръв сол) баланс.

Тълкуване

Тълкуване на повишени стойности (осмолалитет /натрий повишен).

• Дехидратация (липса на течност) - намаляване на количеството на кръвта, циркулираща в циркулацията; причинени от намален прием на течности или увеличени загуби на течности:
  • Диария (диария; особено при деца и възрастни хора).
  • Силно повръщане
  • Силно изпотяване (хиперхидроза)
  • Полиурия (повишено отделяне на урина;> 1.5-3 l / ден)
• Хиперхидратация (хиперволемия с хипернатриемия (излишък на натрий), хематокрит (делът на всички клетъчни компоненти в обема на кръвта / еритроцитите съставлява около 95% от него)):
  • Прекомерен прием на физиологичен разтвор:
    • Ятрогенен (причинен от лекар).
    • Първичен хипералдостеронизъм (синдром на Conn)
  • Повишена реабсорбция на натрий:
    • Нарушена бъбречна функция
• бъбречен диабет insipidus (синоним: RDA- или устойчиви на вазопресин диабет insipidus).
• Централен безвкусен диабет (синоним: diabetes insipidus neurohormonalis) - причината е липса или недостатъчно производство на антидиуретичен хормон (ADH) - причината е дефект в бъбреците, който въпреки наличието на хормона ADH не може да образува нормално концентрирана урина

Тълкуване на намалени стойности (осмолалитет / натрий нормален / намален).

• Етанол интоксикация (алкохол интоксикация).
• Хипергликемия (висока кръвна захар)
• Млечна ацидоза - форма на метаболитна ацидоза/ метаболитна ацидоза, при която спад в кръв рН се дължи на натрупването на киселинни лактат.
• Уремия (поява на пикочни вещества в кръвта над нормалните стойности).

Забележка

• Осмолалността на плазмата винаги трябва да се оценява в комбинация с натрий концентрация.
• Осмолалността на урината трябва да се оценява заедно с натрий и гликоза и, ако е необходимо, други осмотично активни вещества в урината.
• За функционален тест (тест за жажда) времето за оттегляне с посочете.