Разграничение на навяхване и фрактура
Изкълчването, известно още като изкривяване, е a състояние при които засегнатата става е пренапрегната от външни сили. Навяхването обикновено се придружава от болка и леко подуване. Няма открития в Рентгенов изображение.
Изкълчването може да се лекува чрез локално приложение на студ (хладна опаковка) или с поддържаща превръзка с диклофенак мехлем, известен като Voltarengel®, за няколко дни. Костта фрактура (фрактура) се причинява от действието на външни сили, които костта не може да устои. Несигурните признаци на фрактура са подуване, болка и функционално увреждане на засегнатия телесен регион.
Ако ръката е счупена например, вече не може да се играе с нея. Безопасно фрактура признаци са необичайната подвижност на крайника, шумовете от костните фрагменти, които се трият един в друг при преместване на ръката и в най-лошия случай костни части, изпъкнали от кожата (отворена фрактура) В случай на несигурни признаци на счупване, само Рентгенов изображението предоставя информация.
Терапия
В случай на фрактури на раменната кост, децата на възраст под десет години често имат възможност за консервативно лечение, доколкото болка и аксиално отклонение от не повече от 20 градуса позволяват. A гипс за тази цел често се използва отливка. Средното консервативно лечение на фрактура на ръката е 6 седмици, така че гипсът или шината трябва да се носят в продължение на четири до шест седмици.
Това може да варира в зависимост от вида на фрактурата. Гипсът се използва за обездвижване на ръката и за да се гарантира, че двата костни фрагмента лежат точно един върху друг. Само по този начин е възможно да се излекува фрактурата без усложнения.
В случай на леко изместени фрагменти, те първо се връщат в първоначалното си положение. Фрактури на долния край на горната част на ръката са по-чести при деца. Ако фрагментите не са изместени, често е достатъчна консервативна процедура.
За обездвижване се използва отливка за горната част на ръката, превръзка за горната част на ръката или прашка. Слингът на ръката се използва за обездвижване горната част на ръката и рамо. Тъй като тук е обездвижена цялата ръка, това може да доведе до проблеми с подвижността в рамото.
Следователно ранната физиотерапия може да е желателна, но това трябва да бъде поръчано индивидуално от лекаря. Освен това, шия болката може да възникне поради увеличеното натоварване на врата. Колкото по-малко е детето, толкова по-неудобно е да държите цялата ръка неподвижна.
Причина за повишен плач и хленчене може да бъде и ограничената подвижност. Пример за това би бил прашката Blount, която държи китка в една позиция. След обездвижване е необходимо да се тества кръв циркулацията и чувствителността (усещането) на ръката и пръстите и подвижността на пръстите на следващия ден.
Това е така, защото нерви намлява съдове могат да бъдат повредени от отливката или шината, ако са приложени неправилно. Ако това се пренебрегне, може да се получат трайни щети. По време на носенето на гипса също са важни редовните посещения при лекар, за да се провери дали гипсът е правилно поставен и да се провери успехът на лечебния процес.
Докато ръката е в гипса, тя трябва да бъде подложена на възможно най-малко напрежение. Ако детето се оплаква от натиск през гипса или изтръпване в пръстите, незабавно трябва да се потърси лекар. Това може да се дължи на a гипс това е твърде стегнато или неподходящо, чрез което съдове or нерви на ръката са притиснати.
След няколко дни, an рентгенови лъчи също се извършва проверка, тъй като впоследствие фрагментите могат да се изместят. Отново след 4 седмици се препоръчва нов рентгенов контрол. Дори в случай на счупен говори, просто обездвижване с a гипс отливка или шина често е достатъчна.
Ако има твърде много изместване или извиване в случай на фрактури на горната част на ръката вал, фрактури на долния край на горната част на ръката или фрактура ръка, или обикновено в случай на сложни фрактури, трябва да се извърши операция за репозиция и стабилизиране на фрактурата. Съдови и нервни наранявания също могат да възникнат и поради това може да се наложи хирургична реконструкция. В зависимост от фрактурата могат да се използват еластични интрамедуларни нокти за стабилизиране.
Тези нокти, които се вкарват в медуларния канал на костта, предпазват растежа ставите. Тази процедура се нарича още еластично стабилно интрамедуларно заковаване (ESIN). Могат да се използват методи за стеосинтеза на плочи.
Това означава, че наред с други неща, металните плочи се използват за стабилизация. Това обаче се прави само в няколко случая. Възможно е също така да се вкарат два кръстосани проводника (така наречената процедура за остеосинтеза на свредла) за директно стабилизиране на счупеното рамо.
An външен фиксатор може да се наложи при особено сложни фрактури. Това е външно задържащо устройство, което задържа неподвижността на счупването посредством поставени метални пръти. След три до четири седмици се извършва друга рентгенова проверка.
И по-нататъшните последващи проверки са важни, докато се постигне пълна функция. Металните импланти се отстраняват след заздравяване под анестезия. Пробивните проводници могат да бъдат премахнати след около три до четири седмици.
Еластичните нокти (ESIN) могат да бъдат премахнати след около шест до дванадесет седмици. Важно е да знаете, че някои неправилни позиции могат да останат на място, докато растат. Степента, до която може да се толерира неправилното положение, винаги трябва да се проверява внимателно.
Всички статии от тази поредица:
