An , на бурсата - известен също като бурсит - обикновено се развива в ставите които са подложени на особено голямо натоварване, като раменете, лактите или коленете. Докато , често първоначално се забелязва само от леко чувство на триене, с течение на времето симптоми като тежки болка и може да се появи зачервяване и прегряване на засегнатата област. Консервативен притежава обикновено се избира за лечение бурсит - но в някои случаи може да се наложи хирургично отстраняване на бурсата.
Какво представляват бурсите?
Бурсите са плоски тъканни структури, които служат за осигуряване на амортизация между твърди повърхности и меки структури в тялото. Те съдържат синовиалната течност (синовиум), за да позволи плавно движение. Бурсите обикновено се намират в близост ставите, например на коленете, раменете или лактите. В допълнение, те се появяват в области на тялото, където кожа или мускулът лежи директно върху кост. Някои професионални групи, като керемидисти или чистачи, но също и борци, хокей на лед и тенис играчите, както и хандбалистите и волейболистите, имат повишен риск от бурсит. Това е така, защото продължително стрес - като постоянно коленичене по време на работа - е основната причина за бурсит.
Причини за бурсит
В основата на бурсита могат да бъдат различни причини. Най-често се предизвиква от инфекции, наранявания или постоянно дразнене. В допълнение, остеоартрит намлява артрит, метаболитни заболявания като подагра, и инфекциозни заболявания , като туберкулоза or гонорея увеличават риска от бурсит. Бурситът е особено често предизвикан от претоварване под налягане. Причината е продължително или повтарящо се движение, което се случва по време на дълги разстояния работа, но и при полагане на плочки. Непрекъснатото стрес причинява малки наранявания, които могат олово да се , на бурсата. Ако външно нараняване е причина за бурсит, се прави разлика между две различни форми:
- Външна сила, като удар в коляното, може да доведе до пълнене на бурсата кръв и се възпаляват.
- Отворена контузия в близост до бурсата може да позволи бактерии да влезе в раната и да причини бактериален бурсит.
Типични симптоми на бурсит
В случай на бурсит, първоначално има едва забележими симптоми - често забелязвате a изгаряне или леко усещане за триене. Ако ставата продължава да се стресира, симптомите обикновено се усилват: може да има тежки болка (особено когато се прилага натиск), прегряване и зачервяване на засегнатата област и значително подуване. Това се дължи на натрупването на допълнителна течност в бурсите. Бурситът е особено често срещан при ставите които са подложени на много от стрес. Те включват рамото, лакътя, тазобедрената става, коляното и глезен. Ако бурсата е засегната близо до ставата, увеличаването на сила на звука може да доведе до ограничено движение на въпросната става. Често страдащите приемат защитна поза и не поставят пълно тегло върху засегнатата става. В някои случаи бурситът може да се разпространи в околната тъкан и олово до зачервяване на крайниците и общи симптоми на заболяване - например подуване на лимфа възли, треска, умора и изтощение. Ако бурсата лежи дълбоко под кожа, обикновено само болка показва възпаление. Други симптоми обикновено липсват.
Лечение на бурсит
Обикновено бурситът се лекува сам в рамките на няколко седмици. До тогава, остра болка може да се третира добре с охлаждане мехлеми or гелове. Охлаждащите пакети също помагат за облекчаване на болката. Те обаче не трябва да влизат в пряк контакт с кожа, В противен случай измръзнало място може да се случи. Термичните обработки, от друга страна, трябва да се избягват на всяка цена. За да може бурситът да се излекува, препоръчително е засегнатата става да бъде обездвижена за известно време с превръзка или шина. Обаче почивката трябва да се дава само за кратко, защото ако ставата не се движи твърде дълго, може да е възможно олово до постоянни ограничения в движението. Затова е препоръчително да движите ставата отново бавно и без напрежение след кратък период на почивка. Лекарите често предписват физиотерапия за бурсит, така че ставата първо се движи под ръководство.
Лекарствата помагат за облекчаване на болката
За облекчаване на болката, свързана с бурсит, болкоуспокояващи като ибупрофен or диклофенак може да се обмисли. Тези лекарства не само намаляват болката, но и инхибират възпалителния отговор. Това има положителен ефект върху лечебния процес. Ако болката е силна, локални анестетици може да се инжектира директно в съответната става. Ако бурситът е причинен от бактериална инфекция, а антибиотик може да се вземе и - ако е необходимо.
Хирургично отстраняване на бурсата
Ако възпалението отшуми, но бурсата все още е осезаема като възглавница, натрупаната течност трябва да се отстрани чрез пункция. За разлика от това, хирургичното отстраняване на цялата бурса е относително рядко необходимо. Хирургическа намеса се извършва, например, ако симптомите на хроничен бурсит не отшумят или не се повторят. Бедрото и лакътя са особено често засегнати от хроничен бурсит. Междинни стени на съединителната тъкан мога растат в бурсата и калций могат да възникнат депозити.
