Болести на слюнчените жлези

В областта на слюнчените жлези могат да възникнат различни заболявания.

Тумори: Тумори на слюнчените жлези се делят на доброкачествени (аденоми) и злокачествени (аденокарциноми) новообразувания. Около 80% от тези промени засягат паротидна жлеза.
Най-често срещаният тумор на слюнчените жлези е така нареченият плеоморфен аденом, който е смесен тумор, който се среща предимно при жените. Въпреки че е предимно доброкачествен, обикновено се отстранява рано, за да се предотврати дегенерация. След операцията обаче рецидиви се наблюдават при около 10% от пациентите.

Злокачествените тумори често се развиват под въздействието на радиация и обикновено изискват щедро отстраняване на жлезистата тъкан, което обикновено не е без опасност, тъй като важното лицев нервнапример преминава през паротидна жлеза, което е с доста висок риск от нараняване по време на операция.
Слюнчени камъни: Образуването на слюнчени камъни (сиалолитиаза) може да се случи в отделителните канали на слюнчената жлеза. Най-често засегнатата жлеза е долночелюстната слюнна жлеза, която представлява около 80% от камъните. Камъните обикновено се причиняват от неправилен състав на слюнка (дисхирия), техният основен компонент обикновено е калций фосфат и те не са рядкост.
В повечето случаи слюнчените камъни могат да бъдат отстранени сравнително лесно или в последно време могат да бъдат смачкани с помощта на ултразвук шок вълни, при което тялото може да премахне малките фрагменти само. Дългото задържане на слюнчените камъни насърчава появата на възпаление на слюнчените жлези (сиаладенит) чрез вторична колонизация с микроби.
Възпаление на слюнчените жлези: Несъмнено най-подходящото за ежедневния медицински живот (макар за щастие не твърде често в днешно време поради въведената ваксинация) е паротидна жлеза възпаление, което се причинява от заушка вирус. При това заболяване засегнатата слюнчена жлеза се подува значително и боли.
Страшно усложнение е разкъсването на отделителния канал, което води до слюнка изтичане в съседната тъкан и може да причини образуването на киста на слюнката. В повечето случаи обаче околоушната жлеза се лекува сама, без трайно увреждане. По-опасно в контекста на заушка са усложненията, които могат да настъпят извън околоушната жлеза, а именно посегателството върху тестиси, което причинява много болезнено възпаление (орхит) или дори участие на мозък, което води до енцефалит.
Автоимунни заболявания: При автоимунологичното заболяване S Jögren синдром, различни жлези на лицето са ограничени в производството на секреция, което води до сухота уста, сухи очи (възможно с конюктивит) и възпаление на слъзните жлези.
Класически околоушната жлеза набъбва първо при засегнатите лица, преди окончателно да намалее значително по размер (атрофия). Предполага се, че този синдром се причинява от наличието на автоантитела насочени срещу гангстичния епителий на жлезите. В допълнение към гореспоменатите оплаквания, пациентите често страдат от възпаление на ставите (полиартрит) И болка.

Това заболяване обикновено се диагностицира чрез вземане на тъканни проби (биопсия) от устна кухина.
Подуване: Подуването на слюнчените жлези също може да има невъзпалителни причини. Те включват страничните ефекти на някои лекарства (напр. Бета-блокери), метаболитни нарушения като хипертиреоидизъм or диабет мелитус или злоупотреба с алкохол.

Възпаление на слюнчената жлеза е едно от най-често срещаните заболявания, които се появяват в обогатените слюнчени жлези. Като цяло, особено възрастните и / или имунокомпрометирани лица са засегнати от възпалителни процеси в областта на слюнчените жлези.

Причините, които водят до развитие на възпаление на слюнчените жлези, могат да бъдат различни. В повечето случаи това заболяване се причинява от бактериални или вирусни патогени, които се изкачват през устна кухина в слюнчените жлези. В случай на бактериален генезис, стафилококи намлява стрептококи играят решаваща роля.

Коксаки и заушка вируси са сред най-често срещаните вирусни патогени на възпаление на слюнчените жлези. В допълнение, най-малките камъни, които се натрупват в отделителните канали на слюнчените жлези, са сред най-честите причини за възпаление на слюнчените жлези. В хода на това преместване секретарят на слюнчените жлези се архивира и големи количества от този секретор се натрупват в жлезите.Тайната в крайна сметка образува идеалната среда за размножаване в слюнчените жлези за бактериални патогени, които причиняват възпаление на слюнчените жлези.

Освен това подуването и туморите могат да ограничат редовното изтичане на секрета и да доведат до възпаление на слюнчените жлези по същия механизъм. В допълнение към тези причини за възпалителни процеси в слюнчените жлези, различни автоимунни заболявания също могат да причинят проблеми. Класически пример за такова автоимунно заболяване е циститна фиброза (муковисцидоза).

В хода на това заболяване специалните хлоридни канали губят своята функция и слюнчената течност се сгъстява. В допълнение, различни основни заболявания и поведения могат да увеличат риска от развитие на възпалителни процеси в слюнчените жлези. Съответните основни заболявания и поведения в този контекст включват възпаление на слюнчените жлези обикновено се появява от едната страна на една от двете големи слюнчени жлези.

Засегнатите пациенти внезапно развиват симптоми с тежък оток и болка. Обикновено повечето засегнати пациенти наблюдават появата на симптомите по време или непосредствено след хранене. Освен това възпалителните процеси в една от слюнчените жлези водят до ограничаване на отварянето на уста.

Ако възпалението на слюнчената жлеза е силно изразено, общи симптоми като треска, втрисане намлява главоболие може също да се появи. Лечението на възпалението на слюнчените жлези зависи от причинителя на заболяването. Малките слюнчени камъни често могат да бъдат отстранени чрез стимулиране слюнка производство и извършване на сочни масажи.

Бактериалните инфекции обикновено изискват антибиотично лечение. В случай на жизнено предизвикано възпаление на слюнчените жлези може да се проведе само симптоматична терапия.

Захарен диабет
Подагра
Излишък от калциеви йони
Консумация на тютюн
Консумация на алкохол

Образуването на камък на слюнчените жлези може да има сериозни последици.

Например, малък камък може да се измие от слюнчената жлеза и да се забие в отделителните й канали. В резултат на това нормалното преминаване на секрети се блокира. Отделената слюнка се натрупва и започва да покрива жлезата.

Това осигурява идеална среда за размножаване на бактериални патогени, които могат да се заселят в слюнчените жлези, да се размножават и да причиняват възпалителни процеси. Образуването на камък в слюнчените жлези може да има различни причини. Преди всичко ограничаването на производството на слюнка в резултат на изразен дефицит на течности играе решаваща роля в този контекст.

Камъкът, който е здраво закрепен в отделителния канал на слюнчените жлези, не винаги причинява дискомфорт. Особено в случай на много малък камък, жлезистият секрет често може да тече покрай камъка. Обикновено обаче постоянното преминаване на слюнка води до огромно увеличаване на размера на камък слюнка в рамките на определен период от време.

С течение на времето камъкът, който става все по-голям и по-голям, започва напълно да блокира отделителния канал и да провокира възпаление на слюнчените жлези. Пациентите, страдащи от възпаление на слюнчените жлези, причинено от камък, обикновено се развиват внезапно болка. Освен това има видимо подуване в областта на засегнатите слюнчени жлези.

Лечението на възпалението на слюнчените жлези може да бъде успешно само ако причинният камък е отстранен от отделителния канал на слюнчените жлези. При много от засегнатите пациенти това е възможно чрез стимулиране на производството на слюнка. Засегнатите пациенти се насърчават да консумират достатъчно количество течност.

Нарастващата скорост на секреция на слюнка може при определени обстоятелства да доведе до изхвърляне на камъка от отделителния канал на слюнчените жлези. Освен това, внимателно масаж на слюнчените жлези може да помогне за измиване на камък. Ако тези мерки не доведат до желания резултат, трябва незабавно да се започне друг метод на лечение.

Дори камък, който не се осезава отвън, често не може да бъде лекуван чрез увеличаване на скоростта на секреция на слюнката и изисква започване на други методи на лечение. Една от най-важните мерки при терапията на камъни в слюнчените жлези е така наречената „екстракорпорална шок вълнова литотрипсия ”. При този метод на лечение звуковите вълни са насочени към камъка отвън и се опитват да го разделят на по-малки фрагменти. Впоследствие фрагментите на камъка (конкременти) могат да бъдат измити чрез редовния слюнчен поток.

Пациенти, които страдат от много и / или често повтарящи се камъни в слюнчената жлеза, може да бъде полезно хирургично отстраняване на засегнатите слюнчени жлези. По различни причини може да възникне запушване на слюнчените жлези. Основната причина за запушване на слюнчените жлези е образуването на слюнчени камъни.

В допълнение, силно подуване в слюнчените жлези и / или околната тъкан може да доведе до запушване на слюнчените жлези. Някои пациенти развиват запушване на слюнчените жлези, причинено от развитието на язва. Тези язви могат да бъдат или доброкачествени, или злокачествени (тумори).

В крайна сметка, независимо от причинителя на заболяването, натрупаният секрет предизвиква действителното запушване. Поради тази причина типичните симптоми на запек на слюнчените жлези обикновено се появяват по време или малко след хранене. Сред класическите симптоми, показващи запушване на слюнчените жлези, са локално подуване и болка.

Освен това, в зависимост от това коя от слюнчените жлези е запушена, отворът на уста може да бъде нарушено. Пациентите, които страдат от класическите симптоми, трябва да се консултират със специалист възможно най-скоро и да се изясни основният проблем. По този начин усложненията и / или последващите щети могат да бъдат предотвратени в повечето случаи. В крайна сметка лечението винаги зависи от основното заболяване.

Всички статии от тази поредица: