Какво оценява оценката на Apgar?
Оценката на Apgar е точкова система, разработена от американския анестезиолог V. Apgar през 1952 г. за тестване на жизнеността на новородените. Той включва следните параметри:
- Външен вид (цвят на кожата)
- Пулс (сърдечна честота)
- Базален тонус (мускулен тонус)
- дишане
- Рефлексите
Точкуване на резултата по Апгар
Цвят на кожата
- 0 точки: блед, син цвят на кожата
- 1 точка: розово тяло, сини крайници
- 2 точки: розова кожа на цялото тяло
Пулс
- 0 точки: няма сърдечен ритъм
- 1 точка: по-малко от 100 удара в минута
- 2 точки: над 100 удара в минута
Мускулен тонус
- 0 точки: отпуснат мускулен тонус, без движения
- 1 точка: лек мускулен тонус
- 2 точки: активни движения
- 0 точки: без дишане
- 1 точка: бавно или неравномерно дишане
- 2 точки: равномерно дишане, силен плач
Рефлексите
- 0 точки: няма рефлекси
- 2 точки: добри рефлекси (детето киха, кашля, крещи)
Кога се измерва оценката по Апгар?
Оценката по Apgar се определя три пъти. Първата оценка се прави една минута след раждането. След това всички параметри се оценяват отново след пет минути, както и след десет минути. Резултатите по Apgar след пет и десет минути са по-значими за прогнозата, отколкото първата стойност след една минута. Тези стойности позволяват на лекаря или акушер-гинеколога да оцени по-специално ефекта от поддържащите мерки.
Новородено бебе с оценка по Апгар между осем и десет точки се чувства добре (животно дете). По правило новороденото не се нуждае от подкрепа.
Ако резултатът по Апгар е между пет и седем, няма причина за безпокойство. Малко кислород или нежен масаж обикновено са достатъчни, за да компенсират незначителни трудности при приспособяването.
Какво е разстройство на приспособяването?
Ако след раждането детето има затруднения с адаптирането към живота извън утробата, експертите говорят за разстройство на адаптацията (наричано още депресивно състояние). Това може да бъде тежко или леко. Разстройството на приспособяването започва с резултат по Апгар под седем точки (умерена депресия) и се проявява със следните симптоми:
- забавено начало на дишането
- забавен сърдечен ритъм (брадикардия)
- Нисък мускулен тонус
- липсващи или слаби рефлекси
Новородено със симптоми на разстройство в адаптацията се стимулира внимателно след първоначалната грижа. Мерките зависят от това колко тежко е нарушението на адаптацията. Ако разстройството на адаптацията е леко, обикновено е достатъчно да се даде малко кислород на бебето. Може да се наложи да се приложи чрез дихателна маска.
Само няколко новородени (около пет процента) имат сериозни проблеми с прехода след раждането. Въз основа на оценката на Апгар не е възможно да се предвиди по-късното развитие на детето. В крайна сметка резултатът помага да се определи жизнеспособността на бебето веднага след раждането и да се провери ефективността на поддържащите мерки.
