Panarteritis nodosa или polyarteritis nodosa е ревматично заболяване, което причинява , от кръв съдове. Въпреки че заболяването е животозастрашаващо без лечение, с лечението пациентите обикновено могат да постигнат свобода от симптоми.
Какво представлява нодоза на панартерит?
Panarteritis nodosa, наричан още класически polyarteritis nodosa, е едно от ревматичните заболявания в васкулитиди група. Тези ревматични заболявания се характеризират с , от кръв съдове. При панартеритис нодоза средните артерии са засегнати най-вече. По-специално, артериите на стомашно-чревния тракт, нервната система, са засегнати опорно-двигателния апарат и бъбреците. Всички стенни слоеве на засегнатите артерии могат да станат некротични и възпалени и понякога се появяват нодуларни промени. Съществува риск от издуване на съдовете, така наречените аневризми, които могат олово до образуването на тромби. Освен това, панартеритис нодоза води до по-лошо кръв снабдяване в засегнатите области на тялото поради разрушаването на съдове. В резултат на това, панартеритис нодоза може олово до смъртта на тъкан, доставена от засегнатите артерии.
Причини
Причините за болестта на нодоза панартериит все още не са напълно изяснени. Смята се обаче, че това е автоимунно заболяване, което избухва поради предишни инфекциозни заболявания. Автоимунно заболяване е заболяване, при което имунната система е насочен срещу собствените структури на тялото и ги атакува. Някои от пациентите са страдали от инфекция с хепатит Б преди заболяването. Доказано е, че тези пациенти могат да развият отлагания от антитела по стените на кръвоносните съдове. Тези отлагания предизвикват имунни реакции там олово към гореспоменатите възпалителни процеси и техните последици. В допълнение на хепатит B, патогени като Коксаки, Епщайн-Бар, цитомегаловирус, и човек херпес вирус, например, са заподозрени, че са в състояние да задействат panarteriitis nodosa.
Симптоми, оплаквания и признаци
Panarteritis nodosa също се проявява с много неспецифични симптоми при почти всички засегнати индивиди. Например, треска, загуба на тегло, нощно изпотяване и мускулна и болки в ставите се срещат при приблизително 95 процента от засегнатите. По този начин симптомите напомнят на грип. Четири от петима засегнати хора в крайна сметка страдат от невропатия поради тази форма на васкулит. Това може да се изрази, наред с други неща, в зрителни нарушения и гърчове. Също така има недостиг на кръв към нерви. При много пациенти храносмилателната система също е ангажирана, с тежка и периодична болка като основен симптом. гадене намлява повръщане възникне. При тежки случаи може да има и инфаркт на черен дроб, панкреас, или далак. Може да възникне и инфаркт на отделни сегменти на червата. При мъжете болка в тестисите може да възникне поради по-лош кръвен поток. И при двата пола, ангина често се развива. Panarteritis nodosa също има отрицателен ефект върху мобилността на засегнатото лице. Движения на ставите бързо водят до болка, В допълнение, кожни промени може да възникне. По-специално, повече или по-малко странно кожа възникват маркировки, които могат да се отдадат на бавен кръвен поток. Рискът от сърце атаката се увеличава.
Диагноза и ход
Симптомите при болестта на нодоза на панартерит могат да бъдат доста различни. Например, може да има висока треска, загуба на апетит, загуба на тегло, слабост и нощно изпотяване. Други симптоми зависят от областта, в която се появява нодоза на панартерит:
тежък коремна болка предполага заболяване на артерия в стомашно-чревния тракт. Ако е засегната мускулно-скелетната система, мускулите и болки в ставите може да се очаква. В сърдечната област има излъчване болка към сандък, натиск зад гръдната кост или усещането за киселини в стомаха. Ако панартеритис нодоза в областта на сърце води до запушване на съда, a сърдечен удар е неизбежно. В мозък, panarteritis nodosa може да причини главоболие, виене на свят, повръщане, парализа, говорни нарушения или дори a удар, Ако е артерия на бъбреците е засегнат, първоначално се увеличава кръвно налягане, По късно, бъбречна недостатъчност е неизбежно. Поради широкия спектър от симптоми не е лесно да се постави диагноза Рентгенов изображението на кръвоносните съдове е полезно тук, тъй като промените са видими тук. Ултразвук изследванията могат да открият съдови стеснения и образни техники като ЯМР, Рентгенов или CT разкриват огнища на заболяване в тялото. Подозрението за панартерит нодоза в крайна сметка може да бъде потвърдено чрез вземане и изследване на тъканни проби от засегнатите области.
Усложнения
По правило самовъзстановяването не се случва при нодоза на панартерит. Тъй като това е животозастрашаващо заболяване, определено е необходимо лечение от лекар. Ако панартеритис нодоза не се лекува, в повечето случаи засегнатото лице ще умре. Пациентите страдат предимно от тежка загуба на тегло при това заболяване. Високо треска намлява умора може да се случи и значително да намали качеството на живот на пациента. Освен това има и стомах дискомфорт и чревен дискомфорт, така че засегнатото лице също страда гадене намлява повръщане, По същия начин ставите може да бъде болезнено и подуто, така че да се стигне до ограничения на движението и по този начин до ограничения в ежедневието на пациента. През нощта не рядко засегнатите страдат от проблеми със съня и нощно изпотяване. Това също може да доведе до депресия и раздразнителност при пациента. Без лечение, панартеритис нодоза води до бъбречна недостатъчност и по този начин до смъртта на пациента. Болестта може да се лекува с помощта на лекарства. Усложнения не възникват. При правилно и ранно лечение също няма намалена продължителност на живота на пациента.
Кога трябва да отидете на лекар?
If грип-подобните симптоми продължават, препоръчително е посещение при лекар. Ако засегнатото лице страда от треска, общо чувство на заболяване, вътрешна слабост или нежелана загуба на тегло, симптомите трябва да бъдат изяснени. Нощно изпотяване, болка или проблеми с ставите трябва да се представи на лекар. Оплаквания на опорно-двигателния апарат, ограничения на опорно-двигателния апарат, както и нарушения на храносмилателен тракт посочват заболяване, което трябва да се лекува. Засегнатото лице се нуждае от медицинска помощ функционални нарушения или припадъчно разстройство. Без лечение, животозастрашаващо състояние може да доведе до. В остри случаи спешната медицинска помощ трябва да бъде предупредена. Пациентите съобщават за рецидивираща болка, характерна за нодоза на панартерит. За да се избегнат рисковете, пациентите трябва да се въздържат от прием на болкоуспокояващи, докато не се консултират с техния лекар. гадене и повръщане, както и нередности на кожа външният вид също трябва да бъде представен на лекар. Ако мъжете страдат от болка в тестиси и сексуална дисфункция, препоръчително е цялостно изследване. Нарушения на кръвта Тя или сърдечносъдова система се считат за тревожни и трябва да бъдат прегледани от лекар възможно най-скоро, за да се избегнат усложнения. Ако има затруднения в справянето с ежедневието или ако участието в обичайните развлекателни дейности и спортни дейности трябва да бъде ограничено, е необходим лекар.
Лечение и терапия
Лечението на панартерит нодоза първоначално се извършва с много високи дози кортикостероиди, за да позволи възпалителните реакции да стихнат. Тогава доза на кортикостероидите бавно се намалява, докато се намери най-малката възможна доза, която все още е ефективна. С тази доза, лечението продължава за по-дълъг период от време. Също така е възможно допълнително или алтернативно да се даде имуносупресор за спиране на имунната системареакция срещу собственото тяло. За да се предотвратят тежки увреждания, лечението трябва да се извърши възможно най-скоро. Също така може да бъде полезно лечението да се извършва в център, специализиран в нодоза на панартерит. Ако заразна болест е очевидно като причина за панартерит нодоза, това разбира се също трябва да се лекува. С правилното и ранно лечение пациентите обикновено могат да постигнат пълна свобода от симптоми. Без лечение обаче голяма част от засегнатите умират в рамките на пет години.
Прогноза и прогноза
Докато полиартериит нодоза беше по-често фатален преди 25 години, качеството на живот и прогнозата на засегнатите се подобриха през последните години с разпространението на високодоза глюкокортикоидно-цитостатични комбинации. Това е така, докато рецидивите са по-чести при други форми на васкулит, те сега са редки при полиартериит нодоза. При успешно лечение в специализирани центрове обикновено може да се постигне ремисия в продължение на няколко години или дори пълна ремисия през първите три години. Следователно може да се предположи добра прогноза, особено след като петгодишната преживяемост е над 80% при подходящи притежава с глюкокортикоиди и използването на цитостатик наркотици. Тъй като обаче това е нелечимо автоимунно заболяване, се лекуват само симптомите, а не причините. Ако храносмилателните органи, бъбреците, нерви or мозък вече са по-силно засегнати или ако хепатит В също присъства, но може да се предположи само доста лоша прогноза. Следователно ранната диагностика и комбинираното лечение са още по-важни. При нелекувано заболяване обаче петгодишната преживяемост е само 13%. Без притежава, основните причини за смърт в тези случаи са миокарден инфаркт, удар или бъбречна недостатъчност.
Предотвратяване
Тъй като това е автоимунно заболяване, профилактиката не е възможна. Обаче поне инфекциозни заболявания , като хепатит Б трябва да се предотврати чрез ваксинация.
Последваща грижа
В повечето случаи лицето, засегнато от панартерит нодоза, има много малко или дори ограничени възможности за последваща грижа, тъй като това е относително рядко заболяване. За да се избегнат други усложнения или оплаквания в по-нататъшния ход на заболяването, засегнатото лице във всеки случай трябва да се консултира с лекар на ранен етап. При първите признаци или симптоми на заболяването трябва да се свържете с лекар. Лечението на заболяването обикновено се извършва с помощта на различни лекарства. Засегнатият човек винаги трябва да обръща внимание на правилната дозировка, както и на редовния прием на лекарството, така че да не се стигне впоследствие до усложнения или други оплаквания. В случай на странични ефекти или несигурност, винаги трябва първо да се консултирате с лекар и той или тя също да се консултират, ако има някакви въпроси. В много случаи засегнатите от panarteritis nodosa също зависят от помощта и грижите на собственото си семейство. Това основно облекчава или предотвратява депресия и други психологически разстройства. Дали има намалена продължителност на живота на засегнатото лице поради panarteritis nodosa не може да бъде универсално прогнозирано в този контекст.
Ето какво можете да направите сами
В случай на панартеритис нодоза ежедневните грижи и самопомощта са ограничени предимно до борба със съпътстващите симптоми. Най-важното нещо пациент с това състояние може да се улесни със себе си. Препоръчително е страдащите да си почиват много, за да противодействат на симптомите на изтощение. Въпреки препоръката страдащите да се успокояват, изглежда важно да правите редовни двигателни упражнения. Към тях трябва да се подхожда в покой, както стрес или преумората са контрапродуктивни. За да се поддържат мускулите във форма, въпреки периодите на почивка, небрежните разходки са особено подходящи. Но ежедневните двигателни умения също трябва да бъдат тренирани. Това е важно, за да се въздейства върху нервната система може да се противодейства превантивно. В допълнение, възможни ефекти върху нервната система се забелязват по-бързо. Освен това диета трябва да се коригира. Въпреки че нодоза панартериит е свързана със загуба на тегло, което може да бъде компенсирано от диета ако е необходимо, също е важно да се контролира кръвно налягане, В случай че високо кръвно налягане, рибата и различните видове зеленчуци са особено подходящи, докато алкохол трябва да се избягва преди всичко.
