Скаленният преден мускул, заедно с общо три сдвоени скаленни мускула, е част от дълбокия шия мускулатура. Произхожда от шийни прешлени 3 до 6 (C3-C6) и се изтегля косо към 1-во ребро. Скаленният преден мускул изпълнява три основни механични задачи; той участва в странично огъване и завъртане на шия, и в своята функция като спомагателен дихателен мускул, той участва в издигането на 1-во ребро.
Какво представлява скален предният мускул?
Скаленният преден мускул, подобно на другите два мускула на скаленуса, е сдвоен и принадлежи към дълбокия шия мускулатура. Германското наименование „преден мускул на гръдния кош“ показва неговата функция като спомагателен дихателен мускул. Мускулът произхожда от шийните прешлени от С3 до С6 и придърпва косо настрани към 1-во ребро, така че когато шийният отдел на гръбначния стълб е свит и фиксиран от двете страни, върху първото ребро се упражнява сцепление, което води до издигане на реброто и по този начин на гръдния кош . Това означава, че процесът на инхалация се поддържа. Между предния мускул на скаленуса и мускула на скаленуса медиус, т.е. между предните и средните мускули на гръдния кош, има триъгълна процеп, скаленната междина, през която нерви намлява кръв съдове мине. Сред други съдове, субклавията артерия минава през скаленната празнина. Това е важно сдвоено артерия на тялото, от които левият клон възниква директно от аортната дъга, а десният клон се разклонява от ствола (truncus brachiocephalicus). често с дясната шийка на матката артерия. Двете артерии доставят кислород кръв към глава, врата, раменете и ръцете. The нерви преминавайки през скаленната празнина произхождат от брахиалния плексус, нервния сплит, чиито клонове инервират ръцете, раменете и сандък.
Анатомия и структура
Скаленният преден мускул, предният мускул, който държи реброто, съответства по анатомична структура на скелетните мускули. Мускулната му тъкан е съставена предимно от набразден червен мускул, който има високо съдържание на миоглобин тъй като мускулът е изложен на непрекъснато стрес в много случаи. Скелетните мускули се характеризират с факта, че количеството сила, необходимо за свиване на мускулните влакна, може непрекъснато да се дозира от съответните нервни импулси. Друга характерна особеност е, че напрежението на скелетните мускули до голяма степен подлежи на доброволен контрол. За да изпълни основната си функция, издигането на първото ребро или на целия гръден кош, скаленният преден мускул изисква добра противоположност. Следователно той се разклаща в горния край, така че, когато се свие, едностранното натоварване на опън се разпределя между четирите шийни прешлена C3 до C6, минимизирайки проблема с дисковата херния в цервикалната област. В долния край двете задържащи ребрата мускули са прикрепени към специално проектирани малки подутини (туберкули) на първата ребрена дъга (tuberculum musculus scalenus anterior). Сензорната и двигателната инервация се осигурява от гръбначно-нервни клонове, които излизат от гръбначен канал между шийните прешлени C5 до C7.
Функция и задачи
Една от основните функции на двата мускула на скален антриорес е да поддържат активно дишането. Едновременното свиване на двете предни мускули, задържащи ребрата, дърпа ребра нагоре. Това разширява сандък кухина, така че инхалация се поддържа. При други функции двата мускула поддържат значително странично огъване на врата и странично въртене в хоризонталната равнина. Флексия на врата надясно или наляво и глава въртене надясно или наляво може да се постигне чрез едностранно свиване на десния или левия скален мускул отпред. В допълнение към двигателните си функции, двете предни ребрени мускули изпълняват и защитна функция. Техният наклонен ход от първата ребрена дъга до шийните прешлени създава триъгълно пространство между тях и мускула scalenus medius, скалената празнина. Той служи за преминаване и защита на важното кръв и нерв съдове които доставят глава, раменете и ръцете с кислородна кръв или инервират сензорни и двигателни функции.
Болести
Хроничен стрес или други причини, водещи до втвърдяване на предния или средния ребрален задържащ мускул, могат да причинят стесняване на скаленусната пролука, оказвайки натиск върху подключичната артерия, която тече в нея, или върху нервните влакна на брахиалния плексус (нервна компресия). Стесняването на скаленусната празнина води до така наречения синдром на скаленуса, който може да се прояви като болка в ръка или парестезии в ръката. Симптоми като изтръпване, изтръпване и студ усещанията също са типични спътници на синдрома на скаленуса. Ако субклавиалната артерия също е компресирана, има недостатъчно кръвоснабдяване и в много случаи дори спад кръвно налягане. Подобни симптоми се причиняват от „синдром на гръдния изход," също известен като раменния пояс компресионен синдром, при който нервните влакна, главната артерия и главната вена (субклавиална вена) са еднакво засегнати от компресия. Задействащите фактори за стесняване включват разширяването (хипертрофия) на скаленния преден мускул. Прекомерното свиване на предния ребреен цервикален мускул може да причини синдром на хиперадукция, който се проявява в силно повдигане на най-горното ребро, към което е прикрепен мускулът. В хода, компресиране на нерви също се проявява със симптоми, сравними с описаните по-горе. Симптомите обикновено се проявяват през нощта, а жените са по-засегнати от мъжете. Фактът, че притискането на нервите в шията води до парестезия и парализа на ръцете и раменете, се използва от съвременните анестезия за хирургични процедури в областта на рамото и на ръцете. В регионален анестезия процедура, брахиалния плексус се анестезира в скалената празнина. Няма нужда от обща анестезия.
