Рефертилизация при жените

Рефертилизацията при жените е възстановяване на плодовитостта (плодовитостта) след стерилизиране. Освен това се извършва реферитизация в случай на повреда на тръбите (маточните тръби) поради, например, аднексит (възпаление на маточните тръби) или сраствания (сраствания), например след коремна операция. Женски пол стерилизиране обикновено се извършва като така наречената тубарна стерилизация. При тази процедура тръбите (маточните тръби) са електрокоагулирани (приготвени чрез нагряване) по време на лапароскопска процедура. Тъй като епруветките трябва да бъдат реанастомозирани (обединени) по време на реферитизацията, стерилизиране В наши дни процедурата се извършва с предвидливост. Това означава, че разрязването трябва да се извърши в областта на тръбния провлак (свиване в средната трета на фалопиевата тръба) и така наречената фимбриална фуния (края на фалопиевата тръба, който се намира в яйчника и улавя яйцеклетката след овулация) трябва да се запази. Освен това оставащата дължина на тръбата трябва да бъде повече от четири сантиметра. Процедурата се конкурира с ин витро оплождане (IVF, въвеждане на оплодено яйце в яйцето на жената матка). Въпреки това се препоръчва операция за реферитизация, тъй като степента на успех на туба безплодие (безплодие поради фалопиевите тръби) е по-високо, отколкото за ин витро оплождане. бременност проценти от 50-75% се наблюдават при описаната тук микрохирургична реферализация - също чрез лапароскопска хирургия. Раждаемостта е 51-54%. Въпреки това, раждаемостта през първите пет години след хирургична реконструкция на тръбите силно зависи от възрастта на пациентите:

  • Жените на възраст между 20 и 39 години имат шанс от 51%.
  • Над 40-годишните жени имат едва 26% шанс.

Възможните причини за реферизация са:

  • Смяна на партньора
  • Психологически причини
  • Смърт на децата
  • Подобряване на икономическите условия

Показания (области на приложение)

Преди операция

Преди операцията се прави спермиограма на партньора. Освен това пациентът трябва да бъде информиран подробно. За да не бъде застрашен заздравяване на рани, консумация на цигари и антикоагуланти (напр ацетилсалицилова киселина/ ASS) трябва да се избягва в продължение на седем до десет дни преди операцията.

Хирургичната процедура

По-долу е даден кратък преглед на процедурата за референция и възможните следоперативни усложнения. Процедурата обикновено е микрохирургична процедура. Това може да се направи коремно (чрез коремен разрез), но по-често a лапароскопия (лапароскопия) се извършва. Процедурата се извършва под обща анестезия. На коремната стена се прави малък разрез, през който хирургът вкарва лапароскопа или хирургическите инструменти. Първо, отсечените тръби (фалопиеви тръби) се посещават и се отделят от околната тъкан, а тъканите на белезите също се отстраняват. След това тръбите се зашиват слой по слой (лигавицата, muscularis, сероза; един шев на слой тъкан на орган). Ако в областта на фибриновата фуния има сраствания (сраствания), се извършва фимбриолиза (разтваряне на срастванията във фибриновата фуния). Успехът на операцията зависи от състояние на тръбите преди операцията. Ако има възпалителни промени и сраствания, шансовете за успех са по-малки.

След операцията

Външният кожа конците обикновено заздравяват за около 7-10 дни, а пълното излекуване на възстановените фалопиеви тръби отнема около 3 седмици. Освен това през това време трябва да се избягват физически стресиращи дейности. Спортните дейности не трябва да се извършват общо 4 седмици.

Възможни усложнения

  • Извънматочна бременност - Рискът от имплантиране на яйцеклетка извън матка - например като тубарна гравитация / тубария (тубална бременност), гравитация на яйчниците (бременност в яйчника), перитонеална гравитация или коремна гравитация (коремна бременност) - се увеличава.
  • Кървене
  • възпаления
  • След кървене
  • Запушване на лумена на фалопиевата тръба - стесняване на фалопиевата тръба от белези.