Синоними: изкълчване на лакътя, изкълчване на лакътя, изкълчване на лакътя Изкълчването на лакътя е пълно изместване на частите, участващи в лакътната става. Това включва плъзгането на ставната повърхност на раменна кост излиза от шарнирното си заграждение от лакътната кост и загубата на контакт между глава на радиуса и раменна кост.
Анатомия
Три кости срещнете се в лакътната става (Articulatio cubiti): раменна кост, лакътна кост и радиус. Те образуват 3 различни ставите, които заедно образуват така наречената шарнирна става (trochoglymus). Раменната кост има заоблена ставна повърхност, която е заобиколена от лакътната кост с два костни процеса като шарнир (шарнирна става).
Тези процеси са горният край на лакътната кост (олекранон), който може да се палпира като „лакътна кост“, и коронният процес (proc. Coronoidus) отпред. The глава на радиуса (радиуси Caput) е заобиколен от сферична съвместна повърхност.
Това образува странична въртяща се става с лакътната кост, която е стабилизирана от кръгова връзка (Ligamentum anulare radius) работа около говори глава. В горната част говори главата образува сферична става с ставната повърхност на раменната кост. Страничните движения на тази сферично-гнездова става са ограничени от двете страни чрез съпътстващи връзки между раменната кост и радиуса или лакътната кост (ligamentum collaterale radii или ulnae).
- ставна капсула е сравнително широк и включва съединителните части. Мускулите и съпътстващите връзки започват там и допълнително стабилизират ставата. Здравата става позволява навън (наклонения) и навътре (супинация) въртене на ръка и огъване от приблизително 140 °. По-нататъшно удължаване извън позицията за почивка не е възможно поради костните структури (с изключение на жените и децата, понякога 5-10 °). Странично огъване на ръка не е възможно и с непокътнати връзки.
Произход
Изкълчването на лакътя рядко може да бъде вродено, но в почти всички случаи е причинено от външна сила. Най-често срещаният механизъм е падането върху изпънатата ръка, често това се случва по време на спорт. Прякото въздействие върху ръката също може да бъде причинно-следствено, ако доведе до преразтягане или прекомерна ъгловост на лакътната става.
Съответно на високия процент падания върху изпънатата ръка, има дорзална (назад) дислокация за ок. 80-90% от случаите: Поради силния удар отпред, горният край на лакътната кост (олекранон) се превръща в точка на въртене и повдига раменната кост извън ставната ямка. В резултат на това раменната кост се намира пред същинската става.
Улната и радиусът обаче са разположени зад раменната кост, което е решаващо за класифицирането като гръбна дислокация. В по-малко от 10% от случаите, единична (изолирана) дислокация на говори главата от нейното положение настъпва. В още по-малко случаи, лакътната кост и спицата са разположени след изкълчване пред (вентрално) или до раменната кост или са разположени отделно от двете страни (разминаващи се).
Изкълчването на лакътя винаги води до разкъсване на капсулата. Освен това в много случаи се получава увреждане на лигаментния апарат, например скъсани връзки в лакътя. В около 20% от случаите дислокацията е придружена от костни наранявания. Това могат да бъдат фрактура на главата на спицата, разкъсване на процеса на короната или горния край на лакътната кост (olecranon) или разкъсвания на раменната кост Също наранявания на проводящите пътища (артерии, вени, нерви), тъй като те протичат в непосредствена близост до лакътната става.
