Терапия
По принцип ставата трябва да се постави отново възможно най-скоро, за предпочитане в рамките на 6 часа. В противен случай съществува риск от съдови или увреждане на нервите поради непосредствената близост. В случай на изкълчване без придружаващи костни наранявания целта е да се намали ставата и да се възстановят нормалните ставни състояния.
За тази цел съвместната повърхност на раменна кост трябва да щракне обратно в ставната кухина на лакътната кост. Това обикновено се прави под обща анестезия, тъй като при регионална анестезия усещането и способността за движение все още са ограничени за по-дълго време, което може да бъде опасно. В случай на гръбна дислокация се прилага тяга към ръка, която е огъната с ок.
30 ° и обърната навън, а след това се огъва до 90 °. В случай на вентрална дислокация се прави опит за заключване на ръка отново надолу, когато е огънат. След редукция фугата трябва да се провери от рентгенови лъчи.
Ако се подозира увреждане на връзките, по време на анестезията трябва да се оцени успехът на намаляването и степента на оставащата нестабилност на ставата. При буден пациент мускулите, прикрепени към ставата, могат да симулират стабилност. Изследването се контролира от едновременни бързи последователности на рентгенови лъчи. Преди всичко е важно да проверите как се държи ставата при огъване и огъване навън или навътре.
Ако не настъпи по-нататъшно изкълчване, лечението е консервативно с 1 до 2-седмично обездвижване на гипса във функционално положение (приблизително 90 ° флексия). Ако има нестабилност в сравнение с огъване навън или навътре, този период може да се увеличи до 3 седмици.
Физиотерапията обаче трябва да започне възможно най-скоро, за да се предотврати свиването на капсулите и втвърдяването на мускулите. Ако по време на функционалната проверка възникне нова луксация (дислокация), особено при огъване, или ако ставата изобщо не може да бъде репозиционирана, е показана операция. Същото се отнася, ако нестабилността продължава след консервативно лечение (обездвижване).
Хирургическа намеса също е необходима, ако има увреждане на костите или нервно-съдово увреждане. По време на тази процедура ставата се репозиционира, костните структури се фиксират в първоначалното им разположение и апаратът капсула-лигамент се възстановява. An външен фиксатор често се използва за фиксиране на ставата и нейните части.
В този случай костните участъци се фиксират през кожата с винтове. Съществува и така нареченият фиксатор на движение, който позволява движение в рамките на определен обхват. Предимството е, че тренировката за движение може да започне по-рано. Това има за цел да сведе до минимум ограниченията за движение като късна последица.
