задължителен диагностика на медицински изделия.
- Глезенно-брахиален индекс* (ABI; метод на изследване, който може да опише риска от сърдечно-съдови заболявания) - при съмнение за оклузивно заболяване на долните крайници (ВОДЯ, артериално заболяване на долните крайници) [виж таблицата по-долу].
- Цветово кодирана дуплекс сонография (FKDS; ултразвук изследване: комбинация от сонографско изображение на напречно сечение (B-сканиране) и Доплер сонография метод; образен метод в медицината, който може динамично да изобразява течни потоци (особено кръв поток)) - за изясняване на аортата и нейните разклонения, както и илиачната и крак артерии, респ. за откриване на плаки (неравномерни отлагания в съдовата ендотел), тромби (кръв съсиреци) и стеноза (стесняване) (подходящ тест за откриване на pAVD. (Клас на доказателства 1)) [алтернатива на ABI]
* За скрининг, измерване на глезенно-брахиален индекс (систоличен глезен артерия налягане / коефициент на систолично налягане в брахиалната артерия). По желание диагностика на медицински изделия-в зависимост от резултатите от историята, физическо изследване, лабораторна диагностика, и задължително диагностика на медицински изделия-за диференциална диагноза.
- Вътреартериално ангиография (изображения на кръв съдове за разлика от средата в Рентгенов изследване) или интраартериална дигитална ангиография за изваждане (DSA; процедура за изолирано изобразяване на съдове: изображенията на изследваната област на тялото се получават първо без и след това с контрастен носител. Получените изображения се обработват допълнително от компютър, при което първите изображения без контрастно вещество се изваждат от следващите изображения). - За прецизната локализация на съмнения за стенози (стеснения); Недостатък: контрастен агент експозиция (поради увреждане на бъбреците при пациенти с pAVK) [злато стандарт по отношение на точността и яснотата на съдовите образи].
- Магнитен резонанс ангиография (MR ангиография) - изображения на артериите след контрастен агент администрация с помощта на ядрено-магнитен резонанс (ЯМР; компютърно асистиран метод на напречно сечение (с помощта на магнитни полета, т.е. без рентгенови лъчи)) - за прецизната локализация на предполагаемите стенози; недостатък: не е възможна едновременна намеса.
- Компютърна томография ангиография (CTA): независим и валиден метод за изследване с висока чувствителност и специфичност при съдови заболявания; недостатъци: излагане на радиация, йод-съдържащ контрастен носител администрация и надценяването на степента на стеноза при тънък калибър съдове с калцифициращи стенози.
- Транскутанно кислород измерване (определяне на транскутанно парциално налягане на кислорода, tcPO2) - за оценка на риска от ампутиране при критична исхемия (намален кръвен поток).
- Стойност на TcPO2 <30 mmHg при легнал пациент (в зависимост от влияещите променливи като кожа състояние, анемия, кислород насищане (SpO2) на кръвта и др.): критична исхемия.
- TcPO2 <40 mmHg се свързва с повишена честота на усложнения след ампутиране (tcPO2 <10 mmHg → риск от ампутация 70%).
- Тест на бягаща пътека - за нетипични оплаквания от pAVK.
Оценка на ABI индексите
| Глезенно-брахиален индекс (ABI) | Клинично значение |
| > 1,3 | Фалшиви високи стойности (съмнение за медиасклероза) *. |
| 0,9 | умствени |
| 0,75-0,9 | лек pAVK |
| 0,5- ≤ 0,75 | умерено-тежък pAVK |
| <0,5 | Критична исхемия на крайниците |
Стойността на ABI <0.9 се счита за доказателство за наличието на съответния pAVD (клас доказателства 1).
* Измерване на налягането на пръстите на краката (TBI): тъй като медиасклерозата засяга дигиталните артерии по-малко от транстибиалните артерии, регистрирането на налягането на големия пръст при стойности ≤ 30 mmHg осигурява допълнителни доказателства за наличието на критична исхемия (намален кръвен поток). Налягането на пръстите на краката е приблизително 30 mmHg под систолното глезен налягане и патологичният пръстно-брахиален индекс е 0.7 или по-малко.
