глезен-брахиален индекс (TBQ), кръвно-брахиален коефициент (CBQ), глезенно-брахиален индекс или оклузия измерването на налягането е метод за изследване, който може да опише риска от сърдечно-съдови заболявания. Тестът се счита за силно специфичен и чувствителен за откриване на периферна артериална болест (PAVD). Съобщава се, че рискът от смърт от сърдечно-съдови заболявания в рамките на една година се увеличава до три пъти за пациенти с патологични стойности в ABI. The глезен-брахиален индекс също предсказва риска от апоплексия (удар) по-добра от степента на калцификация на коронарните съдове (коронарни артерии) и дебелината на интима-медиума на каротидите (каротидни артерии).
Показания (области на приложение)
- Оценка на сърдечно-съдовия риск.
- Подозрение за периферна артериална болест (pAVD).
Преди прегледа
- Не е необходима специална подготовка за пациента.
- Следните точки са важни за смисленото определяне:
- Пациентът трябва да си почине легнал поне десет минути преди измерването
- Измерването се извършва два пъти, всеки път от дясната и лявата страна
- За тълкуване на стойностите, най-ниският коефициент се приема като основа за диагнозата Процедурата
С легнал пациент, систоличен кръв налягане (първо кръвно налягане стойност, в mmHg) се измерва при глезен (задната тибиална артерия и предна тибиална артерия) и горната част на ръката (брахиална артерия). След това се формира коефициент от тези стойности (систолен глезен артерия налягане / систолично артериално налягане на ръката). При здрави индивиди коефициентът е ≥ 1, тъй като при легнало положение кръв налягането в глезена съответства на това в горната част на ръката или е малко по-високо. При съдово болни индивиди, кръв налягането в глезена се понижава, когато лежите. Патологичният глезенно-брахиален индекс е независим индикатор за риск за повишена сърдечно-съдова заболеваемост и смъртност (смъртност). Ако коефициентът е понижен под 0.9, това показва периферна артериална оклузивна болест (pAVD), което от своя страна е свързано със значително повишен риск от инфаркт на миокарда (сърце атака) или апоплексия (удар). Периферната артериална оклузивна болест обикновено е само признак на атеросклероза (артериосклероза, втвърдяване на артериите), което се случва в цялото тяло. С помощта на глезенно-брахиалния индекс могат да се разграничат следните етапи на pAVD:
| Измерена стойност | Тежест на pAVD | Fontaine етап |
| > 1,3 | Фалшиво висока стойност (съмнение за медиасклероза / медиасклероза на Mönckeberg) / калцификация на средния слой на стената на артерия на крайника) | - |
| > 0,9 | Нормална находка | |
| 0,75-0,9 | Мек pAVK | I-II |
| 0,5-0,75 | Умерено-тежък pAVK | II-III |
| <0,5 | Тежки pAVD - трофични лезии като некроза (смърт на тъкан), улцерация (улцерация), гангрена / специална форма на коагулационна некроза; възниква след продължителна относителна или абсолютна исхемия (намален кръвен поток) и се причинява от некроза | III-IV |
С нарастването на тежестта на периферните артериални заболявания продължителността на живота на засегнатите индивиди намалява драстично. Може да е по-малко от това на някои видове рак. Ако метаболитен синдром присъства в същото време, сърдечно-съдовият риск отново се удвоява. Погрешни или неубедителни стойности могат да присъстват особено при много възрастни хора или при диабетици, тъй като те могат да представят съдови промени, които правят невъзможно правилното измерване. Във всеки случай пациентите, при които са измерени патологични стойности в глезенно-брахиалния индекс, трябва да бъдат насочени за по-нататъшна ангиологична диагностика (преглед от специалист по заболявания на съдове), тъй като патологичният ABI е независим показател за сърдечно-съдова заболеваемост (честота на заболяванията) и смъртност (смъртност).
