При съмнение за автоимунно заболяване, подробна анамнеза (вземане на медицинската история на пациента) и физически преглед са последвани от поетапна диагностична процедура:
- Основна лаборатория за вътрешни болести:
- Малка кръвна картина
- Диференциална кръвна картина
- Състояние на урината, включително данни за микроалбуминурия (отделяне на малки количества от албумин (20 до 200 mg / l или 30 до 300 mg на ден) с урина, ако е приложимо).
- Възпалителни параметри - CRP (С-реактивен протеин) или ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) [ако е отрицателно: манифест на автоимунно заболяване малко вероятно].
- Черен дроб параметри - аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), гама-глутамил трансфераза (γ-GT, гама-GT; GGT).
- Бъбречни параметри - урея, креатинин (ако е необходимо, определяне на креатининов клирънс or цистатин С).
- Основна ревматологична лаборатория:
- Възпалителни параметри - CRP (С-реактивен протеин) или ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).
- Антинуклеарни антитела (ANA) - В случай на положителен ANA скрининг (от ANA титър 1: 320 или, при съмнение за автоимунно заболяване, от титър 1:80), трябва да се направят следните лабораторни изследвания:
- DsDNA антитяло
- ENA антитела
Откриването на dsDNA-AAK и ENA-AAK е изключително специфично за автоимунно заболяване!
- цикличен цитрулин пептид антитела (CCP-AK).
- HLA-B27, ако е приложимо
- Ревматоиден фактор [диференциално диагностично значение:> 50 U / ml; ниски нива на титър RF се откриват при до 10% от здравото население].
- Автоимунна диагноза на диабет диабет.
- Антиглутаминова киселина декарбоксилазно антитяло / антиглутаминова киселина декарбоксилазна автоантитела (анти-GAD65-Ak).
- Анти-тирозин фосфатазно антитяло / автоантитело към протеин тирозин фосфатаза IA 2 (IA-2-Ak), антиген на островни клетки (anti-IA 2).
- Автоантнтела срещу инсулин (инсулин-Ak (IgG); инсулинови автоантитела (IAA)).
- Островна клетка антитела (островна клетка Ak; ICA-Ak).
- Бета клетка цинк транспортер 8 (цинков транспортер 8-Ak; ZnT8-Ak).
- Допълнителна ревматологична диагностика: вижте със съответното заболяване под лабораторна диагностика.