Автоимунна диагностика

При съмнение за автоимунно заболяване, подробна анамнеза (вземане на медицинската история на пациента) и физически преглед са последвани от поетапна диагностична процедура:

  • Основна лаборатория за вътрешни болести:
    • Малка кръвна картина
    • Диференциална кръвна картина
    • Състояние на урината, включително данни за микроалбуминурия (отделяне на малки количества от албумин (20 до 200 mg / l или 30 до 300 mg на ден) с урина, ако е приложимо).
    • Възпалителни параметри - CRP (С-реактивен протеин) или ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) [ако е отрицателно: манифест на автоимунно заболяване малко вероятно].
    • Черен дроб параметри - аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), гама-глутамил трансфераза (γ-GT, гама-GT; GGT).
    • Бъбречни параметри - урея, креатинин (ако е необходимо, определяне на креатининов клирънс or цистатин С).
  • Основна ревматологична лаборатория:
    • Възпалителни параметри - CRP (С-реактивен протеин) или ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).
    • Антинуклеарни антитела (ANA) - В случай на положителен ANA скрининг (от ANA титър 1: 320 или, при съмнение за автоимунно заболяване, от титър 1:80), трябва да се направят следните лабораторни изследвания:
      • DsDNA антитяло
      • ENA антитела

      Откриването на dsDNA-AAK и ENA-AAK е изключително специфично за автоимунно заболяване!

    • цикличен цитрулин пептид антитела (CCP-AK).
    • HLA-B27, ако е приложимо
    • Ревматоиден фактор [диференциално диагностично значение:> 50 U / ml; ниски нива на титър RF се откриват при до 10% от здравото население].
  • Автоимунна диагноза на диабет диабет.
    • Антиглутаминова киселина декарбоксилазно антитяло / антиглутаминова киселина декарбоксилазна автоантитела (анти-GAD65-Ak).
    • Анти-тирозин фосфатазно антитяло / автоантитело към протеин тирозин фосфатаза IA 2 (IA-2-Ak), антиген на островни клетки (anti-IA 2).
    • Автоантнтела срещу инсулин (инсулин-Ak (IgG); инсулинови автоантитела (IAA)).
    • Островна клетка антитела (островна клетка Ak; ICA-Ak).
    • Бета клетка цинк транспортер 8 (цинков транспортер 8-Ak; ZnT8-Ak).
  • Допълнителна ревматологична диагностика: вижте със съответното заболяване под лабораторна диагностика.