Как работи операцията?
- стомашен байпас операцията се извършва под обща анестезия, което означава, че пациентът е в безсъзнание за около 90-150 минути, докато е интубиран и проветрен. Самата процедура се извършва почти изключително с помощта на техниката на ключалката (минимално инвазивна хирургия /лапароскопия), по-рядко чрез по-голям разрез (отворена хирургия). Хирургическите инструменти и камера се вкарват в корема през няколко малки кожни разреза, след като коремът се напълни или „надуе“ с газ (CO2), така че коремната стена да се издигне и хирургът да има по-добър поглед върху органите.
След стомах е разположен, той е отделен с ред скоби точно под стомаха вход. Малък остатък стомах (стомашна торбичка) по този начин е създадена под края на хранопровода, който обикновено има вместимост по-малка от 50 ml. Останалите, затворени стомах остава на мястото си и се „затваря“, така да се каже.
След това тънко черво в областта на йеюнума (празно черво) се прерязва: Долният край на разреза след това се „изтегля” и се свързва с малкия останал стомах (гастроеюнална анастомоза). Горният край на разреза през йеюнума вече е свързан с тънко черво следвайки йеюнума. Като цяло се очертава следната функционална картина: Погълнатата храна преминава през хранопровода в малкия остатъчен стомах и от там, без контакт с дванадесетопръстник, директно в тънко черво и по-късно в двоеточие. Всички храносмилателни секрети от стомаха и дванадесетопръстник (жлъчка/ панкреатичен сок) се провеждат директно в тънките черва, където се добавят към храната, която се усвоява. Друго име за операцията на a стомашен байпас е Roux-en-Y стомашен байпас.
Aftercare
Веднага след операцията, бавно, нежно диета и физическата мобилизация следва по време на престоя в болницата. Предимствата на техниката на ключалката бързо стават очевидни, тъй като малките разрези позволяват по-малко болка и по-бързо „изправяне на крака“. Конците или скобите на затворените малки кожни разрези обикновено могат да бъдат премахнати между 10-ия и 14-ия ден след операцията. Поради намаления обем на стомаха вече не е възможно да се ядат големи ястия, така че трябва да се обърне специално внимание на яденето на няколко малки, богати на протеини порции през целия ден и за добре дъвчене на храната.
Трябва да се избягват месо или зеленчуци с много фибри, както и храни и напитки с високо съдържание на захар. Като витамини и хранителните вещества вече не могат да се усвояват толкова добре поради намаляването на размера на стомаха, прием през целия живот на хранителни добавки също е необходимо, за да не се появят симптоми на дефицит. Ефектът на лекарствата може също да варира в зависимост от промененото време на преминаване на стомашно-чревния тракт: може да се наложи да се коригира дозировката на лекарството, което трябва да се приеме, което трябва да се обсъди индивидуално с лекуващия лекар.
