Как работи една ортеза?
Въпреки разнообразието от различни ортези и разликите във формата и размера, ортезите обикновено се основават на общ принцип на действие. Това е така нареченият принцип на три сили. Тук ефектът от ортезата се постига чрез наличието на три допирни точки върху съответната част на тялото, две от които служат за стабилизиране и упражняване на натиск.
При така наречените активни ортези този ефект се постига най-добре в движение, което означава, че е необходима активността на потребителя. Пасивните ортези, от друга страна, поддържат ставата напълно, дори когато са в покой. Най-важната предпоставка всяка ортеза да има добър ефект е тя да се вписва точно и да се приспособява към измерванията на пациента, ако е необходимо.
Освен това следва да се вземат предвид и индивидуалните изисквания за помощта. Също така е важно ортезата да е удобна за носене и точките на натиск например да бъдат разпознати и компенсирани своевременно. За да се постигне възможно най-добър ефект, е важно ортезата да не е само индивидуално монтирана, например от ортопедичен техник в магазин за медицински консумативи, но и да бъде инструктирана как правилно да се постави ортезата.
Кои ортези са на разположение?
Ортезите могат да бъдат класифицирани според различни категории. Прави се класификация според частта от тялото, върху която се използват. По този начин има ортези за ръце и ръце, крака и крака, както и за багажника, т.е. гърба или шия.
Освен това се прави разлика между ортези, които работят само активно, и тези, които също осигуряват пасивна подкрепа. В случая на единствените активно ефективни ортези, ефектът се появява само когато носителят се движи. Друга важна класификация се основава на целта, която ортезата е предназначена да изпълни.
Например целта може да бъде обездвижване на ставата след операция, така че раните да могат да заздравеят. Тези ортези често се наричат позициониращи шини. От друга страна, когато се наранят връзките, често се използват ортези, които служат за стабилизиране на ставата отвън, например след разкъсване кръстосана връзка в коляно съединение.Так наречените шини за задържане или възстановяване се използват за компенсиране или коригиране на неправилни позиции.
Друга група ортези се използват за компенсация на дължината, например, когато една крак е по-дълъг от другия. Освен това различните ортези се различават поради материалите, от които са направени. Освен различни видове пластмаса може да се използва и въглерод (въглеродни влакна).
- коляно съединение е най-голямата става в човешкото тяло и има сложна структура с различни връзки, които служат за стабилизиране на коляното, като същевременно осигуряват подвижност. Ако лигаментните структури са повредени, например при инцидент, често е необходимо да се използва а коляно съединение ортеза. Отвън това формира стабилна рамка около ставата и по този начин замества стабилността, загубена от нараняванията, доколкото е възможно.
В допълнение, ортезите на коляното обикновено са оборудвани с аксиални ставите. Те могат да бъдат фиксирани под различни ъгли и по този начин да ограничат степента на движение в коляното. Чрез освобождаване на движението все повече и повече в продължение на няколко седмици, увредените структури могат да се възстановят и колянната става става отново стабилна дори без ортезата.
От друга страна, ако се прави операция на коляното, обикновено първо се изисква пълно обездвижване на ставата. Това гарантира, че раната, както и вътрешните структури могат да заздравеят и че преждевременните движения не водят до подновяване на увреждането. Ортезите, използвани за тази цел, са така наречените шини за опора на коляното.
Тук коляното не е опънато, а обикновено фиксирано под определен ъгъл на огъване, в зависимост от извършената операция и структурите, които са били ранени. Тъй като след операция може да се получи подуване на тъканта, важно е също така ширината на ортеза на коляното може да се регулира. По-ниско крак ортеза се предписва, например, ако разкъсване и частично разкъсване на ахилесово сухожилие е настъпило.
Долната крак ортеза фиксира стъпалото в извита позиция на крака. Това позволява на сухожилието да расте отново заедно и също така предотвратява по-нататъшни наранявания, дължащи се на спускане на стъпалото. Ъгълът между подбедрица и стъпалото се постига чрез използване на клин и е най-голямо в началото на лечението с ортеза, тъй като това е най-добрият начин за сближаване на краищата на сухожилието.
През следващите седмици ъгълът постепенно се намалява чрез преминаване към все по-малки клинове, докато стъпалото се върне в неутралното си положение от 90 градуса. Това предотвратява скъсяването на сухожилието. Други причини, поради които a подбедрица ортези се използват са, например, фрактури на пищяла или костите на прасеца.
В допълнение, връзките на стъпалото също могат да се разкъсат или да се разтегнат, като ги сгънете, което налага да се носи временно ортеза. Наранявания на глезен ставите са сред най-честите наранявания на опорно-двигателния апарат при хората. Механизмът на произшествието обикновено е усукване навътре или навън.
Това може да доведе до преразтягане или разкъсване на връзки, както и до фрактура на вътрешния или външния глезен. Често an глезен ортезата на ставите трябва да се носи известно време след нараняването. Това може да бъде действителното лечение на леки наранявания.
Така наречената стабилизираща шина предотвратява повторното изкривяване на крака, като същевременно запазва подвижността в глезенна става. В случаите с по-големи наранявания може да се наложи първо операция. Впоследствие често се изисква ортеза за обездвижване на глезенна става област, така че раните и наранените структури да могат да заздравеят.
A китка ортезата обикновено се състои от шина, която минава от дланта на ръката до китката до ръка и се фиксира с връзки или презрамки. Това фиксира ставата в неутрално положение. В тази позиция, оптимално кръв циркулацията е осигурена и обездвижването е възможно най-удобно.
A китка необходима е ортеза за обездвижване на ставата, например след a фрактура на радиуса или операция. A китка ортезата може да се използва и като помощно средство след тежки навяхвания на китката или раздразнения в палеца или ръка ■ площ. В случай на износване, ортезата на китката също може да помогне за стабилизиране и поддържане на функционалността ортеза на лакътя се използва за обездвижване на ръката в огънато положение.
Това е необходимо, например след a фрактура в областта на лакътя, така че заздравяването да не бъде възпрепятствано от движения в ставата. Освен това в някои случаи лакътната става е засегнат от болест на износване (артроза) или възпаление. В този случай обездвижването с ортеза на лакътя може също да помогне за облекчаване болка и оставете ставата да се възстанови.
A ортеза на палеца обикновено се предписва в случаи на износване на палец седловинна става между карпуса и първата метакарпална. Това заболяване, известно като ризартроза, засяга предимно възрастни хора. Поради загуба на ставни хрущял, костните повърхности се търкат директно една в друга в напредналите етапи, което води до болезнено ограничение на движението на засегнатия палец.
A ортеза на палеца служи за стабилизиране на ставата чрез фиксиране във функционално положение. Подвижността на съседни ставите почти не се засяга. В резултат на това способността на ръката да схваща нещата често може да се запази и има значително по-малко болка.
В повечето случаи постоянното използване на a ортеза на палеца е посочено в такива случаи. Ортезите за багажник или гръб обикновено се наричат още корсети. Може да се направи разлика между активни и пасивни корсети.
Пасивните поддържащи ортези служат предимно за облекчаване и подпомагане на хора, които страдат от нестабилност на гръбначния стълб поради заболяване, което може да бъде придружено от тежки болка. Примери за това са раковите заболявания, които са избухнали в кости или тежка костна загуба, която може да засегне по-специално възрастните жени. Корсетът е предназначен за облекчаване на болката и стабилизиране на гърба с цел предотвратяване на костни фрактури и параплегия.
Активните гръбни ортези, от друга страна, се използват за лечение на заболявания, при които има фалшива статика на гръбначния стълб, която трябва да бъде коригирана, ако е възможно. Лечението на деца и юноши е особено важно и обещаващо в този контекст, тъй като на тази възраст лошата стойка все още може да бъде най-добре коригирана или поне нейното развитие може да бъде повлияно положително. Най-често срещаният пример, когато лечение с активен ортеза за гръб става необходимо е сколиоза.
В този случай гръбначният стълб е извит при поглед отзад и се отклонява наляво или надясно. Освен това телата на прешлените са усукани едно срещу друго. Активният ортеза за гръб може да бъде ефективен само ако се носи по време на физическа активност.
Трябва обаче да се носи и през нощта. Като правило трябва да се носи 23 часа на ден, за да се постигнат възможно най-добри резултати от лечението. Друго заболяване, при което за лечение се използват ортези на гърба, е Болест на Шеерман.
В този случай гръбначният стълб става все по-твърд поради костни прикрепвания и втвърдяване на лигаментните структури. Засегнати са предимно млади мъже и навременното и последователно лечение с a ортеза за гръб е важно да се противодейства на втвърдяването на гръбначния стълб. Имобилизиращите шини за шийния отдел на гръбначния стълб са специален вид ортеза за гръб със съвсем различна област на приложение.
Те се прилагат след пътнотранспортно произшествие, например, за предотвратяване на последващо увреждане на шийните прешлени в случай на евентуално нараняване по време на транспортиране. Друго заболяване, при което за лечение се използват ортези на гърба, е Болест на Шеерман. В този случай гръбначният стълб става все по-твърд поради костни прикрепвания и втвърдяване на лигаментните структури.
Засегнати са предимно млади мъже и навременното и последователно лечение с гръбначна ортеза е важно за противодействие на сковаността на гръбначния стълб. Имобилизиращите шини за шийния отдел на гръбначния стълб са специален вид ортеза на гърба със съвсем различна област на приложение. Те се прилагат след пътнотранспортно произшествие, например, за предотвратяване на последващо увреждане на шийните прешлени в случай на евентуално нараняване по време на транспортиране.
Ортопедичните обувки са обувки, които могат да се обуят, когато трябва да се носи ортеза на стъпалото или подбедрица които не позволяват да се обуват нормални обувки. Те са по-широки от обикновените обувки и предлагат различни опции за настройка, като по този начин позволяват индивидуална адаптация към стъпалото и ортезата. Важно е ортезата да е възможно най-удобна за носене, така че да не се създават точки за натиск и да не се оставят проводящи пътища.Ортопедичните обувки се използват особено за деца, които получават дългосрочно лечение с ортези поради лечение на неправилни положения на краката .
Съществуват обаче и разнообразни ортопедични обувки за възрастни, които са особено необходими, когато ортезата трябва да се носи продължително време. Друг вид помощ, понякога наричана ортопедични обувки, са специални обувки, които служат за компенсиране на разликата в дължината на краката. Строго погледнато обаче, това не е ортеза.
Всички статии от тази поредица:
