Микофенолат

Продукти

Микофенолатът се предлага на пазара под формата на ентерично покритие, покрито с филм таблетки (Myfortic). Той е одобрен в много страни от 2002 г. насам.

Структура и свойства

Микофенолатът е депротонираната форма на микофенолната киселина (C17H20O6Mr = 320.3 g / mol). Той присъства в лекарството като микофенолат натрий, бял кристал прах който е силно разтворим в вода. Микофенолната киселина също се прилага под формата на пролекарство микофенолат мофетил (CellCept, родов) (вижте там). Поради своите галеници, микофенолат натрий се абсорбира само в тънко черво и е разработен за по-добра стомашна поносимост. Активната съставка е от естествен произход и първоначално е изолирана от -гъбичка.

Вещи

Микофенолатът (ATC L04AA06) има имуносупресивни свойства. Ефектите се дължат на селективно, неконкурентно и обратимо инхибиране на ензима инозин монофосфат дехидрогеназа (IMPDH), което е важно за биосинтеза на гуанозин. Това инхибира ДНК синтеза и пролиферацията на В и Т лимфоцити. Докато е активен B и Т лимфоцити са зависими от този биосинтетичен път, други клетки могат да използват алтернативни биохимични пътища. Това води до известна селективност на веществото. За разлика от други имуносупресори, микофенолната киселина не е включена в ДНК.

Показания

За предотвратяване на отхвърляне на присадката след бъбрек трансплантация в комбинация с циклоспорин намлява глюкокортикоиди.

Дозиране

Според SmPC. Лечението започва в рамките на два дни след трансплантация. Таблетките се приемат два пъти дневно и независимо от храненето.

Противопоказания

  • Свръхчувствителност
  • Бременност и кърмене

Микофенолатът е известен тератоген. Пълните предпазни мерки могат да бъдат намерени в етикета на лекарството.

Взаимодействия

Лекарство-наркотик взаимодействия са описани с други имуносупресори, антиациди, севеламер, холестирамин, тубуларно секретирани агенти като ацикловир, норфлоксацин, метронидазол, рифампицин, и орални контрацептиви.

Неблагоприятни ефекти

Поради имуносупресията рискът от инфекциозни заболявания се увеличава и се наблюдават чести инфекции. Други често срещани нежелани реакции включват диария, запек, повръщане, кръв промени в броя и нарушения на съня. Както и при другите имуносупресори, съществува риск от развитие кожа рак, Ето защо кожа трябва да бъдат добре защитени от UV лъчение.