Вродени малформации, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99).
- Аксесоарни (свръхбройни) проводими пътища (синдром на Wolff-Parkinson-White, WPW синдром; AV възлова повторна тахикардия, AVNRT).
- Сърдечни витии (вродени сърце дефекти).
- Нарушения на йонните канали
- Синдром на Brugada - класифициран е като „първични вродени (вродени) кардиомиопатии“ и има така наречените нарушения на йонните канали; в 20% от случаите на заболяването е автозомно доминираща точкова мутация на SCN5 ген; Характерни са появата на синкоп (кратка загуба на съзнание) и сърдечен арест, който за първи път възниква поради сърдечни аритмии като полиморфни камерна тахикардия or вентрикуларна фибрилация; пациентите с това заболяване очевидно са напълно сърце здрав, но вече може да претърпи внезапна сърдечна смърт (PHT) в юношеството и ранната зряла възраст.
- Вроден синдром на дълъг QT (LQTS) - принадлежи към групата на заболявания на йонните канали (каналопатии); сърце заболяване с патологично удължен QT интервал в електрокардиограма (ЕКГ); заболяването е или вродено (наследствено), или придобито, тогава обикновено в резултат на нежелана лекарствена реакция (s. по-долу „Сърдечна аритмия поради наркотици“); мога олово до внезапна сърдечна смърт (PHT) при иначе сърдечно здрави хора. Забележка: QTc прекъсването е 480 ms; скринингът за дълъг QT трябва да се направи от QTc от 460 ms, ако са настъпили клинично подозрителни синкоп / и.
Дихателна система (J00-J99)
- Хронични белодробни заболявания с различна етиология
- Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) - прогресивна (прогресивна), не напълно обратима (обратима) обструкция (стесняване) на дихателните пътища.
- Белодробен емфизем (белодробна хиперинфлация).
Кръв, кръвотворни органи - имунната система (D50-D90).
- анемия (анемия) → тахикардия (сърдечен ритъм твърде бързо:> 100 удара в минута).
Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).
- Прекалена пълнота (с наднормено тегло) - от ИТМ (индекс на телесната маса)> 30 - увеличение с 75%.
- Въведете 2 диабет мелитус → нощен хипогликемия → проаритмогенни ефекти /сърдечни аритмии.
- Хиперкалциемия (тумор-индуцирана хиперкалцемия /калций излишък (TIH)) - серумен калций> 3.5 mmol / l = хиперкалциемична криза: полиурия (повишено уриниране), десикоза (дехидратация), хиперпирексия (екстремна температура: над 41 ° C), сърдечни аритмии, слабост и летаргия, както и сънливост до кома
- хиперкалиемия (излишък калий) → маркиран брадикардия поради AV блок II ° или III °.
- Хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм) → тахикардия
- Хипогликемията (хипогликемия) (поради хипогликемия и диабет мелитус тип 2) - insb. предсърдно мъждене (УКВ).
- Хипокалемия (калий дефицит) → екстрасистоли (сърдечен ритъм, възникващ извън физиологичния сърдечен ритъм).
- Хипомагнезиемия (магнезий дефицит).
- Хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм) → брадикардия (пулсът е твърде бавен: <60 удара в минута).
- Kwashiorkor (протеин-енергия недохранване, PEM).
- Латентен хипертиреоидизъм → тахикардия
- Латентен хипотиреоидизъм → брадикардия
- Недохранване
- Метаболитна алкалоза (метаболитна алкалоза).
- Метаболитен синдром - клинично наименование на комбинацията от симптоми затлъстяване (с наднормено тегло), хипертония (високо кръвно налягане), увеличен постене гликоза (кръв на гладно захар) И инсулин на гладно серумни нива (инсулинова резистентност) и нарушение на липидния метаболизъм (повишено ниво на VLDL триглицериди, намаля HDL холестерол). Освен това често може да се открие нарушение на коагулацията (повишена склонност към съсирване) с повишен риск от тромбоемболия.
- Маразъм - най-тежката форма на недохранване; наричан още протеиново-енергийно недохранване (PEM).
- Болест на Уилсън (болест за съхранение на мед) - автозомно-рецесивно наследствено заболяване, при което метаболизмът на медта в черния дроб е нарушен поради една или повече генни мутации
- Първичен хиперпаратиреоидизъм → хиперкалциемична криза (серум калций > 3.5 mmol / l) - полиурия (повишено отделяне на урина), ексикоза (дехидрация), хиперпирексия (екстремна треска: по-висока от 41 ° C), сърдечни аритмии, слабост и летаргия и сънливост (сънливост) до кома.
- Респираторна алкалоза (дихателна алкалоза).
- Недохранване
- Изхабяване - едновременна и неволна загуба на мускули (телесна клетка маса) и телесно тегло поради неадекватен прием на хранителни вещества (макро- и микроелементи) или тежко заболяване.
Сърдечносъдова система (I00-I99).
- Атриовентрикуларно повторно влизане тахикардия чрез пътека за аксесоари (AVRT).
- Брадикардни аритмии (сърдечна честота: <60 удара в минута):
- Брадиаритмия абсолута
- Високостепенни, синуатриални и атриовентрикуларни блокажи.
- Синдром на каротидния синус (синдром на каротидния синус; синоними: синдром на свръхчувствителен каротиден синус (HCSS), синдром на свръхчувствителен каротиден синус) - хиперактивен рефлекс на каротиден синус, причината за брадикардия до краткосрочна асистолия (пълно спиране на електрическото и механично сърдечно действие за повече от 2 секунди; при синдром на каротидния синус: 6 секунди или спад на кръвното налягане от поне 50 mmHg систолно) / остър спиране на кръвообращението със синкопални симптоми; каротидна синусова свръхчувствителност може да бъде открита при 20% от всички пациенти на възраст над 60 години, но по-малко от 1% имат откриваем синдром на каротиден синус
- Синусов възел синдром по отношение на брадикардия-тахикардия синдром, ако е приложимо.
- Cor pulmonale - дилатация (разширяване) и / или хипертрофия (уголемяване) на дясната камера (основна камера) на сърцето поради белодробна хипертония (повишаване на налягането в белодробната циркулация: средно артериално налягане в белите дробове (mPAP)> 25 mmHg в покой - нормалният mPAP е 14 ± 3 и не надвишава 20 mmHG), което може да се дължи на различни белодробни заболявания
- Разширени кардиомиопатия (болест на сърдечния мускул) - дисфункция на систолната помпа с кардиомегалия (уголемяване на миокард (сърдечен мускул)) и нарушена фракция на изтласкване (EF; фракция на изтласкване).
- ендокардит (възпаление на вътрешната обвивка на сърцето).
- Сърдечно заболяване с различен генезис
- Сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност)
- Хипертония (високо кръвно налягане)
- Заболяване на коронарната артерия (ИБС; коронарна артериална болест).
- Белодробна емболия
- Инфаркт на миокарда (инфаркт)
- Миокардит (възпаление на сърдечния мускул)
- Перикардит (възпаление на перикарда)
- ревматичен треска (синоним: стрептококов ревматизъм); реактивно заболяване, което обикновено се появява след инфекция с група А стрептококи (Класификация на Lancefield).
- Синдром на болния синус (синусов възел заболяване).
- Синусова брадикардия (<60 сърдечни удара в минута), SA блок (синуатриален блок), спиране на синусите (синусов възел арест).
- Синдром на брадикардия-тахикардия, брадикардни фази на сърдечния ритъм (<60 удара в минута), редуващи се с тахикардни фази (> 100 удара в минута); това често се свързва с неадекватно покачване на скоростта по време на тренировка (хронотропна некомпетентност)
- Тахикардични аритмии (сърдечната честота:> 100 удара в минута).
- Суправентрикуларна тахикардия (SVT).
- аденозин-чувствителна извънматочна предсърдна тахикардия.
- Тахисистоличен предсърдно мъждене намлява предсърдно трептене.
- Камерни екстрасистоли (VES; напр. При остър инфаркт „предупредителни аритмии“).
- Камерни тахикардии (животозастрашаващи).
- Камерна тахикардия (VT)
- Вентрикуларен трептене
- Вентрикуларна фибрилация
- Предсърдно трептене
- Предсърдно мъждене (VHF)
Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).
- Лаймска болест *
- бруцелоза (Малта треска) * - Инфекциозно заболяване, предавано от животни на хора.
- Треска от денга *
- Жълта треска *
- Грип (грип) *
- Тетанус (тетанус) *
- коремен тиф * - инфекциозно заболяване с тежка форма диария.
* брадикардия
уста, хранопровод (хранителна тръба), стомахи червата (K00-K67; K90-K93).
- отлив болест (гастроезофагеална рефлуксна болест) → предсърдно мъждене (VHF) (вероятно поради свързано с рефлукс дразнене на вагусен нерв).
Мускулно-скелетна система и съединителната тъкан (M00-M99).
- Еозинофилна грануломатоза с полиангиит (EGPA), бивш синдром на Churg-Strauss (CSS), (синоними: алергичен грануломатозен ангиит; грануломатоза на Churg-Strauss; синдром на Churg-Strauss).
- Ревматични заболявания с различен генезис
- Ревматоидният артрит - хронично възпалително мултисистемно заболяване, обикновено проявяващо се под формата на синовит (възпаление на синовиалната мембрана).
- Саркопения (мускулна слабост или загуба на мускули).
- Синдром на Сьогрен - автоимунно заболяване (прекомерна реакция на имунната система срещу собствените тъкани на тялото) от групата на колагенозите, което води до хронично възпалително заболяване или разрушаване на екзокринните жлези, като най-често са засегнати слюнчените и слъзните жлези.
- склеродермия - група редки болести, свързани с кожен съединителната тъкан втвърдяване на кожа.
- Васкулитиди - възпалителни ревматични заболявания, характеризиращи се с тенденция към възпаление на (предимно) артериалната кръв съдове.
Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).
- Феохромоцитом - невроендокринни (засягащи нервната система) произвеждащ катехоламин тумор на хромафиновите клетки на надбъбречната медула (85% от случаите) или симпатикови ганглии (нервна връв, която минава по гръбначния стълб в гръдния кош)сандък) и коремна (стомах) региони).
- Плазмоцитом (множествен миелом) → хиперкалциемия (тумор-индуцирана хиперкалцемия (калций излишък) (TIH)) - серумен калций> 3.5 mmol / l = хиперкалциемична криза: полиурия (повишено уриниране), ексикоза (дехидрация), хиперпирексия (екстремна треска: по-висока от 41 ° C), сърдечни аритмии, слабост и летаргия и сънливост на кома.
Психея - На нервната система (F00-F99; G00-G99).
- Тревожна невроза
- Анорексия нервна (анорексия)
- Разстройство на преяждането (ЛЕГЛО; психогенно хранително разстройство).
- Нервна булимия (разстройство от преяждане)
- Делир
- Синдром на обструктивна сънна апнея (OSAS; OSA) - характеризира се с запушване (стесняване) или пълно затваряне на горните дихателни пътища по време на сън.
- Психогенната хипервентилация - а бял дроб вентилация / дишане увеличен над необходимостта.
- Синдром на централната сънна апнея (ZSAS) - характеризира се с повтарящи се дихателни арести поради липса на активиране на дихателните мускули (епизодично инхибиране на дихателното шофиране).
Симптоми и необичайни клинични и лабораторни находки, некласифицирани другаде (R00-R99)
- Треска
- кахексия - отслабване на организма (отслабване) поради дълбоко нарушение на една или повече функции на органа.
- Метеоризъм (метеоризъм)
- Синусова брадикардия
- Синусова тахикардия
- Синкоп (кратка загуба на съзнание) - аритмии обикновено се появяват малко след припадък. При пациенти с
- Нискорисков (CSRS), половината от сериозните аритмии станаха очевидни през първите 2 часа след постъпване в спешното отделение.
- Умерен и високорисков в рамките на 6 часа.
3.7% от пациентите със синкоп са аритмични в рамките на 1 месец от синкопа.
Пикочно-полова система (бъбреци, пикочни пътища - полови органи) (N00-N99).
- Остра бъбречна недостатъчност
- Хронична бъбречна недостатъчност (бъбречна слабост; процес, който води до бавно прогресивно намаляване на бъбречната функция)
- Климактеричен (менопауза; менопауза при жени).
Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).
- Polytrauma
- Шок, неуточнен
- Бърнс
- Отравяния
Други диференциални диагнози
- Деца, юноши → дихателна синусова аритмия (RSA) - физиологични колебания на сърдечната честота, дължащи се на дишането (дихателни синхронни колебания на сърдечната честота):
- Вдъхновение (инхалация): вдъхновяващ сърдечната честота нараства.
- Изтичане (дишане навън): експираторен сърдечната честота намаляване (особено при по-млади, „вегетативни“ индивиди).
- По-напреднала възраст → брадикардия
- Недохранване → Дефицит на микроелементи (жизненоважни вещества): калий, магнезий, калций.
- Стимуланти:
- Консумация на кофеин
- алкохол
- Тютюн (пушене)
- Употреба на наркотици:
- кокаин
- Физическа дейност
- Състезатели състезатели → брадикардия
- Професионални играчи на американски футбол - 5.5 пъти повишен риск от развитие на предсърдно мъждене (коригирано съотношение на шансовете, ИЛИ: 5.5; 95% доверителен интервал: 2.0-15.4)
- Състезатели състезатели → брадикардия
- Психо-социална ситуация
- безпокойство
- вълнение
- Стрес
Лечение
- Вижте под „Сърдечна аритмия причинени от лекарства ”.
На околната среда стрес - интоксикации (отравяния).
- Отравяния с различен генезис
още
- Сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност) пациенти с носим кардиовертер Дефибрилатор (WCD), които ходят по-малко от 3,600 стъпки дневно, имат камерна тахикардия и риск от аритмия (произхождащ от вентрикула), който се увеличава приблизително четири пъти.