Въведение
Синовит или синовит е възпаление на вътрешния слой на ставна капсула, membrana synovialis. Тази мембрана, известна още като синовиална мембрана, подрежда вътрешните повърхности на всички ставни капсули, обвивки на сухожилията и синовиални бурси. Той е отговорен за производството на синовиалната течност (синовия), който не само служи за абсорбиране на удари в ставата, но също така съдържа глюкоза за захранване на аваскуларната става хрущял.
Интактната синовиална мембрана е от съществено значение за здравата, функционална става. Възпалението на синовиалната мембрана се разделя на две форми; остър и хроничен синовит. Понякога те се различават значително по своя ход и прогноза, а оттам и по подхода към тяхното лечение. Особено при хроничен синовит се получава подобен на корал растеж на мембраната, което води до разрушаване на ставата хрущял, връзки и сухожилия. Разрушаването на костни структури също е възможно.
Причини
Синовитът е основен проблем, особено в контекста на редица основни ставни заболявания. Възрастните хора често са засегнати от синовиалит, който се появява в резултат на хронично износване на ставните повърхности. По същия начин възпалителните процеси на синовиалиса се проявяват особено в контекста на ревматоиден артрит, ювенилен артрит и псориатичен артрит (псоариаза-артрит).
Тъй като възпалителните процеси протичат и в ставите в хода на лупус еритематозус (пеперуда лишей), тези пациенти често страдат от ставна капсула възпаление. От друга страна, професионалните групи, които са предимно активни в коленичила позиция, често са засегнати от синовилаит на коляното. Плочки и почистващ персонал са типични примери за професионален синовит.
По същия начин спортистите с хронично натоварване на опорно-двигателния апарат без адекватни периоди на облекчение или не напълно излекувани наранявания на ставите също могат да се разболеят. Механизмът на произход е сходен при всички тези групи пациенти: Особено при прехода от ставната повърхност към ставна капсула, възникват прогресивни възпалителни процеси, които причиняват клетъчно делене и растеж на епителните клетки на синовиалиса. По време на заболяването имиграцията на възпалителни клетки води до карфиол-подобна пролиферация на епителните клетки в ставното пространство и околната тъкан, като по този начин причинява разрушаване на хрущял и костна тъкан, както и съседни връзки, сухожилия и други тъкани.
TEP на коляното е изключително инвазивна процедура, при която ставната капсула се отваря напълно и след това всички ставни повърхности се заменят с протезен материал. Отстраняват се части от ставната капсула и синовиалната мембрана, тъй като те нямат съществена функция за изкуствената става. В края на операцията капсулата се зашива и се оставя в анатомично правилното си положение.
В по-нататъшния ход на операцията структурата на протезата може да причини така наречения „абразивен синовит“ на части от останалата синовиална мембрана. Възпалената синовиална мембрана може да причини болка и водят до изливи и подуване на ставата. Ако синовитът се появи за по-дълъг период от време, може да се наложи да повторите операцията за отстраняване на ставата лигавицата.
