Синус брадикардия (синоними: синусова брахикардия; вагусна брадикардия; ICD-10 R00.1: брадикардия, неуточнен) е неуспех да се поддържа физиологичното сърце нормална норма за възрастта на пациента. При възрастни това е по-малко от 40-60 удара в минута.
Обобщаващ праг за съответните (синус) брадикардия не съществува.
Синусова брадикардия е a сърдечна аритмия което принадлежи към групата на нарушенията на темпото Причината за това е забавянето на обработката на стимула в синусов възел.
- синусов възел (nodus sinuatrialis; синоними: синуатриален възел (SA възел) или Keith-Flack възел) е основният пейсмейкър център на сърце (= синусов ритъм). Намира се в областта отдясно сърце ухо близо до suclus terminalis (депресия работа между вмъкването на висшето и долното Главна артерия).
През нощта сърдечната честота пада и е между 45 и 55 удара в минута при много хора.
Синусовата брадикардия се счита за физиологична (без стойност на заболяването) при млади хора, както и при спортисти.
За оценка на брадикардия трябва да се вземе предвид и работата на сърцето. Например, добре обучени издръжливоста спортистите имат нощни брадикардии <30-40 удара в минута (= „икономия на сърдечната работа“), без симптоми. Сърдечно болните вече показват симптоми на церебрална исхемия като световъртеж (виене на свят) или синкоп (кратко безсъзнание): При възрастните хора (около 70-годишна възраст) сърдечната честота под 40 удара в минута се счита за патологична, но не изисква притежава стига да няма симптоми, свързани с брадикардия.
Синусовият ритъм от 45 удара в минута трябва да се счита за нетипичен и нуждаещ се диференциална диагноза.
Отличителният белег на патологичната брадикардия е, че сърдечната честота не се увеличава дори под стрес.
Патологична (патологична) синусова брадикардия се наблюдава при:
- Екстракардиален генезис (развитието не зависи от сърцето) - напр. хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм), хипотермия (хипотермия), повръщане, коремен тиф треска.
- Сърдечен генезис - напр синдром на болен синус (болен синусов възел / синусовият възел се нарича собствен на тялото пейсмейкър)).
Синусова брадикардия може да бъде симптом на много състояния (вж. В „Диференциални диагнози“). Забележка: хиперкалиемия (излишък калий) трябва да се разглежда като причина за всяка нова брадикардия.
Разпространението на заболяването на синусовите възли (от сърдечен произход) е 0.17% във възрастовата група над 50 години (в Германия).
Курс и прогноза: Лечението на основното заболяване е от първостепенно значение.
Забележка: При клинично здрави сърдечни индивиди асимптоматичният пулс в покой под 50 / min изглежда влияе на прогнозата само ако зависи от лекарства за понижаване на сърдечната честота
- Пациенти без лекарства за понижаване на сърдечната честота: линейно нарастване на смъртността (брой смъртни случаи за даден период спрямо броя на въпросното население) със сърдечна честота:
- Група с почивка сърдечната честота <50 / min: Смъртността не е значително по-ниска от тази в референтната група (сърдечна честота в покой: 60-69 / min).
- Група с пулс в покой> 80 / min показва 49% повишен риск от смъртност, което е значително
- Пациенти на лекарства за понижаване на сърдечния ритъм: J-образна връзка между сърдечната честота в покой и смъртността.
- Група с пулс в покой> 80 / мин: Смъртност 255% по-висока от референтния диапазон.
- Група с пулс в покой <50 / мин: Смъртността се е увеличила със 142%.
