Кои лекарства могат да помогнат?
От умерена до тежка депресия, използват се така наречените антидепресанти. Тези вещества се намесват повече или по-конкретно в метаболизма на пратените вещества в мозък и следователно имат различни ефекти. Общото между тях е повишаване на концентрацията на серотонин, „хормонът на настроението“ и на норадреналин, „хормонът на задвижването“.
Доказано е, че тези пратеници са намалени при пациенти с депресия, което обяснява ниското настроение и липсата на шофиране. Най-старият от тях антидепресант лекарствата са така наречените трициклични антидепресанти (кръстени на химическата им структура), като напр амитриптилин, които се намесват в метаболизма на няколко сигнални вещества и следователно са много ефективни, но за съжаление имат много странични ефекти. Те включват, наред с други неща, седация, което кара пациентите да се чувстват уморени и покорени, но това може да е желателно при много тревожни или суицидни пациенти.
По-специфични вещества с по-скоро стимулиращ ефект са SSRI (селективно серотонин инхибитори на обратното захващане), като циталопрамили SSNRI (селективен серотонин инхибитори на обратното поемане на норадреналин), като венлафаксин. Тези лекарства са лекарствата по избор днес. Освен това могат да се използват и други препарати за засилване или удължаване на ефекта на тези антидепресанти.
За съжаление, ефектът за подобряване на настроението на почти всички често срещани вещества се проявява само след 2-3 седмици, докато страничните ефекти могат да се появят веднага. Това може да обезкуражи пациентите и поради това те трябва да бъдат добре информирани. Типичните странични ефекти на класическите трициклични са например наддаване на тегло, сексуални разстройства или увреждания на стомашно-чревния тракт и сърдечносъдова система.
Предозирането също е лесно възможно с тези вещества. По-новото SSRI и SSNRI се понасят по-добре, но могат да причинят и сексуални и проблеми с храносмилането, По-специално гадене намлява повръщане. Следователно пациентите се прекратяват с най-ниската все още ефективна доза и лекарството се променя в случай на непоносимост.
Комбинацията от няколко антидепресанта няма смисъл, тъй като се добавят само страничните ефекти. Жълт кантарион е особено известен и може да се купи в аптеките. Може да помогне при леки депресия, но на практика е неефективен при тежка депресия и не трябва да се приема поради високия риск от взаимодействие с други лекарства.
Можете да научите повече за тази тема на адрес: Лекарства за депресия Ако депресия е само леко, антидепресант ефектът от настоящите лекарства ще бъде минимален, така че лечението с лекарства така или иначе не би било необходимо. В такъв случай, психотерапия в смисъл на поведенческа терапия ще бъде първата стъпка. Пациентът се научава да разпознава и избягва типичните тригери и фактори на стреса.
Освен това му е показано как да се бори активно срещу депресивния епизод и как да прилага стратегии за преодоляване на негативните мисловни спирали. Тези терапевтични подходи изискват сътрудничество, т.е. известна степен на мотивация от страна на пациента. Хората с тежка депресия нямат тази мотивация и не биха могли да се възползват от алтернативни терапии без лекарства.
Следователно лечението без антидепресанти е възможно, но само ако пациентът е достатъчно мотивиран да работи върху себе си. Следователно в случаи на тежка депресия не е препоръчително да се прави без лекарства. Това също може да бъде интересно за вас: Зимна депресия
