Режим на действие
кортизон прониква в клетъчната стена на телесна клетка и се свързва с подходящ кортизонов рецептор вътре в клетката. Тези глюкокортикоидни рецептори се намират почти навсякъде в тялото, но се намират в по -голям брой в мускулите, мастна тъкан, кожа, черен дроб и лимфната тъкан. Това активно вещество-рецепторен комплекс мигрира в клетъчното ядро, където се намира генетичният материал (ДНК).
- кортизон сега комплексът се прикрепя към определени участъци от генетичния материал чрез рецептора, което влияе върху образуването на много различни протеини. Наред с други неща, тези протеини играят важна роля в развитието на възпаление или в имунната система. Поради този механизъм на инхибиране на производството на протеини, след определено време желаните, а също и нежеланите ефекти на кортизон възникне.
Тъй като кортизонът първо инхибира образуването на възпалителни и имунни вещества, ефектът настъпва едва след поне 20 минути до няколко дни. Предполагат се обаче и други механизми на действие на кортизона, тъй като се наблюдават и ефекти, които настъпват незабавно. Изглежда, че кортизонът действа директно върху клетъчните стени и има стабилизиращ ефект върху тях.
Това предотвратява изтичането на вода в тъканта, което е важно, например, ако гърлото набъбва поради алергични реакции или ухапване от насекоми причинени от течността в тъканта и респираторен тракт може да бъде изложен на риск. В тези случаи кортизонът може да се използва като спешно лекарство, но точните механизми на това бързо действие на кортизон все още не са достатъчно проучени. Друг ефект на кортизон се използва при лечение на бронхиална астма.
Кортизонът причинява подуване на лигавиците, като по този начин разширява дихателните пътища, стеснени от астмата. В допълнение, кортизонът намалява жилавостта и инхибира образуването на бронхиална слуз и помага за отпускане на тесните бронхиални мускули. Наред с други неща, глюкокортикоиди оказват влияние и върху електролита баланс (минерален кортикоиден ефект).
Този ефект е по-изразен при собствения кортизон на организма, отколкото при синтетичния кортизон. Кортизонът намалява отделянето на течности и по този начин спестява телесна сол, което води до увеличаване на кръв налягане. калий е важна телесна сол, чиято концентрация в кръв не трябва да се надвишава или пада под. Като правило, лечението с кортизон не изисква допълнителни калий прием, но редовен кръв калий препоръчват се проверки.
Кортизонът като хормон на стреса
Концентрацията на кортизон в кръвта следва естествения дневен ритъм (циркаден ритъм) и поради това варира по различно време през деня и през нощта. Средно концентрацията на кортизон в кръвта се увеличава около три часа сутринта. Растежният хормон HGH (човешки растежен хормон), който участва в нощните възстановителни процеси, се измества от кортизона.
Образуването на кортизон се контролира от така наречения вътрешен часовник. Кортизонът подготвя тялото за събуждане рано сутринта. Между пет и осем часа сутринта нивото на кортизон достига най-високите си стойности, след което отново спада непрекъснато.
Повишените нива на кортизон могат да бъдат измерени по време на стрес, хипогликемия или дори по време на бременност. Кортизонът предпазва организма от негативните последици от силния стрес и го адаптира към настоящите условия на околната среда. Например повдига кръвна захар ниво, като по този начин осигурява енергия и участва в свиването на кръвта съдове в тялото, като по този начин има a кръвно налягане-засилващ ефект.
Повишената концентрация на кортизон в кръвта стимулира тялото да се поти и забавя храносмилането (тъй като повече кръв се насочва към мускулите). Кортизонът като т. Нар. „Хормон на стреса“ също може да повлияе на централната нервната система, където може да има еуфоричен (предизвикващ чувство на щастие) или дисфоричен (лош нрав, раздразнителен, променящ настроението) ефект чрез стимулация. Кортизонът принадлежи към групата на глюкокортикоиди.
Тези вещества помагат на тялото, така че да има достатъчно хранителни вещества и строителни вещества на разположение в стресови ситуации (но също и във фази на глад между храненията). Кортизонът влияе върху така наречения катаболен метаболизъм, което означава, че той мобилизира ресурсите, съхранявани в тялото. Например, кортизонът насърчава производството на кръвна захар в черен дроб (глюконеогенеза) и стимулира мобилизирането на мазнини от мастните клетки (липолиза).
Кортизонът също насърчава глюкагон освободите. Глюкагон е така нареченият антагонист на хормона инсулин. Глюкагон е освободен от панкреаса в кръвта след богато на протеини хранене или когато кръвна захар нивото му намалява и причинява повишаване на кръвната захар.
Като стимулира действието на глюкагон, кортизонът също така води до повишаване на нивата на кръвната захар. Освен това кортизонът има и директен инхибиторен ефект върху усвояването на клетъчната захар, което води до повишаване на нивото на захарта в кръвта и инхибира освобождаването на инсулин. Инсулин след това вече не може да намали нивата на кръвната захар.
Тъй като кортизонът може да повиши нивото на кръвната захар, лечението с кортизон може да стимулира диабетна метаболитна ситуация с високи концентрации на кръвна захар. Андреногениталният синдром е наследствено метаболитно разстройство, при което има нарушение в производството на хормони в надбъбречната кора и се проявява чрез маскулинизация при момичета или преждевременно сексуално развитие при момчета и нарушения в солта баланс със загуба на течности. Образуването на кортизон и алдостерон (хормон на жаждата) се нарушава при андрогенитален синдром.
Поради липсата на кортизон централната контролна система в мозък (хипоталамус намлява хипофизната жлеза) се опитва да стимулира надбъбречна жлеза компенсаторно чрез увеличаване на освобождаването на кортикотропин от хипофизната жлеза. Кортикотропинът стимулира надбъбречната кора да произвежда своята хормони. Това в крайна сметка води до пълно изчерпване на образуването на кортизон в кората на надбъбречните жлези. Лекарственото приложение на кортизон отстранява липсата на кортизон в кръвта, хипофизната жлеза спира производството на кортикотропин, кората на надбъбречната жлеза се възстановява и симптомите, причинени от дефицита на кортизон, изчезват.
